性别:男
生辰:(公元)1971年2月16日8时 38岁
籍贯:湖北
婚否:是
职业:工程师
身高:180cm
体重:75kg
腰围:
肤色:白,黄
主要症状:左下腹一直微疼,右下腹有时微疼.
发病经过:2004年左右,晚上经常加班到凌晨2点左右,感觉到左肋有些疼,腹疼,大便完后好些。
一般不加班情况下经常凌晨3-4点会醒,感觉肋疼。到如今也有这种现象,不过现在稍好些。2006年
3月一天喝了一两白酒,开始大便正常,当天每2个小时左右就大便一次,最后发展成拉稀,拉脓血,
医院检大便开始说
痢疾,消炎;后我做肠镜说是
溃疡性结肠炎,有出血点,继续消炎;一个月稍好
后到另一医院又做一次肠镜,说是糜烂性直肠炎,直肠粘膜粗糙,血管网欠清晰。可见散在糜烂。
治一段大便正常后就没治疗,曾吃过
补脾益肠丸,2008年12底,在当地中医院吃了两个月中药也未见
大好转,总是微微疼。在些期间,多次检查大便,正常。目前偶尔有点
便秘。 今天特到医院又检查了
大便,正常!
西医病名:糜烂性直肠炎/慢性结肠炎
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:是
是否做过内脏手术:1992年做过精索鞘膜翻转
2、请选择下列部位身体状态——
左脉:(慢,无力,细,浮,松)微缓(中医病历上写的)
右脉:(慢,无力,细,浮)
面:(黄,白)注意:没有症状的部位请留空,不要在后面补充“正常”等字样
舌:(苔腻,黄苔,白苔)
齿:(整齐)
耳:(鸣)
口:(干)
胃:(凉)未食
头:(晕,木,昏)
腰:(凉,左)夜间睡眠时腰疼
腿:(软)
膝:(软)
足跟:(痛,左,右)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)——
饮:(喜凉)
食:(喜油腻)
睡眠:(
失眠,多睡,多梦,不易醒) 好失眠
大便:(一日一次)每早8点左右定时一次,正常
小便:(次数多)
房事:(有,少,
阳痿,
早泄,手yin)一周一次
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
(气短,呕逆,烦躁,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,站立觉累,梦遗,早泄,阳痿)
5、七情何者为重——
(忧郁,思虑)
-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------黑付片10 要单独煎20分钟吗?
-----------一同煎
-----------今天最后一剂药马上吃完.
现在反馈如下:
大便仍一天一次,同往常一样,(感觉有点粘); 左腹疼仍是隐隐,一直存在,右腹则仍是很少疼.
如何用药?先生目前主要帮我调理哪方面(有人说我们这种病是脾虚,是不是调这个.冒昧!!)。近
两年没有做肠镜了,需要吗?
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本帖最后由 hello_sina 于 2009/5/25 09:09 编辑 www.lindalemus.com/rencai/]
-----------一方、当归10克 柴胡10 白术10 白芍10 茯苓10 甘草10 陈皮10 法夏10 薄荷3
生姜3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克
北沙参30 麦冬10 生地30克 青皮10 陈皮10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------还有两剂没吃完,在吃.
大便一天一次,量不多.屁比平常稍多一点.
平时不抽烟,不喝酒.很少吃辣的.
我怎么感觉吃了第二次开的方后比以前还疼些呀?要不要换药?
能发短信我,可以面诊吗?
[
本帖最后由 hello_sina 于 2009/5/31 12:54 编辑 www.lindalemus.com/rencai/]
-----------把药吃完
我在湖南常德如果不远的话你就来吧,
-----------常德有点远,找个机会一定过来.
药今天吃完,请再出方.
症状:大便一天一次,有时多,有时少,同前一样正常.
腹疼还是存在,比前天要好一点,是不是情绪的问题. 不过仍是有点疼(左.右下腹)
-----------再吃一个疗程