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小春养生室:脉滑数,腿酸软,肉跳,唇干不渴,手臂酸痛,肌肉有萎缩

本帖最后由 28427328 于 2012/4/27 20:03 编辑 开云app安装不了怎么办

1、性别:男  年龄:28  职业:IT业  婚否:未婚  身高:172cm 体重: 73kg 肤色    黄 籍贯:江苏  现住址: 上海浦东
现在主要症状:  全身酸疼,下肢尤甚,走一段路就会酸,肌肉跳动,好像也有萎缩,腹部胀
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):
发病经过:半年
西医病名: 不知
发病季节:冬
发病原因:踝关节镜手术清理软组织创伤,手术后口渴,口腔溃疡,然后两星期拆线的时候,手术医生看见口腔溃疡就开了两盒消炎药,同时让多喝水(当时让多喝水,),预防感染。回家后就大量喝水,一开始喝的是灌装的纯净水,喝的很多很快,大概喝了两天,然后感觉不适,就喝了家里烧的开水。3天下来,晚上睡觉的时候感觉胃部一直动,影响到睡眠。然后就看医生,其中吃了很多药,最后整夜彻夜不眠,持续时间超过1个月,中间查出肝功能异常,应该是药物性肝炎,然后停止一切药物,那时冬天,特别怕冷,手脚冰冷,晚上睡觉盗汗严重。后来看了个中医,睡眠有所缓解,一次洗澡后回家手上出汗不止。后来去公司上班调养,人焦虑严重,一紧张头上又汗出不止,那时生不如死,极度郁闷

是否长期用过激素:否   是否大量用过消炎药:否   是否做过手术:  踝关节镜手术
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):
眼象:干涩
舌象:舌质红  
舌体:有齿痕,湿润
舌苔: 苔 腻,有裂纹
脉象: 最近脉滑数,右尺弱

脉诊参考
2、请选择下列身体部位所出现的症状:

出汗情况  最近无汗

目( 干涩
口   唇干,口但好像不太渴
呕吐  无
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  
咽(干,痛,痒,吞咽困难
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):  
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):  
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):喜热,胀,肠鸣
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):  
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):   
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):  满
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):  
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右): 酸 痛
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):酸痛
手(凉,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右):
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):酸
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):  酸痛
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 酸痛
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):   
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):  
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):   
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 正常  热饮
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):  正常  
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):多梦,不太好,总要醒
大便(次数,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):湿少 ,有时无,最近一天一次
小便(次数,量多,少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有无  多少 阳亢  阳痿  早泄  手yin  曾堕胎) 无
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?): 颈部痒
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):   
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):  
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
4、请回答身体有如下哪些症状
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻便血尿血吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。   
有痰,不太多,饭后稍微打嗝,肢体震颤,乏力,站立觉累
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸) 忧郁,思虑
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压  正常
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
-----------一方, 当归10克 川芎10 生地10 白芍10 黄芪10 红参10 白术10 茯苓10 法夏10 甘草10 苁蓉10 肉桂10 黑付片10 生3片 红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、柴胡15克 北沙参30 麦冬10 生地30 青皮10 陈皮10克 白术10 苍术10 三棱10 莪术10 薄荷3 夜交藤30 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。

...
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