小春养生室:持续2个多月低烧,乏力,头晕,求助老师

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本帖最后由 bbzzff 于 2012/11/4 10:57 编辑 www.lindalemus.com

1、请详细填写下列条目
性别：男
生辰：农历1971年11月21日
籍贯：江苏婚否：已婚
职业：办公室
身高： 173CM
体重： 67KG
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄色

主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
   现在的主要症状是头昏、乏力、已持续2个多月低烧（37.4以下)，耳鸣（已有2年，近两个月变响)，精神不好而且睡眠一直不好，在白天想很困想睡觉，但是从来都睡不着，晚上可以入睡，但是多梦，易醒。咽喉有异物堵，胃难过，感觉有东西堵（发病经过（请详细描述)：
8月初晚上，感觉发烧，全身无力很疲劳，背酸痛，然后出现胃难过，恶心，干呕，心跳加快，两个手掌发麻，然后去急诊，各种化验正常，只是钾有点低，挂了一瓶补钾的盐水，就正常。随后几天很正常，但是有一天帮人搬家，劳累后，突然觉得头昏，心跳快，胃难过。从此开始，出现胃难过，头昏，心慌，到了下午人感觉像发烧，困，极度乏力。后来几天开始量烧，发烧时，温度在37.4以下，住院10天，做了各种检查均正常，输过液（主要是治疗胃的和左克消炎)，吃过几副中药。同时胃口很差，人已消瘦10斤。
   到北京看中医，说是气虚血淤症状，开了一副中药，
   药方：生黄芪 90克党参30克焦三楂20克焦麦芽20克焦神曲20克熟大黄 20克姜厚扑 30克蜜麻黄9克生石膏20克炒杏仁15 克蜜甘草12克  陈皮30克红景天30克煅龙骨30克煅牡蛎30克。吃过这副药后，精神有点好转，胃口有点好转，头还是昏，乏力，低烧（37.4以下)，发烧时头昏乏力。现在再开了7副。自己还在吃振源胶囊，左克，和胃药。
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药：无
是否做过内脏手术：无
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：77
脉（右)：80
面：  正常
眼：正常
齿：  白中带黄
耳：正常
目：正常
口：  正常
鼻：正常
咽：正常
胸：正常
乳：正常
胁：正常
腹：正常
外阴：正常
心和心跳次数：正常
心下：正常
胃：正常
头：正常
项：正常
肩：正常
臂：正常
手：正常
背：正常
腰：正常
腿：正常
膝：正常
足：正常
足跟：正常
足趾：正常
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮：枸杞茶
食：蔬菜，荤
睡眠：不好
大便：一日二到三次，
小便：早上黄    ，尿多后清色。
房事：正常
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷，  夏天容易出汗乏力倦怠容易背痛，嗜卧，
5、七情何者为重
   多虑
6，目前用药
吃振源胶囊，左克，和胃药，和中药

－－－－－－－－－－－可试用麻黄10克熟地30克苦参10克黄连5克一剂可效
－－－－－－－－－－－好的，我想吃一副试试，感谢千里独行客