岐黄密室:回一个学弟的信(1)

学弟：
难为你寄赠数份资料和两本书。刊于《天涯》杂志的长文——《中医：一个实践者的思考》，是我国临床医家彭坚在英国首届国际中医药大会上的发言。不愧为是一个中医实践者的思考，任何一个真正的中医临床家都会有这样的思考的，借用fo家的语言来说，中医临床家应该都有这样的正思、正念。去年，我都曾准备到英国国际中医药学术大会上去作《中医是世界的财富》的发言，无奈因身份卑微而被本地极端保守部门所阻。
《张鹳一医案医话集》很值得一看。临床医家的著作一般都不是大部头的，但却能给人以厚重的感觉。这类的书籍可以多买，我们从中可以增广识见，扩展知识面。
《世界伟人成功秘诀之分析》是一本如何让人出人头地的励志书，这样的书可能一二十岁的青年来读更合适。常常激励学生和弟子：“要出名出大名，要挣钱挣大钱。”通过“计利计天下利，求名求万世名”而实现，但并不叫他们、也没有要求自己一定要成为什么什么样的伟人。老实说，伟人怕也不是看这类的几本励志书就能成就的，伟人自然有成为伟人的天赋素质。我昨天和今天与众不同的人生轨迹是跟着感觉走的结果，若明天能成为一个较有影响的临床医学家，可能也是顺应自然的结果。
学弟的两篇文章很好，都是正知正见。从文章看得出学弟的文才，学弟以后何妨从软科学方面来研究中医？中医人都应该能够临床，却没必要都成为临床家。
学弟不知什么学校或专业毕业，能否告知简历，以方便说话。
回赠你一本书，乃重庆出版社1992年版上世纪九十年代以前巴渝医家经验集《名医医术精萃》。该书1998年末在本县书店二十余本我全部垄断，以赠送弟子和有缘的同道。当时觉得巴渝名医多而俱往矣，今者当惭愧而努力追之。虽今天看来，具有全局影响的中医大家并不多，尤其对中医有大的系统建树的更少，但既是精粹，值得学习的点滴经验自也不少。该书是后被撤消的重庆市中医管理局留下的一点印记，让人们依稀知道重庆居然还曾经有过一个叫“中医管理局”的命短部门，真是可叹。
“渝东南新中医医院”申请资料，今天终于被本地卫生局接纳。具体情况如何，大抵下周可知。由于已有重庆组织部和国家卫生部最高领导的过问，我想应该顺利吧。

巴蜀郎中
－－－－－－－－－－－学弟：
  因应邀去厦门出诊和休养（9月3 -15日)，未能及时回复你信，让你久望了！
历来成就杰出之医者，最初皆各有特殊不同的入医动因。学弟之入医乃从一电视剧而起，并立下“板凳一坐十年冷”的决心，而誓从中医源头深入，真上根器者，将来成就杰出之医必矣！
与西医不同，中医的分科只是相对的。为什么呢？因为中医的着眼点在生命元素 —— 精、气、水、津、血，人体生理、心理与病理的变化无不九九归一，万变不离其宗。《史记·扁鹊仓公列传》中有记载讲，“扁鹊名闻天下，过邯郸闻贵妇人，即为带下医；过洛阳闻周人爱老人，即为耳目痹医；来入咸阳闻秦人爱小儿，即为小儿医，随俗而变”。因而对中医而言，疾病及其治疗几无分科的必要。事实上，一个真正悟道的中医人未有能治内科病不能治皮肤病者，未有能治男科病不能治妇科病者，也未有能治老人病不能治小儿病者。当然，医技与药功有别，善辨证施药者未必能正骨，善辨证施针者未必能气功。
中医的很多细节如今已很少讲究了，如药物炮制、煎药用水、施针手法等。有些细节可能还是过筋过骨的地方，甚至是师父教徒弟教一手留一手的东西，堪称不传之秘。
大凡独立特行的人都是比较狂傲和偏激的。余杰也好，李敖也好，中医前辈干祖望先生也好，对其看法大可不必一概地肯定或否定，宜一分为二甚或一分为三地具体问题具体分析。说实话，我就感觉咱们中医界狂傲、偏激如胡万林、张建明那样的医家太少了！大家都作温良恭俭让，才有中医在今天被外人更肆无忌惮地强奸篡政的萎弱不振。
学中医宜“信、解、行、证”，无信、无解、无行、无证，是没有资格谈什么的。但学弟虽近来方有入医之念，其在中医上的识见实在比已学过中医数年或正从事中医医教研工作的许多学人或医家高明多了！
一个能目中无人地忘身于中医之人，必是当今中医界的佼佼者。望你我共勉！

