1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰:(1981年6月7日10时30分) :
籍贯:(广东湛江):
婚否: 未婚
职业: 公司职员
身高: 175cm
体重: 59kg(自己认为自己很瘦,身体单薄)
腰围: 79cm
肤色 :黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
脸上两颊、额头,下颚脖子四周长有
痤疮。初发时病患处皮肤隆起,红肿,摸起来直径有0.5cm左右,并且硬、痛、囊肿,但不痒。皮疹患处触之很痛,隆起,白头,总感觉里面有东西,总想着挤出来。发病迅速,一般两天后,用手可挤出脓、血,后渗出淡黄色透明液体。此时一般涂上
克林霉素磷酸酯凝胶等消炎药,几天后,症状慢慢消退,留下少量疤痕,但无法根治,再过一段时间又无缘无故的在原来地方重新长出来,久治不愈。
平时早晚洗脸用温和杀菌的硫磺
硼砂乳膏或直接清水洗,洗完后不久,脸上T字部位就会出油,特别鼻子更多,鼻头上毛孔很粗,一般隔两三天捏住鼻子,会挤出很多的白色油状分泌物。另外脸上长有粉刺,照镜时可看到白色的微微隆起,有时挤会挤出白色分泌物(膏体状),有时挤不出,处理不好时会变红,慢慢红肿,形成前面所讲症状。
这段时间来,颈后头发与脖子交界处又长了肿、硬,圆顶,的皮肤隆起,隆起处发红,甚至有的在头皮里,触之非常痛,抓破后流出脓血,涂消炎药(百多邦)后症状慢慢消失,但过一段时间又会重新长出。
这些年来感觉自己精神不振,心里常觉得压着块石头,闷、烦燥,喘气不畅,似乎气无法到达下半身,手心处常出汗,感觉寒湿重,全身不畅。原本十指上还有少许半月痕,近段时间来十指指甲半月痕全部消失。
发病经过(请详细描述):
2000年时在背部和前胸处长有大量痤疮,平时不怎么理会,后来,慢慢在脸上两颊处出现红肿硬的痤疮,但很少,只3-5粒之间。当地求医时,医生开清热解毒中药,吃下去改善不大,慢慢地到2006年,前胸及背部处慢慢消退,现在背部只留下淡淡的痘痕,但有时也会长出一两颗。前胸的已经消失,几乎没有疤痕。
2006年开始,有一次吃了鹅肝后,脸上慢慢开始大量长着硬、肿、红、挤破带脓血的痤疮,求疹皮肤医院,医生疹为痤疮,开了异
维A酸胶丸和逸豆
消痤丸,饭后服
异维A酸胶丸,逸豆消痤丸一日三次服用,外用
阿达帕林凝胶(睡前),白天用克林霉素磷酸酯凝胶。初次食用
异维A酸胶丸,效果很明显,脸上油明显减少,但到后期两个疗程后(一疗程为8周,中间停药4周,总共半年),痤疮依然存在,只是没前段时间那么多,后来再服效果已不明显,并且这药有极大副作用,于是放弃异维A酸胶丸的治疗。
转投中医,疹为慢性
毛囊炎并发细菌感染。开的中药是清热解毒之类的,外加医生自配的消炎药洗患处,有时医生还建议吃美满霉素、
甲硝唑片,也有吃过,一段时间后,症状依然如此。期间还到医院做了血常规、痤疮取样做细菌检验,真菌鉴定等等。结果是血常规检查正常,不是真菌感染,细菌检验做了两次,两次的结果都不一样,具体的细菌名称忘记了。
这几年来,整个脸部皮肤几乎都长过痤疮,有时在脸颊两边对称出现,或左边消退,右边又长出来,长年累月都有痤疮挂在脸上,一直持续到现在,从未间断,症状此起彼伏,久治不愈,很是烦恼。这两个月来,两边脖子处及颈部不断增多。工作接触电脑多,存在辐射隐患。
从2006年开始,饮食上基本只吃清淡食物,辣、多脂肪、牛、海鲜、狗、羊等均不吃。一般只食
猪肉、鸡、蔬菜类食物。
西医病名:痤疮
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药: 有(2006年上半年用异维A酸胶丸,下半年断断续续服食美满霉素、
甲硝唑片等广谱抗菌药)
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):无力 细 沉 松 (88次/分钟)
脉(右):无力 细 沉 松 (86次/分钟)
面: 黄,暗淡,皮疹位置红肿, 痘印位置棕黑色
眼: 眼皮肿
舌: 肥大 白苔 中有裂纹
齿: 有缝 黄色 大
耳: 红 左 右
目: 干涩 流泪 左 右
口: 苦 干 无味 溃疡
鼻:
咽: 干
胸: 闷 胀 凉 (胸口常感到闷,似有大石压着,无法呼气)
乳:
胁: 凉 左 右 (身体消瘦,胸前胁骨用手可触之)
腹:
外阴:
心和心跳次数: 烦 悸 慌 紧 凉 跳快
心下: 闷 堵
胃: 凉
头: 木 昏 沉重
项: 痛 酸重
肩: 沉重 凉 左 右
臂: 木 酸 颤 凉 左 右
手: 凉 出汗 麻 颤 左 右 (
手掌经常出汗,掌心白,微微可见青筋)
背: 酸 重 胀 凉 左 右
腰: 酸 重 痛 胀 凉 左 右 中间 (常觉得酸,累)
腿: 木 凉 左 右
膝: 凉 软 无力 左 右
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 多 喜凉 喜温
食: 多 喜米 厌油腻
睡眠: 少 多睡
大便: 湿 色黄 一日一次
小便: 多 色白 次数少
房事: 无 手yin(次数少)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕热 气短 烦躁 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 站立觉累 梦遗
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑 悲伤 (忧郁为之最重)
附件: 你需要登录才可以下载或查看附件。没有帐号?注册