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小春养生室:自感现在是寒凉入侵,但身体一直不很舒服,希望先生赐方长期调理。

自感现在是寒凉入侵,但身体一直不很舒服,希望先生赐方调理。
生辰(请注明是阴历,还是阳历):阴历1980.12.30
所在省市:广东省汕头市(原籍河南南阳)
联系电话:
职 业:工程师
婚 否:是
性别,年龄:女,31岁
生肖属相:猴
现在主要症状:头晕晕的痛
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
头晕晕的痛,喝热开水或者吃热饭时缓解
现正在服用的药:
白云上产的小柴胡颗粒,感觉没有太大效果。
现在是否艾灸:
否。
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?

最初发病的年份月份(请一定认真填写):
2012.01.24(送爸爸会老家,天气特别冷,感觉透心凉一样,回来头就有些闷闷的痛)
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名:


发病季节:
冬季
发病原因:
个人认为是受寒凉了,发不出去。
是否长期用过激素:

是否大量用过消炎药:

是否做过手术:
否。以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄、无光泽(工作时长期对电脑)
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):色青,有小血丝,有干涩,
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):夏天多汗(比一般人多),
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):头汗最多,象黄豆粒一样,上半身汗多。
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
正常
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 干涩,整个面部颜色都偏黄。
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):会流口水。齿痕佘,舌红薄苔。
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 正常
鼻(不通,流涕,左孔,右孔): 隐约感觉不畅,但都通。
咽(干,痛,痒,吞咽困难):略干。
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):正常
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):有7年左右的乳房小叶增生历史,左侧乳房有纤维瘤。去年生完小孩后,现在没有增生,但纤维瘤还在。
胁(胀,痛,热,凉,左,右):正常
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):喜热,喜按
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):正常
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :容易心烦。
心下(满,堵,胀,烧):正常
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):正常
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):昏,后枕部
项(僵,痛,酸,重,胀):僵,痛,酸,重,胀(约有7年的历史,季节交替时特别难受,疑似颈椎病,颈部肉较多)
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
酸,麻,(两肩的肌肉特别硬,肉也比别人多)
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):正常,脂肪较多。
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):夏天汗多,冬季凉。
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右): 基本正常。
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):酸,痛,凉,胀,腰眼附近酸痛。
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):凉。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):正常
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):发硬。
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):发硬。
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):有脚气
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):
中等,夏天喜欢冷饮(最近两年已经在克服,冷饮吃得很少),饮食喜欢趁热吃,喜酸,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):偏多,都可以。可接受中等略偏上程度的油腻。
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):中等。易困倦。最近梦偏多,多是悲情的梦,经常哭醒。睡眠方面正常。
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):
两天一次,粘腻(严重粘马桶),颜色偏深,偏软。生孩子(顺产)后发现有疮(无明显不适感)
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?): 偏正常,不是很能憋尿,有尿床的历史,高中前严重,后自愈。
房事:(有无
多少
性欲旺盛,性冷淡
阳痿
早泄
手yin,几年手yin史
曾堕胎)
有,少,一般。
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):皮肤偏黄,T区偏油,皮肤偏粗糙。
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):经期28天,较准,有较长的痛经历史,浑身发冷,脸色惨白,要吃止痛片,有血块。
生完小孩后不会痛经,生后5个月来月经,但经期不准。
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):偏少。
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):

顺产,1胎,无流产过。
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注)
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。

-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 黄芩10 大黄2 党参10 法夏10 甘草10 桂枝10 茯苓10 龙骨15 牡蛎15 木槿花10 贯仲炭10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天,


----------- 本帖最后由 乎乎的逸飞 于 2012/1/31 09:52 编辑 www.med126.com

补充信息:(1)现有在小孩8个多月,还有母乳喂养。
                   (2)产后脱发较厉害,头发天生不多,偏黄、无弹性。
                   (3)早起腰疼特别厉害,颈部也感觉很僵硬,特别是左侧。
请问先生,上述药方对哺乳期是否适合,是否需要调整,谢谢!
-----------按方服药,禁一下房事
----------- 本帖最后由 乎乎的逸飞 于 2012/2/1 10:09 编辑 www.med126.com

先生:
  第二个方子中的贯中炭药房没有,已经抓了贯中,不知是否可以,或者需用其他什么药物替代?
-----------可以
-----------一方、杜仲15 故子10克 小茴6 续断6 碎补6 川牛膝10 独活6 灵仙10 当归10 青箱子6 台乌6 肉桂6  蛇床子6 熟地10 水煎服一日三餐。

此药已经吃了一服,喝后嘴里有些麻,感觉暖暖的,早上醒来感觉喉咙有些干。有母乳喂养小孩,发现小孩的额头上方出了一些小疙瘩,不知是否有服药有关,望先生赐教,谢谢!
-----------继续吃
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