1、请详细填写下列条目
性别: 男
生辰(生日,必填) :1982.5
籍贯(或居住地):浙江嘉兴
婚否: 已婚
职业:文职人员,工作时动的不多,夏天吹的空调比较多
身高:171
体重:58
腰围:2尺3
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :看起来苍白,颜色偏病理黄
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):
1.不容易睡着,睡着了也是睡的浅,老感觉自己没睡着,一般2个小时左右醒来一次,早上有眼屎,嘴巴没有异常的味觉,不苦。睡着时候不会
盗汗,醒来没睡着时会感觉心烦和易怒,腿会偶尔微汗。
这几天症状是:11点睡,迷迷糊糊的浅睡眠或没睡着状态到3点左右开始睡着,到了3点左右感觉人突然想睡觉了,然后沉睡到早上7点左右。2.2005年工作开始有口臭,平日休息天在家休息的好无压力就没什么味道,工作的时候都会有点,特别是下午3-4点的时候,自己都觉得有味道。压力越大味道越大。
3.人容易出油,衣服领子很容易脏,妈妈和妻子评价我是很容易出油的人,夏天脸上油光满面。脸上以前容易出豆,还留着痘疤,现在不容易出了。夏天嘴唇周围容易长化脓的豆豆。
4工作时老感觉自己有点累,但是做自己喜欢的事情就感觉不累,人容易被情绪影响。
发病经过(请详细描述):
2010年5月开始由于妻子带孩子回娘家养,自己一个人住,2011年4月初突然开始
失眠,辗转反侧不入睡,第二天还没困意,中间去本地中医院求医数次无好转,2012年10月后妻子从娘家回来后失眠稍微好转。2013年5月开始失眠严重,有时2-3天晚上感觉都没睡着,但是白天不困,如果午睡可以睡2-3小时,但是怕晚上更加失眠所以都没午睡。现在对睡眠有种恐惧感。
这几天症状是:11点睡,迷迷糊糊的浅睡眠或没睡着状态到3点左右开始睡着,到了3点左右感觉人突然想睡觉了,然后沉睡到早上7点左右。
西医病名:失眠
是否长期用过激素:无
是否大量用过消炎药:无
是否做过内脏手术:无
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):平时都有约80每分钟
脉(右):平时都有约80每分钟
面: 苍白,有点没睡醒的黄,容易出油
眼: 有血丝
舌: 肥大 滑湿 有齿痕
苔腻
白苔(见照)
齿:
耳: 偶尔
耳鸣目:
口: 口臭
鼻: 有时只有一只鼻孔通,一般都还好
咽:
胸:
乳:
胁:
腹:
外阴: 夏天容易潮湿
心和心跳次数:
跳快,平时都有约80每分钟
心下:
胃:
头: 沉重
项: 偶尔酸痛
肩:
臂:
手: 冬天容易冷,其他季节还好
背: 偶尔酸胀,曾疑似过
强直性脊椎炎,半夜睡着疼痛,现在2013-05-13基本正常。
腰: 偶尔酸胀,曾疑似过强直性脊椎炎,半夜睡着疼痛,现在2013-05-13基本正常。
腿:
膝:
足: 夏天容易出汗,夏天空调呆的比较多
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 少 喜温
食: 多 喜米 喜粥 喜清淡
睡眠: 失眠 易醒 浅睡
大便: 湿 粘 色黄,有时候还比较正常 基本在一日一次
小便:少 色黄 次数少
房事: 一星期一次,自己性欲感觉需要一周3次。
4、请回答身体经常有如下哪些症状
乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言
早泄5、七情何者为重
忧郁 愤怒
舌象
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