问诊单
性别：男
生辰：1985年10月4日
籍贯：辽宁
婚否：否
职业：室内设计
身高：173.5cm
体重：78公斤
腰围：2尺6
肤色：黄
主要症状：详细描述
颈椎周围（包括颈肩肌肉和后背)长时间酸痛，无法得到缓解，附带长时间头晕及头痛、视力严重下降、耳鸣、不时手脚发麻；
身体经常出虚汗。
十岁左右长白头发，现在不增不减。
近段时间，经常会掉头发。
十八岁左右检查身体时，医生发现血压较高，直至现在依然较高，具体的数值记不清，大概是低压92-95；高压120左右
发病经过：
二十岁的时候，因为上牙中的一颗牙很痛，母亲带着我去医院把这颗牙神经取出了，2011年上半年，发现那颗牙齿已经开始开裂。
二十二岁时，因脖子不舒服，母亲带着我去医院检查，发现颈椎出现问题。
主症特点
颈肩疼痛。
以前得过的病：
无大病（家族无大病史)
西医病名： 颈椎曲度变直
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 否
是否做过内脏手术：否
2、请选择下列部位身体状态——
左脉：60/分，时缓时急
右脉：
面： 油性皮肤，有痘痕，毛孔有些粗大。
眼：眼睛有些外凸。
舌：
齿： 有虫牙，一颗牙神经被取出，现已开裂。
鼻：
咽：
耳：有时耳鸣。
口： 有口气，有时会溃疡。
胃：
胸：
头：头晕、头痛。
心：
腰：腰部酸痛。
腹：肩：肩膀肌肉酸痛，长期无法得到缓解。
臂：
手：麻木
腿：麻木
背：背部肌肉酸痛，长期无法得到缓解。
外阴： 有些短小，包皮过长。
膝：
足跟：
足趾
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮：
饮食不规律，喜欢暴饮暴食，喜欢冷饮（如加冰的橙汁，可乐等)；23岁以后，喜欢喝热茶水（普洱)或者热咖啡。冷饮减少。
食：
喜好油腻食物，主要以肉类为主，几乎不吃蔬菜。23岁以后，喜欢吃清淡无油少盐食物，主要以面食及蔬菜为主，几乎不吃肉类、不吃味精鸡精等。
睡眠：
因工作几个人原因，睡眠长期无规律，而且睡眠质量不高。
大便：（一日1次或三日左右1次)会挂在马桶上，很难冲下去。
小便：（最近小便较黄)
皮肤情况：油性皮肤。
房事：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
5、七情何者为重——
恐、忧
6、所作的检查（尽可能详细)
疗效：只是检查，无治疗。
前面中医/西医所做的诊断：
西医诊断结果：颈椎曲度变直，目前无法治疗，只能缓解，做机械式牵引等方案，个人不采纳。所以愈加严重。
