近几个月身体一直不好，换了好多医院检查吃药治疗，乱七八糟的一直没治好。最后才发现有附件炎，请小春老师帮忙诊断！不甚感激！
问诊单：
1、姓名：王薇薇
2、性别：女
3、生辰（生日，必填)农历：1989七月初六
4、籍贯（或居住地，必须填写)：贵州
5、婚否： 否
6、职业：学生
7、身高： 159cm
8、体重：50kg
9、面色、肤色：天生脸白，身体没脸那么白。
10、主要症状？：医院B超诊断为附件炎：子宫后方积液，右侧附件区增厚。左下
腹痛；偶尔右下腹阑尾炎术后伤口内针刺般痛；以前月经时间为5天，最近延长至7天左右，但总体来说还是很规律；月经之后排卵期之前偶尔会有浅褐色粘液流出。还有腰椎棘间韧带炎，后背骨头缝按痛，久坐后浑身酸痛。偶尔肝也会痛。
11、发病经过及病史？：最初是8月13日跑步时剧烈腹痛，月底去医院检查出
尿路感染，
支原体感染。物理治疗11日后检查结果正常。待1月后复查正常。10月5日突然
尿血，去医院检查又是尿路感染，白带检查有少许线索细胞。由于之前的治疗让我对医院产生了不信任感，于是自己在网上找了药，吃
克拉霉素、
环丙沙星、
三金片，用
洁尔阴洗液清洗外阴。期间经常
腰痛，腹痛，反复低烧。至10月23日左右无疼痛感，小便也感觉正常了，去医院做了尿检，正常。（但未做妇科检查，因为一直以为妇科方面只是轻微的
阴道炎，用洗液就可以了。哎)直到11月初依然浑身不适，偶尔腹痛就会发烧，于是去找了市里口碑很好的中医问诊，听老先生提到我是阴虚，加有妇科炎症，遂惊觉自己原来有妇科炎症没治好！近日来左下腹疼痛频繁才想到去医院做妇科检查，今日（11月18日)到医院做B超检查，结果是子宫后方积液，右侧附件区增厚。由于不知该继续吃之前开的中药，还是听医生的吃
阿奇霉素等抗生素，特地来此寻医！望得到适合自己的治疗方子！
12、现在急需治疗、解决的问题 ？：附件炎该怎么治疗比较好？ 是不是治好附件炎了其他地方的不适也会减轻呢？
西医病名？：附件炎
做过何种检查？：经阴道超声检查
是否长期用过激素？： 否
是否大量用过抗生素？：有输液史，对环丙沙星和司巴沙星有耐药性。
是否有其他疾病或做过脏器手术？：阑尾切除术，
胆汁反流性胃炎，腰椎棘间韧带炎。
二、请仔细选择下列部位身体状态（可自己补充)
1、脉搏：在平静的状态下自测脉博，心率（每分钟跳动次数)？76
重按能清楚的摸到脉吗？能
轻按能清楚的摸到脉吗？能
轻、中、重三种力度，那种力度更能清楚的摸到脉路？（左右相比脉体大小，寸、关、尺，轻、中的大小，力度)？力度中、重都可以非常清楚的摸到脉络，轻轻的也可以摸到脉络。
一呼一吸间脉搏跳动几下？有力或无力？【对于诊断疾病（至关重要)】：7、8下，吸气时有力，呼气时力度减弱
2、面色：？苍白无血色，但脸皮薄可以看到毛细血管
3、嘴唇颜色？： 饱和度中间值的赭石色
4、眼（如是否白睛有血丝、是否有眼袋等)？ ：眼白偏青色，无血丝，无眼袋
5、舌苔： 如【 舌质颜色、舌苔厚腻、黄苔、白苔、是否有齿痕】？ 舌苔有一点黄，不厚
6、口：是否口苦、口干，睡觉或平时是否会不知不觉的流涎？：是
7、有痰无痰？痰的颜色？无
8、有没有气不够用或嗜卧/贪睡?是否困倦乏力?!是否腰膝酸软?!乏力、气短、胸闷？背困？在什么情况下加重？：好像都有，在久坐后，或是感觉累的时候加重。
9、是否经常
感冒、发烧？是
10、头：
11、项椎：走路轻微含胸
12、背部（有无凉、痹、痛，具体部位)？：左侧背后肋骨间痛，右侧肋骨靠近脊柱的骨头缝痛
13、心脏，胸（有无闷、痹、痛、凉)？无
14、心下及胃脘(有无痛疼或寒凉)？： 最近几天拉肚子，胃部偶有跳痛
