性别： 男
生辰（生日，必填) ：1971年5月.阴历
籍贯（或居住地)：山西太原
婚否： 已婚
职业：工人
身高： 178cm
体重： 85公斤
腰围： 96cm
肤色（请描述皮肤是什么颜色) ：黄色，黄白色
主要症状（请详细描述，以便先生诊断)：
现在感觉胸闷，胸堵，难受。活动的时候感觉胸部有扯拉的痛感，背部也有扯拉痛感,不活动时就是感觉胸闷。不
咳嗽有痰，痰稀白。痰有咸味，胃内有气往上返，感觉胃气不往下，吃完饭有往上返的毛病，睡觉起来舌胎，簿黄。做过检查，吃过开胸类、治疗胃的药，吃过好多中药都不见效。
发病经过（请详细描述)：
最初是由10年前左右，发病原因是当时喝了点酒引起的，当时的症状是背部感觉压的难受，胃部不停的有气往上返，每分大约20次左右。当时喝酒的时候是9月份左右，心情有点不太好。发病后没有吃药，没有做治疗。过了一星期左右才看的病，后来就发展成胸部不适。
西医病名：不知道，做过CT2次，拍过片，做过核磁，做过胃镜，做过心电图
是否长期用过激素： 没
是否大量用过消炎药：曾经服过严迪
是否做过内脏手术： 没
2、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
脉（左)：77次 脉搏强
脉（右)：79次 脉搏强（自己诊断)
面： 黄 白
眼：1.5
睡不好就有干涩感觉
舌：苔略黄 有时白
齿： 整齐 大
耳：
目： 有点干涩
口： 干，睡觉起来有味
鼻：
咽： 干 有痰稀白。痰有咸味 咳不利索
胸： 闷 活动有扯拉痛感，感觉是软组织痛
乳： 双乳下一寸地方也有扯拉痛感
胁：涨满
腹：腹胀，
外阴：
心和心跳次数：
心下： 闷 堵
胃： 凉 吃完饭感觉涨，好象胃部和底下不通的感觉
头： 偶尔有时痛，
项： 有僵硬感，但不严重
肩： 重
臂：
手： 手心
发热 背：有压迫感，和前胸对应的地方有痛感，按摩一会感觉好点
腰： 有时酸重
腿： 重
膝： 软
足：
足跟：
足趾：
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
饮： 少 喜温
食： 喜面 喜粥 喜辣 刺激性食物
睡眠： 正常
大便： 粘 色黄黑 一日2到3次
小便： 多 色黄
房事： 不多
4、请回答身体经常有如下哪些症状
怕冷 怕风 多痰 烦躁 乏力倦怠 身重 嗜卧 站立久觉累 背肩感觉僵硬
5、七情何者为重
愤怒 忧郁 思虑
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克 北
沙参30
麦冬10 生地30克
青皮10
陈皮10
三棱10
莪术10
薄荷3
夜交藤30
苍术10 白术10 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
