本帖最后由 浅浅的笑 于 2013/7/9 18:28 编辑 www.med126.com1、请详细填写下列条目
性别: 女
生辰(生日,必填) :1977
籍贯(或居住地): 河北
婚否: 已婚
职业: 值机员
身高: 167
体重: 130
腰围: 2.3
肤色(请描述皮肤是什么颜色) :偏白
主要症状(请详细描述,以便先生诊断):好几年了吧,感觉身体左边有问题,左臂上举后上臂肌肉疼,左上背部有一个地方疼,按压时感觉放射性的疼,左侧乳腺增生明显,疼痛反射到腋窝。然后是腰,常常腰酸疼,主要是左边疼,而且左右不平,让好几个朋友看过,也说看上去左边高,环跳的位置也疼,两侧都疼,站着不动还好,往两边一扭腰就很疼,往下左侧委中胀疼,而且也很明显比右边肿。
发病经过(请详细描述):感觉是生孩子后才逐渐发现的
西医病名:
是否长期用过激素:
是否大量用过消炎药:因父亲是西医,从小生病都是抗生素。
是否做过内脏手术:
2、请仔细选择下列部位身体状态(可自己补充)
脉(左):快 无力 细 沉
脉(右):快 无力 细 沉
面: 偏白
眼: 眼白下有点黄 有血丝 眼皮肿 (遗传)
舌: 有齿痕 苔薄白 中有轻微横向裂纹 舌下血管比一般人粗黑
齿: 近年爱塞牙,吃耐嚼的东西后易齿痛
耳: 鸣
目: 眼模糊 迎风流泪 好像有飞蚊症
口: 干
鼻: 夏天不通
咽: 咽炎
胸:
乳: 增生 左
胁:
腹:有的地方按着疼
外阴:
心和心跳次数: 有早搏现象,易惊,累的时候心跳快
心下:堵,一坐直就气短
胃:以前午后爱腹胀,前几天同事帮按摩过几次脊椎的一个痛点,好多了,按的时候就感觉肚子咕噜咕噜的,打嗝放屁的。
头:
项: 僵 转动咯吱响
肩: 左肩伸直了痛 双肩 沉重
臂:遇冷后疼(月子里受凉引起)
手: 夏天胀,
背: 痛 酸 重 胀
腰: 酸 重 痛 胀 主要左边
腿: 左边酸痛 胀
膝: 双膝有时冷痛,左边厉害
足:
足跟:
足趾:
3、请选择与下列项目对应的身体状况(必选,请详细选择)
饮: 喜热 喜酸 喜辣
食: 喜米喜粥
睡眠: 多梦 入睡难
大便: 一日一次
小便:急
房事: 少 曾堕胎
月经(女性患者) : 后期 少 暗 浓稠 有血块
痛经 白带(女性患者) :
4、请回答身体经常有如下哪些症状怕冷 怕风 气短 有痰 烦躁 肢体僵硬 乏力倦怠 头重脚轻 少气懒言 嗜卧 站立觉累
5、七情何者为重
愤怒 思虑 恐惧 惊悸
-----------一方、
杜仲15 故子10克 小茴6
续断6 碎补6 川
牛膝10
独活6 灵仙10
当归10 青箱子6 台乌6
肉桂6
蛇床子6
熟地10 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10
大黄2
党参10
法夏10
甘草10
桂枝10
白芍10
茯苓10
龙骨15
牡蛎15 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天
禁房事100天
-----------谢谢!目前例假期,应该不能吃,结束后再拿药。非常感谢!
-----------可以吃
-----------老师好,药已拿全,其中台乌拿的普通
乌药。
这次例假结束后总是少腹疼和腰酸疼,腰还是左边,感觉整个左腿都疼,昨天晚上在左侧肾俞拔罐紫黑,环跳也紫,打算这两天艾灸小腹。
因为工作性质,有时候中午不能回家,上药能不能一天两次服用呢?
感谢!
-----------忘记说了,昨天吃了两块辣
豆腐,晚上一块
甜瓜,肚子一夜不舒服,早上有点大便不爽,现在还是不舒服,隐隐的疼,吃药没关系吗?
-----------继续吃
-----------小春医生好,六付药早就吃完了,感觉左腰和委中没有胀痛了。上周二吃坏东西闹胃肠炎,上吐下泻,这两天好多了,只是食欲不太好,天气也异常的热,更异常的是居然月经提前来了,我一直都是往后推的,六七天,或者十几天,而且这次经量极少,色黑,浑身无力,腿酸软,有点气短,不知道是不是累着我了,上周五下午打了一个小时的乒乓球,回家感觉心慌的很,晚上就有点出血了。跟运动会有关系吗?小春医生看要开点什么药啊?麻烦您了!
-----------再吃一个疗程
-----------小春医生您好,方子又吃了一个疗程,歇了一段时间。
最近总感觉乏力,腰酸痛,还是有心脏早搏,坐着感觉左侧屁股痛,大腿外侧也痛。
月经又提前了五天,量极少,没有血色,希望小春医生调个方。