15、胃、胆、腹、胁（有无胀、闷、痞硬、痛疼及肠鸣音)？：肋骨下部第一二根按痛
16、饮食情况如何？：（喜凉 、喜温 。是否厌油腻)？：喜温，不厌油腻
17、脐腹交接是否痛庝（痞硬或据按)？：按起来硬硬的不痛
18、小腹（有无坠胀及痞、硬、痛疼)？ 有
19、腰（有无寒、凉、酸、困、痛)（左侧严重或是右侧严重)？：酸痛
20、睡眠质量？作息时间？： 晚上11点半睡，上午8点左右起床；多梦，夜晚易醒
21、是否失血或献血（失血或献血量)？：无
三、请详细描述：周身、四肢、脚手、温度，是否周身怕冷或怕热（脚凉是否过膝，手凉是否过肘)？
怕冷，好像也怕热，稍微一运动腋下就会出汗，很难受；晚上睡觉时脚偶尔会冷，但大多时候是暖和的，手温度适中。
四、请详细描述下列项目对应的身体状况（必选，请详细选择)
1、大便 （是否湿、粘、有无粘液、
便秘、颜色、是否
便血，每日次数)？： 排便规律，每日两次，颜色褐色有时颜色深近黑色，最近有变湿的现象。
2、小便 （颜色、量多少、有无
血尿，乳糜尿 ，尿混浊或痛庝，或余沥不尽，每日次数)？： 黄色，透明，量多（因为喝水多)10月有过3天血尿。每日排尿次数6-9次不等
3、房事（多少，月次数)？：
7-8月除月经期间外一周两次，集中在周末。月次数6、7次9月至10月无
10月初2次
11月起一周2次
五、请回答身体经常有哪些异常状况（时间)？：容易累，一累就浑身酸软无力甚至躯干内多处疼痛
六、七情何者为重（如：忧郁、思虑、暴怒)？：忧郁，久病不愈。压力大，复习考研中。
七、性格（脾气好、坏、是否多疑)？：脾气好，除了生病时候会心情不好以外凡事较看得开；但只要想到生病老不好就会哭。
八、身体有无出现浮肿或肿胀现象（是
水肿或是气肿)？无
九、女性
1、月经初潮的年龄、月份？：14岁，月份不记得了
2、月经【提前或是推后、来月经的天数，是否
痛经，是否月经前、后腹胀痛，量多少、有无块状物、颜色,是否淋漓不尽】？：较规律，每个月会提前1、2天。今年8月前月经天数为5天左右，8月后延长至7天。腹胀，不痛；量正常；第二、三天会有血块；颜色红；不知道延长到7天是不是因为淋漓不尽。
3、乳房经期前后或期间是否胀痛？没感觉
4、白带【黄、青、黑，量多少，是否有异味】？：最近白带不多，但好像有异味
5、婚前有否房事或堕胎？第一次性生活的年龄或堕胎时间（次数)？：有房事，无堕胎；17岁，0次。
6、婚前是否做过人流？婚后有无小产或堕胎？是药物
流产或是人工流产？（小产或堕胎次数) ？：无
7、有无献血及大出血或以外失血过多以？ 无
十一、第一次问诊，填写您在此治疗之前的用药记录？：今年4月吃过一个月治偏
头痛的药方，上周老中医开给我的药方一个字都看不懂。
十二、在此治疗的反馈的用药记录和治疗后的如实反馈（治疗前后的效果对比)？：
－－－－－－－－－－－一方、
当归10克
川芎10
生地10
白芍10
黄芪10
党参10
白术10
茯苓10
法夏10
甘草10
肉苁蓉10
肉桂10 黑付片10 生
姜3片
红枣3枚 水煎服一日三餐。
二方、
柴胡15克
黄芩10克 党参10 法夏10 甘草10
桂枝10 茯苓10
龙骨15
牡蛎15
大黄6
木槿花10 贯仲炭10
生姜三片 红枣三枚 水煎服一日三餐
两方各点三付交叉服六天。
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回复 小春 的帖子谢谢小春老师！ 昨天朋友帮我看了下舌头，再补充一句：舌苔薄，有齿痕。慢性附件炎据说很难治愈，不知道是只要吃6天就可以了，还是需要继续吃下去呢？希望再行指点！不甚感激~！
