性别： 女
生辰（生日，必填) ：1983.8.22 农历7.14 凌晨一点
籍贯（或居住地)：1983-2006黑龙江出生/生活，2006.6-至今在深圳工作生活
婚否： 未婚/同居
职业： 文员/总经理助理/文员
身高：166CM
体重： 53KG
腰围： 74CM 29英尺
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：脸色暗黄，腿部白皙
综合：头发浓密粗硬但干枯无光泽并略弯曲，眉毛浓黑长，
15岁开始近视，现在500度，有下眼袋鼻子有黑头
手腕胳膊脖子都很细长，胸部很小，臀围和腰围都大
唇毛和小手臂小腿很浓密从18岁开始脸色开始发黄
身上07年发现胸部下红色铜钱大斑点，现在背部也有多处。
本人喜欢蹦蹦跳跳，喜欢开玩笑，但脾气很不好，生气后腰很久才能消气，气得自己浑身难受，记忆力开始减退，丢三落四，有点记仇
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
胃溃疡/胆囊炎/原发性
痛经/颈椎劳损/心律不齐/盆腔积液/早搏
颈椎生理曲度变直，颈椎3-6前缘呈轻度唇样变，余椎体，附件未见明显异常，各椎间隙未见增宽或者变窄，椎旁软组织未见异常密度影。
诊断：颈椎轻度退行性变
发病经过（请详细描述)：
从15岁开始来月经并痛经，一直很严重，08年稍微缓解，偶尔几次不太疼，从小唇毛就严重，很少
感冒，感冒就失声并
咳嗽喉咙很痛。
01年冬天有咳嗽
02年开始牙齿漏神经，并去神经修牙齿
05年查有胆囊炎轻度
06年开始经常喝啤酒
07年十月开始
心悸，心律不齐，早搏。07年发现下巴隔几天就长出男人一样粗硬的胡子一根，拔下来发现胡须的根很深，五天后会又长一根。
08年四月吃芒果过敏，此前无过敏史，10月喉咙痛失声，咳嗽两周，吃念慈庵
枇杷膏治愈
这一年做总经理助理，加班劳累并且受夹板气，很紧张
09年1月开始性生活频繁，月经开始变得不正常，日期正常，但提前十天就会有类似血和白带的褐色分泌物。
2月彩超查有严重胃溃疡，胃粘膜受损严重，自己没特别强烈感觉，偶尔胃疼而已
6月发现怀孕四十天，6月29日人流后，容易出汗，休息期经常坐在电脑前，两周后脖子开始酸痛僵硬，到七月开始疼痛难忍，8月初针灸和拔罐后效果不明显，贴五步蛇追风贴/伤湿去痛膏药后缓解，现在每天都要贴
8/1阴道彩超发现盆腔积液1.4，8/6来了人流后第一次月经，月经前四天都微痛，一直有小血块血丝条，色鲜艳。
西医病名： 胃溃疡/胆囊炎/原发性痛经/颈椎劳损/心律不齐/盆腔积液/早搏
是否长期用过激素： 没有，曾经长期吃过镇痛药缓解痛经（芬必得)
是否大量用过消炎药： 没有（吃过两个月利胆
消炎片)
是否做过内脏手术： 2009.6.29人流术
2、身体状态脉（左)：时快时慢 停顿
脉（右)：停顿 时快时慢
面： 暗黄 潮红
眼： 瞳仁棕色略黄 白睛色暗暗的发青黑，两眼各一条血丝， 黑眼珠边有暗黄色斑点一小块，近视眼球突起， 有下眼袋，下眼袋略青
舌： 肥大 ，舌尖粉红， 滑湿 ， 有齿痕 ，苔腻 有时候黄苔/白苔 中有裂纹/舌下筋脉曲张 /舌头短
齿： 牙齿不整齐并过于拥挤，
龋齿，色白但根本略黄有牙垢 ，齿痛 ，有斑，牙质不好
耳：听力很好
目： 双眼近视500度，干涩，偶尔有飞蚊症，干涩 ，
沙眼，带隐形眼镜痛
口： 晨起口苦，白天偶尔发酸苦
鼻： 偶尔觉得鼻孔内热
咽： 偶尔说多几句就干痛
胸： 偶尔刺痛，与家人生气，胸口就非常疼，疼的时候就难以控制的哭