巴蜀郎中
－－－－－－－－－－－学弟:
不知伯母已多少年纪? 50岁左右也未? 十年以前的腰部骨折后遗发损,遇阴雨天气尤痛,今又牵连腰腿日麻夜胀,以至于辗转反侧。据个人识见,病标可能是病位正存在着风、寒、湿邪,病本则是生命元素津、气、血因骨折而发生了虚怯和淤滞。如果此判断不是太错的话,则似可治以扶正理正祛风寒湿邪,方参桂枝芍药知母汤合身痛逐淤汤,或参《金匮要略·痉湿碣病脉症治》 (第40条或第41条)。
中医诊疗疾病,除了特定的一部分专方专病以外,医者一般都得面见病人,否则隔山打鸟,未免隔靴搔痒,就算是明医,也难保不发生牛头马嘴之错。我诊病特重掌、甲、舌诊,尤需直面病者本人。之所以违心提供意见如上,只是为不拂逆学弟发心自学知医之意,且感于学弟回哺慈亲的孝心。但必须申明,以上意见,仅供参考。
学弟用过老中医李可和朱进忠的方药,朱老先生方只是一帖常规科班用量的独活寄生汤,估计也难给人以起到可以预想作用的信心；李可老中医倒的确深得仲景心法,但他的方药也不可迷信。虽说中医方药不传之秘在量上,救人却并不一定都非得用大剂量。民间正统中医用药普遍比科班重,而我也常以四两拨千斤的轻剂量达到出手即效的目的。剂量的轻重,临证主要根据人的病和病的人来定夺,原则上是：病单一,药味少,剂量重；病复杂,药味多,计量轻；人堪受,药味多,剂量重；人虚弱,药味少,剂量轻。中医处方最讲究因时、因地、因人制宜。据此,在具体操作过程中,就既要避免杯水车薪的安慰似用药,又要避免不问青红皂白地药重偾事。
恕我直言,学弟可能尚溜达在中医门外。既愿知医,还望沉下心来好好扎根。否则就只能东翻西拣,按图索骥,试图寻找别人的个案方药来投病。学弟既购《中医,魂兮归来》全本,不妨先研究一下其中的几篇新中医论文,看看新中医大体的理论体系。也可以先系统地读一读现行混沌的中医科班教材,如《中医基础理论》、《中医诊断学》、《方剂学》、《中药学》等,并通过精研反思,从中悟入岐黄医学精髓,而获得系统扎实的真确理论。如此,临证遇病也就豁然开朗,避免了盲目糊涂,甚或快接近有了庖丁解牛的功夫,而浮躁的问题也就不会再有那么多。你看网上,那些动辄问病的网友,十有八九都是不曾板凳一坐数年冷的。
学弟对我医学生涯的概括和评价是很恰当的：“发蒙于自觉,拜师于民间,崛起于低层,并指点于院校,当为今日国医衰落中的异数。”今天,我将亲自去湖南怀化(朋友的警车)迎接从河北唐山专程远道而来的一位全国著名虹膜眼诊专家、大教授,她将为我来自于中医院校的几位弟子讲课。
子时了,我感觉咱们已被束缚管制太久的真正中医松绑的日子已为期不远,民间自学医、家传医、师承医会有出头之日。自学知医吧,业余也好。



巴蜀郎中：
－－－－－－－－－－－问兄台一声，中医,魂兮归来，此书什么地方出版？
－－－－－－－－－－－深望“渝东南新中医医院”早日开张，
一吐中医扬眉之气，
一作众生苦海之慈航。
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在下立足渝东南,面向国内外,在远近众多民间同仁和科班部分朋友助缘下,试图把渝东南新中医医院办成民间中医的水泊梁山,并使之成为后学弟子包括科班学子们心向往之的地方.
－－－－－－－－－－－既可开坛讲道，又可实践临床。
复仲景之遗愿，解百姓之倒悬。
－－－－－－－－－－－“中医的着眼点在生命元素 —— 精、气、水、津、血”？巴蜀一向出温阳补火高手，仁兄特重水、津、血，然则水津血岂不是一阴物乎？仁兄亦特立独行唉。
－－－－－－－－－－－张建明..就是上海嘉定的那个张建明中医吗,,
找他看病的人真多.前2天去他的中医研究所给女朋友挂个号..
普通号150,特需号500元
150的号要到明年4月才能看上.
500元的本月底就可以...
本人对张建明知道也不多.知道的朋友发点相关的资料
－－－－－－－－－－－听说张建明..擅长开大药方,我看他一方的药好象有30~40味,一般药壶好象
煎不下哦..