最近困倦乏力,精神不振,已严重影响到工作和生活,求医治。
1、请详细填写下列条目
性别:男
生辰(生日,必填):1977-1
籍贯(或居住地):湖南娄底
婚否:已婚
职业:工人
身高: 165
体重: 106
腰围: 2.4尺
肤色(请描述皮肤是什么颜色):黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
困倦,没有精神,胃有点痛,饮食减少(每餐只能食一碗饭),人偏瘦,脾胃不太好,牙龈经常有出血,早上起来口苦,有干呕现象,睡眠也不太好,有时易惊醒,睡觉时有时不自觉地全身抽搐一下。晚上起来小便一次,醒后就很难睡着。
发病经过(请详细描述):
前几日可能饮酒过多,伤了脾胃(脾胃一直不好,人消瘦),困倦,没有精神,饮食减少,已对日常生活和工作造成影响。
西医病名:
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:
6岁做过阑尾切除手术(当时已穿孔),8岁肠粘连造成梗阻,又做过一次手术,此后体质一直不太好。
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左右):无力 细
面:黄
眼:白睛色青 有血丝 眼下色青 眼皮肿
舌:肥大?尖红 (后附舌相图)
齿:整齐 有缝
耳:正常
目:正常
口:苦 口臭
鼻:正常
咽:干 早上起来特别干
胸:正常
乳:正常
胁:正常
腹:正常
外阴:正常
心和心跳次数:烦 血压和心率都正常
胃:痛
头:正常
项:正常
肩:正常
臂:正常
背:正常
腰:正常
腿:正常
膝:正常
足:夏季热
冬季冷,易生冻疮
足跟:正常
足趾:正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮:多 喜热
食:少 喜米
睡眠:少 易醒
大便:粘 色黑 溏泻 一日一次 不成形,不知是不是溏泻?
小便:多 色黄 次数多
房事:少 性欲减退
4、请回答身体经常有如下哪些症状
呕逆(早上起床口苦,刷牙时干呕) 牙龈出血 乏力倦怠 厌卧 静脉曲张
5、七情何者为重
忧郁
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林间人
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高级用户 高级用户, 积分 563, 距离下一级还需 437 积分 | 3# 发表于 2012/9/20 21:51|只看该作者
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