一、基本情况性别: 女
出生: 1978年11月
婚否: 已婚
身高: 158cm
体重: 45kg
籍贯:吉林
现住址:上海
有无不良嗜好:无,长期电脑前工作。
二、
现在主要症状1. 右侧腰酸痛,右侧小腹偶尔不适,有一丝丝扯痛的感觉。
2. 双侧大腿外侧酸痛(右侧重),右侧胯部和大腿连接处觉得不舒服,活动时有点关节错位的感觉,右侧大腿内侧韧带疼(可能是以前爬山或者做瑜伽的时候拉伤了,本来走路不疼,但是最近走路也疼)。
3. 无饥饿感,吃东西之后觉得腹部胀满,觉得喉咙象堵了什么东西,想打嗝打不出。 偶有口气。
4. 睡眠质量差,多梦,非常容易疲劳。
5. 脖子双侧和腿根双侧各有一个淋巴结,大概大米到黄豆大小,不知道长了多久,最近才注意到。
发病经过:08年11月自然
流产,未清宫。流产后发生要酸痛,流产后觉得肠胃非常不适,无饥饿感,胃痛,有口气。后妇科B超检查正常,妇科检查有轻微的宫颈糜烂(医生说已婚女性都有一些,不需要治疗)。从2月份开始吃了一个月中药,但是无明显疗效。
三、
历史病情:1、2000年和2007年1月,分别药物和人工流产一次。
2、从初中就有胃炎和十二指肠溃疡,疼的时候会吃一些药,这几年好些,也比较少吃药。
3、2005年到06年,慢性
荨麻疹。(荨
麻疹持续一年多,吃了很多抗过敏药)
四、身体部位所具症状面色: 黄
眼象: 有红血丝,干涩
舌: 白,有齿痕
目: 左近视100度,右近视400度。
口唇: 发白(西医看到总是先问是不是贫血,但是检查还好)
乳: 乳腺增生
胃: 食物上逆,偶尔疼
手: 冬天凉,
背: 近期酸疼
足: 冬天凉
五、食饮二便及经产带情况饮:不喜欢喝水,喜热,不能喝一点冷的,否则肯定胃疼。
食:不消化。睡眠:多梦,最近夜里会醒大便:原来
便秘,后吃药揉肚子之后基本1天一次,先干后稀。
小便: 喝水后很快就要小便。
皮肤情况: 黄,额头和两太阳穴附近容易起痘痘。
月经: 有
痛经,时间不准,但一般推后,35-50天左右,持续七天, 量一般,有血块。
白带: 白,偶尔黄
六、七情何者为重:思虑,爱生气,很容易哭。
从2月10日开始已经在当地吃了一个月中药,医生说是肾虚,但是吃药几乎没有效果,最后一个疗程的药是:
熟地12
山药20
白术9
青皮6
苏梗6
玉竹9
丹参20
川断15
杜仲15南北
沙参20
当归20
香附12 (还有两味看不清楚),不想在当地看了。在这里奥先生为很多人减轻病痛,觉得非常感动,也不知道自己的病是不是严重,希望先生可以帮忙诊治。如果先生认为病情需要,也可以去面诊,先生可以把地址联系方式发给我。感谢之余也会多多学习中医的养生知识,身体是自己的,不好其实真的只能怪自己,唉。
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,
禁房事100天
-----------反馈
第一天一方:
吃后欲吐,嘴麻。
月经第一天,褐色,量很少,后腰和下腹坠痛,并不是非常严重,下午有段时间腰热。
第二天二方(没有买到
木槿花,先抓药吃了,再慢慢找):
便细软,褐色。晨起少量白痰。
月经第二天,黑色血块,粘稠,量少,后腰和下腹坠痛,和第一天差不多,好像血在里边下不来的感觉。右侧乳房以及乳房到腋下一段,以及后背的对应位置痛。这两个现象都是以前月经没有的。夜里醒来两次,月经血变为鲜红。
第三天一方:
便:早晨下午各一次,细软,后有些散,褐色。晨起少量白痰。舌苔白,厚,中后部有点黄。
月经第三天,血鲜红,量一般,
腹痛腰痛基本消失,腰有些酸。右侧乳房以及乳房到腋下一段,以及后背的对应位置依然痛。
第四天二方:
便细软,褐色。有少量白痰。舌苔白,厚,中后部有点黄。
右侧乳房以及乳房到腋下一段,以及后背的对应位置依然痛。右侧手臂内侧有点酸胀,摸起来有点轻微的
灼痛感。 夜里似乎梦里突然意识到右侧乳房有一肿块,惊醒了一摸真的有一个肿块,吓死了。
第五天一方:
昨天晚上没有休息好,乳房依然痛,有很大个肿块,抬起胳膊自己都都能看到,估计以前就有了吧,可能没注意,不知道是不是乳腺增生,一月份体检的时候说有小叶增生,可是从来自己都没有摸到过。可能因为没有休息好,早晨非常疲惫,眼睛疼。
其他,仍然感觉消化不太好,打嗝,有时候觉得堵,口气不好,但是想吃东西。
-----------再吃一个疗程
-----------在附近的医院看了一下,说怀疑是纤维腺瘤14×10mm,但也有可能是恶性的,让我手术活检,被气死了,这些医生都是吓死人不偿命的。我不想手术,先生我现在吃的要对这个有疗效不?还是先生也可以寄药给我?或者我可以在清明节附近去面诊,正好有几天假期。先生把联系方式发给我好吗?
-----------在2004年时常德精神病院给医生进行体检时有2位女医生查出
乳腺癌,在药房工作的龙姓医生就找到我这里来治,我当时为了让她没有思想负担就说不是癌症,她说你不要骗我我自己是医生,只是我不想开刀割乳房就是死也要是个完整的人,当时到我这里治了两个月肿块明显变小用了几百元钱,当时我要她不长就不吃药了。两年后她摔伤了来我这里治疗说肿块全部消了,我问她同你一起查出乳腺癌的医生怎样了,她说她查出乳腺癌后就到常德第一人民医院割乳房化疗,后转到肺部,结果是死亡用了十几万。
治这个病的关键是没有思想负担,
我还是给你寄药吧,你把地址姓名手机告诉我。吃药后效果好就继续吃,如果有必要你再过来吧,
-----------先生的回复如同一股暖流,给我力量和安慰。不瞒先生说,我还真的是个思想负担很重的人,凡是都是往坏处想的,现在的身体和这个大概也有关系吧。好在老公是个开朗的人。我也会努力让自己也放下包袱,积极配合先生的治疗。麻烦先生给我寄药了,等我有假期的时候一定去拜访先生,老公昨天说了要陪我一起去。还有先生把帐号告诉我吧。对了,先生的药寄到之前还继续吃二楼的方子吗?今天是最后一付了。
-----------刚才忘记反馈吃药情况,今天觉得两手有点好像冒凉气的感觉,而且手出汗。
-----------继续吃2楼方
-----------钱已收到,药已寄去。