一、 基本情况
性别:男
年龄:23
婚否:未婚
职业:教师
身高:168 cm
体重:45 公斤
二、病证简述
主诉症状:额角脱发,呈M型,尿频,尿急,畏寒怕冷,早泄。
西医诊断病名:
发病经过:
从初中开始有手yin,大概从2002年开始,有七八年了,期间从一周2-3次,到最多的每日一次。
2006年左右发现有整体脱发现象,后去医院看过,配药后治疗了半年左右时间,后来就基本不脱发了,期间停止手yin。
后来逐渐恢复手yin,也是从一周2-3次,到最多的每日一次。
2009年至今逐渐发现有尿频尿急,尿不尽,额角(尤其是左额角)开始脱发,但比较慢,脱发数量并不是很多,所以直到现在我明显感觉发际线上移,额角上头皮逐渐露出来,头发容易出油,额头更容易出油,基本每日洗头,食欲不是很好,早泄,畏寒怕冷。
今年2月停止手yin,2-5月有1次手yin,期间有3次睡梦中射精,停止后依然尿频尿急,尿不尽等等
另外由于工作需要,每天用电脑七八小时,晚上一般10点半左右睡觉,我的体重自从初中到达40公斤后,基本没有增长,现在只有45左右,虽然饭量不是很大,但也比较正常,怀疑胃有些吸收问题。
用过哪些药物:前端时间准备服用桂附理中丸,只服用了1次,因为咳嗽吃药所以停止了。
三、头面症状
1、面色:面色偏黄
2、声音:声音较低
3、头:有时头晕
4、眼(左右):无
5、耳(左右):无
6、齿:无
7、口:口渴
8、鼻:无
9、咽喉:咽干、咽痒
四、胸腹症状
心胸:有时感觉心跳快,气喘
五、大小便
大便:1-2日1次
小便:尿频尿急、透明,有时偏黄
七、四肢症状
四肢:手脚冷,怕冷
手(左右):凉
腿(左右):凉
足(左右):凉
八、饮食起居
问饮食:
饮:以前常喝冷水,今年一般都喝温水
食:肉食偏多,蔬菜少,有些菜不吃
问睡眠:中午失眠 多梦
问房事:有手yin,几秒就射了
问寒热: 畏寒怕冷
问汗:不出汗
问七情: 忧郁 思虑 悲伤 惊悸
九、其他
经常有如下哪些症状?
乏力倦怠 少气懒言 站立觉累 早泄 发热 怕冷