小春养生室:父亲多年的冠心病

心脏病问诊单（以下的症状均为不吃药时的症状)

职　业：农民

婚　否：已婚

性别，年龄： 男，71岁

现在主要症状：不吃药时的症状，左胸发闷，时而伴有针扎似的痛，时而伴有一阵一阵的头晕。

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)： 上述症状①出现症状后马上吃饭，立即转好，甚至消失，②再就是平常多活动甚至干点体力活就减轻。③其次是每天服用丹参滴丸就不会出现上述症状。④天冷时病情加重，天热时减轻。

最初发病的年份月份:
多年了。

病情加重的年份月份: 夏天减轻，冬天严重。

发病原因：不太清楚，也可能是年轻时干重体力活造成的，年轻没显现出来，上年纪显现出来了。

是否做过手术： 2001年（61岁时)胃溃疡大出血，做过胃三分之二切除手术。

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：一直是黄色皮肤，略黑。

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色)：色青，有点眼花。其他无。

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)： 正常

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)：正常

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：正常

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)： 正常

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：正常

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)：正常

鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：正常

咽（干，痛，痒，吞咽困难)：正常

胸（满，闷，胀，痛，热，凉)： 不吃药时发闷，伴有针扎痛、头晕。

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：正常

胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
正常

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：正常

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ：不吃药时偶尔有痛。

心下（满，堵，胀，烧)：正常

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：正常

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)： 不吃药时，时而头晕。

项（僵，痛，酸，重，胀)：正常

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)：正常

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)：正常

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：正常

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)：正常

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)：正常

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)：正常

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：正常

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)：正常

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：正常

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)：正常

3、请选择与下列项目对应的身体状况——

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：喜甜，但不敢吃辣，吃辣就不舒服、难受。

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)： 正常

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：正常，易入睡，无其他。

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)：一天一次。正常。

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：
正常。

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)： 正常。

4、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)：正常。

5、过去曾服过的药物及疗效：吃法莫替丁、丹参滴丸。（现在只吃丹参滴丸)

6、体温 呼吸 心率： 体温、呼吸正常，心率最新没测（不好意思)

其他需要说明：我父亲，年轻时身体特别强壮，能喝酒（应该都是喝出的胃溃疡出血)，至今在家里干活，而且干活他会觉得舒服，吃饭也能吃。因为比较愿意喝酒，有时候偷着喝啤酒、白酒，但一喝啤酒、白酒准不舒服，所以家人都监督他、控制他，买点黄酒给他喝，喝黄酒没问题，感觉还不错。