小春大夫:
你好,又来麻烦你了,感谢你上次治好了我的双股沟内侧疼痛,至今再没复发。这次想请你帮忙看看,多年来的胃病。谢谢。
1 基本信息
性别:男
生辰:(公元)1983年10月26日17时,农历9月二十一;
籍贯:湖北
婚否:否
职业:有,上班坐的时间比较长
身高:170厘米
体重:约63公斤
腰围: 2尺3
肤色:偏白色
主要症状:两边肋骨交叉区下面点,好像是胃的部位,总感觉不舒服,有点想往后背收的感觉,好像怕被外力撞击,刷牙时有作呕,偶尔会把胃液呕到喉咙处,早上起来感觉口中有点酸,吃完饭后也有这种不适感,而且吃完饭爱吐很多无色的稠痰,平时口水多,口气较重(感觉这与我的胃不好有关),有时爱嗳气。高中时(2000年左右)反酸严重,喜欢趴睡,吃了胃舒平(听说含铝,吃多了对身体不好,没敢多吃)和很多沉香胃片,泛酸症状减少了很多。这种症状从高中到现在一直有,总当胃病断断续续治。另外冬天双脚腿冷。运动量大点就出汗很多(与其他同事相比较)。
发病经过:怀疑是初中学校伙食不好饿的(那时半夜老被饿醒),加上冬天穿的少冻的,天冷了有一点点咳嗽。
西医病名:
是否长期用过激素:没有
是否大量用过消炎药:没有
是否做过内脏手术:无
2、请选择下列部位身体状态
脉(左:要稍向下按下才能感觉到)(右:有力,手指搭在上面就能感觉到)脉搏85次/分
面(偏白,油性皮肤)
眼(前几天左眼眼睑炸痛,看电脑更严重,右眼皮老跳,平时被风吹有点流泪)
舌(白苔,在舌的前半中间有个裂纹,左边缘有明显齿痕)
齿(上排门牙两边的两颗牙有些偏,有缝隙,看起来像两颗虎牙)
鼻(没有鼻涕)
咽(一直不舒服,痒,老想吐痰)
腹()腰(有肾结石,已有10年,去年B超检查过一次,诊断结果为双侧肾多发性结石,大小0.4mm×0.4mm,没有积水,尿检没有异常。喝茶叶和酒后有明显的不适感。现在经常感到不适,就只喝点肾石通颗粒,另外我爸妈姐都查出患有肾结石。)
头(偶尔右后脑勺痛,自己感觉是没休息好,头发油腻,每天都得洗)
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选)
饮(喜欢喝热水,不喝茶叶水,各种饮料,也很少喝酒,不抽烟)
食(食欲一般,有时好有时坏,吃些水果,但从不吃反季节的)
睡眠(晚上最迟11点睡,不熬夜,一天约8小时,多梦)
大便(每天早上起床后一次,基本成型)
小便(一天7~8次,夜里必会醒来一次小便,但量不是很多,有时小便颜色偏黄)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
(夏天特别喜欢出汗,有时像下雨,平时怕冷,不怎么怕热)
5、七情何者为重
(忧虑,经常想的事情比较多,有点事情,就老想着,睡不好觉,有时会生些闷气,但自我调节下就好了)