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| 31岁 | 172cm | 55公斤 | 初婚、未育 |
主要 症状： | 脱发。 夜里醒来，一般是两点左右，之前是一次，最近是两三次。 耳鸣，尖声鸣叫。 脾胃虚弱，吃不好容易拉肚子。 | |||
生活 习惯： | 不爱喝水，冬季尤甚。 基本不熬夜，不睡懒觉。 大便较软，有时不成形，每天早起一次。 小便有时较黄。 | |||
居住地： | 2000年以前，河南。2000-2010，湖南。现居河南。 | |||
病史： | 症状： | 治疗情况： | 效果 | |
2010年4月 | 洗头时发现脱发 | 头发剪短。开始戒酒，之前也不嗜酒，出差应酬时喝的较多。戒辣。 | ||
2010年7月至9月左右 | 脱发，程加重趋势 | 生地15g和首乌15g泡水喝 | 无明显效果 | |
2010年9月 | 脱发 | 到一老中医那求医，我说自己掉头发，希望他给我看看，他说我胃不好，然后开了十副药。 | 头发无明显效果，感觉胃有好转 | |
2010年12月至2011年2月左右 | 脱发，未见减轻 | 无明显效果 小腹感觉略有不适 | ||
2011年2月左右 | 脱发 | 无明显效果 | ||
2011年4月 | 脱发，胃部不适，吃不下饭，胃口那往上翻 | 村卫生诊所求医，说是胃溃疡，开了七八种药，吃了一个星期 | 胃略好，容易因为吃了不好消化的食物拉肚子 | |
2011年4月至2011年12月 | 脱发，胃断断续续不舒服，拉肚子 | 村卫生所开药两到三次，都是七八种药 其它时间陆续服用补脾益肠丸 开始注意饮食，戒生冷，少吃肉，多喝粥 | 吃药后胃有好转，停药后过段时间又复发 | |
2012年元旦 | 脱发 | 到医院看急诊，服用思密达 | ||
2012年1月2号 | 脱发 胃疼 | 胃镜诊断，胆汁反流性胃炎，贲门发炎. 治疗胆汁反流性胃炎的一个药十五天；胃苏颗粒十五天；碳铝酸镁片服用两个个多月，之后胃不舒服的时候也会再吃两片。 | 胃逐渐好转 | |
2012年四月左右 | 脱发 胃口处时有不适。 中午午睡时发现耳鸣明显，经过好几天才适应，2011年下半年也有些症状，很不明显。 | 未进行治疗 | ||
2012年7月左右 | 脱发继续 耳鸣继续 半夜醒 | 贴三伏贴治疗胃，坚持两伏，水泡痒难耐 | 未见明显效果 | |
2012年11月 | 脱发继续 耳鸣继续 半夜醒 | 到中医院治疗耳鸣。 | 未服用。 | |
2012年11月 | 脱发继续 耳鸣继续 半夜醒 | 找老中医看病。 诊断为血热。按照失眠、多梦、耳鸣给我治。 药主要是凉血的，辅助调理脾胃。里面有几味药是大概认识的，不一定对，仅供参考，包括：蝉蜕、石膏、荷叶、玄参、磁石、合欢皮、夜交藤等。 | 服用了三十五副未见明显效果，依然半夜醒，耳鸣。 |
