1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1948.12.25
籍贯(或居住地): 江西省萍乡市李子园
婚否: 已婚
职业: 退休
身高: 168cm
体重: 61kg
腰围: 2尺4
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :稍有红润感、脸皮有松驰、脸部略显清瘦
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1、双膝关节曲直退变、颈柱病、活动受限、有时稍疼痛或僵硬感
2、血尿酸偏高(436umol/L),偏高时,膝关节蹲下后难以站立、带响声疼感
3、甘油三酯紊乱偏高(3.2mmol/L)
4、空腹血糖偏高(6.2±0.2 mmol/L)
发病经过(请详细描述):
1、双膝关节发病是2010年8月,颈柱发病是2009年4月。从2010年以后全身骨质变化较大,好像全身骨头都是松得,骨密度和本人原健康时的体质天壤之别(发病前一直晨跑几十年)
2、血尿酸偏高是2009年8月发现,病发前喝了近半年的啤酒(每天两次、每次一罐),目前只要喝了啤酒或嘌呤高的食物后,即有明显反应,一旦注意饮食就会缓解下降
3、血酯偏高发生在2005年3月
4、糖尿病确诊2008年9月,当时空腹血糖13.1 mmol/L,饭后两小时18.6 mmol/L(05、06年体检时还是正常,应该发病时间较短)。发病后住院1月治疗,血糖控制后出院按医属注射了88天胰岛素,停止注射后口服了3个半月降糖药物,而后一直以饮食、运动控制治疗至今(血糖基本正常、有时销高点点)。目前口服部份保健品辅助治疗。糖尿病(口服:蜂胶、蜂王浆、虫草角鲨烯);失眠(口服松果体素、百合酸枣仁片)
西医病名:糖尿病,失眠
是否长期用过激素: 无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术: 无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):
细
脉(右): 细
齿:
有缝
耳: 有点 聋
目: 干涩
口: 苦(清晨醒来感到口苦已多年)
心和心跳次数: 心跳60左右
头: 晕(有时稍有头晕,特别是有时吃饭咀嚼时间较长更明显有头晕)
项: 转动受限,特别是左边比右边较严重
膝: 双膝活动受限,特别是上下楼梯时有不适或疼感
足趾:两足十趾未端有轻微麻木感
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜凉
食: 喜油腻
睡眠: 失眠 (睡眠质量很差,间隙性失眠多年,本人一直为失眠感到烦脑)
大便: 一日一次 (大便正常、成型黄色香蕉样)
小便: 色黄 (早起这次格外显黄色)
4、请回答身体经常有如下哪些症状
经常打哈欠,特别是清闲时、睡觉前和起床时
5、七情何者为重
思虑