病状描述:口干,精神不佳,口气大,早上起来恶心想
呕吐,刷牙时更甚。还伴有
咳嗽。老是感觉有火气。吃了些去湿清热的药方效果不大,那火气好像清了又有。
请病人填写,若是已经讲过的内容也请再填一下:
出生年月日? 1981.11.2
性别? 男
居住地(为了了解患者所处的地理、气候情况)? 广东东莞
体重(大概)? 56KG
身高(大概)? 169CM
近日
感冒否? 无
口干、口苦否? 口干半个月
有痰没有?痰在喉咙还是在胸部?痰是白是黄?痰是稀是稠?多吗?容易吐出来吗? 痰,没有
是否有呕吐或呕吐感?有,早上严重,刷牙更是恶心想吐
鼻子畅通否?有无鼻炎?有鼻涕吗? 是白是黄?是稀是稠?----无
爱出汗否?出汗部位? 无
怕冷还是怕热? 怕冷
嘴干吗?爱喝水吗?喜欢喝热还是冷饮?口干,不喜饮,喜欢冷饮
脸色如何?(自我感觉或他人感觉) 黄
平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)? 正常
身体发烧
发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不热
手心、脚心爱出汗否?热还是冷? 脚爱出汗
胸闷不闷? 有点
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否? 无
背心冷感还是出汗? 没感觉
胃口如何? 胃口不怎么好。一碗饭!
偏食情况。喜欢吃什么?无偏食。
平时吃热食人感觉舒服,还是吃冷食人感觉舒服?热的
有无腹部着凉就容易
腹泻的症状? 无
肚子痛不痛、胀不胀?感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服?不舒服
爱不爱放屁?屁臭不臭? 不爱。最近屁少
大便情况,软硬、量多少、颜色,几日一次? 大便都是2日一次,量也不算多。色正常
小便:量多少,颜色、清浊、频繁否? 小便量正常,色黄
尿是否有痛或不舒服感? 无
男:是否有
早泄、
阳萎? 有早泄,勃起有些硬度不够
腰腿是否有酸胀或其他不适感? 无
大小腿是否有
水肿迹象? 无
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方? 无
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否? 爱不爱做梦?是瞎扯的梦,还是噩梦? ----睡眠还好。白天有点困。没什么梦
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感? 脾气不算好,是个
急性子。平时有烦躁感
精神状态如何?精力如何?精神状态不太好,精力不足
平时爱不爱上火?上火后,一般那里不舒服? 平时容易上火,上火容易
失眠数一下脉搏次数。 85
感觉脉搏的强弱如何?左右手有何区别? 脉搏弱,右手强点。
舌头的颜色?(红、鲜红,淡红,发紫,发乌,发黑)有无裂纹、斑点? 鲜红
舌苔:颜色(白,橙黄,黄,深黄,黑),是厚是薄,分布? 白,厚,
舌面:粗糙还是光滑?干燥还是湿润?光滑,干燥
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-----------一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
-----------请问医生,这是肝郁+脾肾不足吗
-----------按方服药