乳： 月经前胀痛，人流后稍微好转
胁： 暂无不适
腹： 腹胀
腹痛 硬 肥厚的脂肪，经常觉得小肚子凉的难受
外阴： 偶尔会痒
心和心跳次数： 烦 悸 慌 紧 痛 跳快
心下： 没感觉
胃： 痛，饿的时候更是痛
头： 痛，偶尔胀痛，跟着脖子一起疼
项： 僵 痛 酸重
肩：
臂： 右臂发麻 手腕有筋包，经常拿手表 ，两只胳膊汗毛很重很长
手： 手指细长，除了小指甲外均有小月牙，手心手背非常黄，经期更严重
背： 痛 冷
腰： 腰部两侧 经常疼，酸疼 躺下就好受
腿： 腿部细长，小腿很多腿毛，大腿白皙细嫩，膝盖在天气变化都会感到疼痛，
膝： 膝盖在天气变化都会感到疼痛，右膝盖04年曾摔伤，伤势几乎擦破见骨
足： 脚很大，38-39码，小脚趾外翻
足跟：
足趾： 小脚趾指缝容易破裂口
3、
身体状况饮： 饭量大，喜欢吃热的，酸辣都喜欢多
食：喜欢肉食，粥，面，油腻，青菜也喜欢 ，喜欢腥臭食物，如大肠
睡眠：入睡快，做梦多，晨起赖床口苦 ，偶尔夜尿，最近好转
大便： 粘，偶尔
便秘，不顺畅，一天一次或两天一次，色黑，吃了
韭菜之类的会排出来未消化的
小便： 小便次数便少，色黄，量大，尿急，从前会每晚起来夜尿，最近没有了
房事： 频繁，手yin（最近减少)，曾堕胎 ，容易兴奋
月经（女性患者) ：原发性痛经，有血块，色鲜艳，痛经，但人流后稍微好转
前期少，痛，色暗，中期微痛多，通常第三天下大血块后减少，后期色暗，渐渐变成褐色
白带（女性患者) ： 非常粘，偶尔发红，人流前发黄，曾有水样豆渣样，但做妇科检查说没有验证，8/1查到盆腔积液
4、身体症状09年6月开始大量出汗，很怕冷怕风，气短，最近两周喜欢打嗝， 呕逆 烦躁 肢体
震颤 乏力倦怠 少气懒言 嗜卧 偶尔胸骨刺痛
5、七情何者为重喜悦（高兴的忘乎所以就会粗心惹祸) 容易被惊吓，很容易紧张，发脾气一定很久才能让情绪稳定
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，
禁房事100天
－－－－－－－－－－－谢师傅，明天去开药。十二天内反馈。
－－－－－－－－－－－老师好,最近心烦气躁回帖不及时
最近颈椎疼痛不明显，但又反复。
痛经大为好转，但经期第一天会恶心，也是疼。
经期来的红斑更深了。而且喝多
－－－－－－－－－－－再吃一个疗程
－－－－－－－－－－－女，26岁，黑龙江人。
虚劳，初诊。未婚。经期准，经前小腹隐痛，经来腹痛；大便粘滞；多汗怕冷；心悸心慌；面部有
黄褐斑；
查有早搏, 胆囊炎与胃溃疡, 颈椎退行性变
面色苍白，消瘐。
舌紫，舌尖有缺陷，舌尖有细小红紫点且多，舌中有一条竖列纹，苔薄黄腻垢.
脉搏弦硬，左寸细涩，两关有力。弦者，肝气郁滞。硬者，气血两虚。两关有力者，气血瘀滞。左寸细涩者，心有瘀也！
此体心肺若烘箱，肝肾似灯笼。脾胃则若烂泥塘！
证属阴血虚累及阳气虚，气滞血瘀
风湿热燥结！
无形之结之中者，有形之结亦属中者！病因在心肺之结热，病机在肝之气血郁滞，肝脾失调，病位在脾肾之运化藏固失宜，病理在胆囊炎与胃溃疡与炎症。
治当通瘀益气清热祛湿，方以衡通五象散以攻城，化瘀二号胶囊以攻坚，佐以内关，三里，劳宫点按以及饮食之
百合、
山药、
银耳、豆类、花生、与
苹果类水果以打援。
－－－－－－－－－－－我最近天天都有大便，但是很软不成形。
身上的红斑 更多了，月经期间更重，指甲盖大小，前胸后背，都成暗红色，表皮有些毛躁起皮。
颧骨的黄斑也更重了
左侧腹股沟时不时的会疼，而且早上回鼓起一个小包，揉后 就有便意
－－－－－－－－－－－继续吃
