这个帖子已经在周医生那里发了一份。 但先生可能太忙,一直没回复。 又专门
在这里发了一份,请小春先生看看。 有什么不合适的地方,请多谅解。
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帮我妈求教先生。 她一辈子辛苦,奔波。快五十岁,又患了这种病,每日备受痛苦,
身为子女, 看在眼里,痛在难过在心里。 所以恳请先生施以仁手。
下面是参照病历格式填写的。 但有些项目实在不知该如何填写,所以略去。如果
需要补充,我一定及时补充。
多谢先生,多谢这个论坛。
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基本情况
性别:女
年龄:49
出生:1964年 6 月 17 日
职业:工人
婚否:已婚
身高:155cm
体重:58kg
腰围:2尺2的裤腰
籍贯:河南省南阳市
现住址:深圳市宝安区
当地最近一段时间温度、天气情况:偶尔有雨,晚上比较凉
现在主要症状:胸闷,咳嗽时胸口疼,白稀痰多,总感觉气不够用,有段时间头疼的不行,非得呕吐完了才好了。【医院检查的结果是:喘息性支气管炎】
主症特点(那些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状):
加重的:天气很冷,闻到特殊气味
减轻的: 吃药,打点滴。
起因:小时候得了百日咳,其后一直没有发作过。在 2008年的时候感冒,还有在住所附近有一家处理鸡毛的厂,其味道恶臭,传播很远,另外在一家超市工作时用一种酸液来洗地。怀疑是这三样导致哮喘
身体部位所具症状
面色(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?):黄
眼象:(红,肿,痛,白睛颜色:色青,色黄,有无血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,昏花,流泪,胀感?眼下颜色,----左,右):有时候眼痒疼,胀感
头(痛,晕,胀,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头): 偶尔头很疼,呕吐后就好了。
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):偶尔耳鸣
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?,酸水,干呕而不吐):干呕而不吐
咽(干,痛,痒,吞咽困难,感觉有异物):痒
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):闷,涨
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,部位?左,右): 背痛,靠着脖子那里。
手,胳膊: 有时候看起来手好像肿了。
身体状况
饮(多,少,喜凉,喜热,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):喜甜,喜辣
食(多,少,喜凉,喜热,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):厌油腻
身体是否有如下这些症状
(发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕): 哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,心烦,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧
七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸):愤怒,悲伤