| 标题: （请用病名或症状做标题) 1、请详细填写下列条目 性别： 女 生辰（1970/08/27) ： 籍贯（河南省)： 婚否： 已婚 职业： 公务员 身高： 1.63m 体重： 65kg 腰围： 肤色（请描述皮肤是什么颜色) ： 主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：月经时间长，长达半月之久，前五天和后五天少量，中间五天正常，颜色褐，有血疙瘩；白带多，黄；黄昏时多小腹胀；眼干涩；腰痛（不管来不来月经)；褪沉，总觉没劲； 发病经过（请详细描述)：月经不调已有一年多了，其它症状大概有七八年时间． 西医病名： 是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过内脏手术： 否 2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充) 脉（左)：快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢 脉（右)：快 慢 有力 无力 粗 细 浮 沉 松 紧 停顿 时快时慢 面： 黄 黑 眼： 白睛色青 色黄 有血丝 眼下色青 舌： 有齿痕 白苔 中有裂纹 齿： 龃龉 有缝 颜色 有斑 耳： 目： 干涩 口： 鼻： 咽： 胸： 乳：月经来时胀痛 胁： 腹： 胀 满 外阴： 心和心跳次数： 心下： 胃： 头： 项： 肩： 臂： 手： 背： 腰： 酸 痛 中间 腿： 重 膝： 足： 足跟： 足趾：（请注明部位) 3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择) 饮： 多 食： 多 睡眠： 多 大便： 色黄 溏泻 一日一次 小便： 色黄 房事： 有 多 曾堕胎 月经（女性患者) ： 有 多 暗 浓稠 有血块 漏泻 白带（女性患者) ： 有 多 黄 腥 臭 4、请回答身体经常有如下哪些症状 乏力倦怠 5、七情何者为重 思虑 |
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