性别：男
生辰：（公元)1959 5 18
籍贯：山西长治
婚否：是
职业：农民
身高：170cm
体重：70kg
腰围：25
肤色：黄
主要症状：头晕 视力不清 手心足心凉 舌麻 手麻 后脑痛 肩 颈 上肢痛
耳鸣 发病经过：
西医病名：颈椎 病
是否长期用过激素：2010年 12月用21支
地塞米松是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请选择下列部位身体状态——
左脉：慢，无力，
右脉：慢，无力，
面：黄，
舌
齿：缺陷
耳：（鸣))
口：（干)z
胃：痛
头：晕
腰：（凉，左)夜间睡眠时左腰凉，冬天严重
腿：（软)痛
膝：（软)
足跟：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：喜温
食：（喜淡)
睡眠：多睡，多梦
大便：（一日一次)
小便：（次数多)
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（气短，全身
脂肪瘤多
核磁共振报告单；
影像检查所见C6，7椎体略长T1，长T2信号改变，累及相邻变窄，之椎间盘，
C3-4椎间盘向后膨出，并向后偏右（R)限局性脱出，C4-5椎间盘向后膨出，C5-C6椎间盘向后膨出，并向后偏左（L)限局性脱出，上述改变致相应颈椎受压。
初步诊断：
1 C6-7椎体信号异常，考虑为结胲 2炎性病变
2 颈椎间盘膨出，（C3-4)
3 颈椎间盘澎出，脱出（C4-6)
建议；结合临床，必要时复查，
64拍CT形象报告单
影象检查所见; C2-7椎体可见多发斑点状,斑片状骨质缺损区,形态不规则,无硬化边缘,
脊髓及颈椎周围软组织未见明显异常征象。初步证断； 颈椎骨质多发溶骨性破坏，考虑转移性病变可能性大，建议进一步检查。
－－－－－－－－－－－一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15
木槿花10 贯仲炭10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天，
－－－－－－－－－－－小春先生好
想问下先生，患者的症状严重吗，可以治愈吗？谢谢！对了，忘说了，患者还患有
高血压跟
糖尿病。
－－－－－－－－－－－先吃吧
可能要寄药才有比较好的疗效
