网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:中医人才培养现状探析【转帖】
    

岐黄密室:中医人才培养现状探析【转帖】

中医人才培养现状探析【转帖】
滕应超  发布时间: 2008-05-08 09:15 来源:光明日报


  中医从业者众,后继人才匮乏,现实严峻,有应用价值又自成体系的治疗信息较少见于文献——信息污染相当严重,说法与做法难以统一,面对疑难杂症,贫于想法……林总所述,都与中医人才与教育有关,积二十余年临证心得及中西游学体验略表浅见。

  当代科学同华,旌旗高展,勇往直前,西方医学尾随其后,沾光受
益匪浅,各路民族医学纷纷缴械,部分中医精英以科学化和现代化为其标榜,晃五十年难有成就,中医基础理论未动只言片语,洋洋硕、博论文之于一线,也依然窘迫。

  中医临床各自为政难于规化,学术的民间与官方未能有效分化,官方医院重势力,有西化倾向,民间医生重实力,常墨守成规。就西化倾向而言,病房重于门诊,本部重于分支,城市重于乡村。就纰漏弊端而言,民间医生重于官方医院,中医优秀技能与人才,部分老龄化,集中于八十高龄以上,部分边缘化,集中在中级职称医生及医疗机构分布中的结合区。即官方与民间学术的结合区,他们技术精湛,适应症明确,治疗安全,疗效可靠,有说法、做法和想法,但缺乏文献。

  中医赢得人心侧重于民族情结,失去市场和80后在于真传,有闲者多,有活儿者少,有名者众,有实者寡。当代中医教育辛苦耕耘,高分入围,黯然毕业,得“势”与得“实”难于统一。

  不得验而求全,不得精而通能,怀揣脏腑,阴阳高冠,针避经络,货可己用,难以他传。学子为师广采精言,同行肃然起敬,恩师心喜而茫然,众生臣功,上疾下忧,莫衷一是。

  科学“高”未必不固执,科学“精”未必不恐怖,科学“尖”未必不野蛮;知识不仅是力量,也是智慧,也是情趣;医学要回归,了解人体非为了控制人体而成对立,而宜与身心和谐,与生命的自由意志统一。药物应用非指为了干预人体,而应与环境和谐,与生命的利他性统一。

  现行的法规与教育,医生要获得三证,即毕业证、资格证、开云app安装不了怎么办 证,才可行医。三证行医,阻碍了一些特色医生的行医权。本科教育方面,知识面大于技能面。一旦临证,多显茫然。可借鉴运动员教练制,严把技能关。

  从师角度方面,大学缺乏灵活的名誉教授制,阻碍了优秀人才和优秀学子间的接触。能提出高水平问题和解决现实棘手问题者,皆可入围大学殿堂之名誉教授,高额资助与高深学历者同可入围。

  另外,严格的现代制度加上资金匮乏及认识的局限性,使传统医疗中的精华难以延续……方技的技术治疗价值与仪轨的心理治疗作用难以有效评估,显然中医缺乏相关的专有法律。

  中医成长环境的现实又是怎样的呢?简而言之,就是经验继承、工作实践、优化梯队三者难以兼备。中医有较长的成熟期,在历史上是师带徒口传身授,师生间存在选才与认可。弟子又有记名、亲传、入室之不同,旧讲宁传十手不传一口,不能尊师重道者漠视传统文化,使生员难得真传,得技法者无验法,得验法者无心法,得心法者考本儿难,加之传统中医面对亚病域治疗,一病一验,一时一验,一法一验,而现代手段多样病域复杂,难有单纯的中医运行环境,加大传授难度。受业者无奈,从学者不明,患者述病角度各异,真传难,成才难,鱼龙混杂,百姓之于中医渐成可望而不可及,海外学子之于中医渐成可学而不可用。得说法者多,得作法者单,得想法者寡。

  传统中医成个性化治疗,医师各有所“范儿”,其“范儿”常以数据库和秘本的形式存于人脑之中、流派之中,其关键处即“NOWHOW”,又多有保留。与“范儿”相关者为真念,无关者为杂念,更有旁念、散念、游念之不同,非恩师手传入“范儿”甚难,“范儿”得初成,更改不易,不能入“范儿”,常使芜杂而难成大器,这也加大了继承的难度。

  历史的原因使流派和专有技术不太提倡和弘扬,使通用人才比比皆是,一技之长和专有人才凤毛麟角。世人知霍元甲为武术名家,窃以为更应知怎样的“霍氏技击”使他成为一代武圣,我们要看到人才市埸中“需要的难猎”与“不需要的堆积”并存。

  教师、医师、技师,称为三师人才,现实中三师分离,教育异化使中医退变,这直接导致中医培养人才观的问题凸现。中医人才观应在传统文化与现代文化的冲突中建立。这种冲突集中表现在平台的缺失。我们必须提高中华文化的凝聚力,才能把华人本身定义的内涵上升到久远。中华武术博大精深,中医治疗独特灿烂,从书法、篆刻、气功到园林艺术,形不同而神同,中医缺乏其相关技术、艺术的基础平台,综上所述,当代学者应上慰前人,下启来者,抓住某个历史机遇,重塑中医传统平台,比之新儒学的异军突起、国学的萌动,更有深远意义。

  中医历史上医家、名家辈出,流派众多,百年一名家,千年一大家。底层是传统文化的土壤,中层是医疗活动与市埸,顶层是应对新问题解决新问题的技术能力。时下成二极淡化,中间混杂之态势。

  传统经济时代将在发展中离我们远去,满足想法和愿望的是新“心经济”时代将要来临,科学与人文的关系将得到调整,中西医结合的历史机遇才会出现。

  正确处理务实与务虚的关系,有利于中医人才观的建立。现代制度及中医客观化、标准化、现代化,加上简单的科学化思想都属于务实,务实并不能有效地形成中医人才观。底层科学化,中层现代化,顶层西医化,导致中医整体异化。黄皮白瓤问题,使学位越高越严重。

  西医生存的法则是永争第一。在中医人才拼不出所以然来就拼仪器,引发医疗费用一路飚升,仅靠仪器挣钱呈零医疗风险,为患者诊断何罪之有,为社会放血没商量,中小医院庸庸后辈,唯恐效之不及,引发社会震颤,骤生其怨,三二有识之士或曾记起中医,又难过科学之关,虽多方进言,一难一贵一筹莫展。

  中医生存之法宝不争第一,只求唯一。大浪淘沙依然故我,虽鱼龙混杂,不过是过眼烟云;是玫瑰总会开放,是金子总会发光,谢了,好心的人们,不用为中医担忧。滥用仪器使中医行业得血失神,老话说得神者昌,然而今日失血者亦亡。

  看一看吧,除了一张入世的PASS,大学以前的教育,并没有给予你生存的真实本领,充其量他们只是儿时的某个理念,是你成功以后自我挖掘和提高的借口,是你失败时捶胸顿足的诅咒欺骗,其实事情很简单,你聪明(基础教育功不可没),可以了;你承接了前辈或历史指导,幸运了;你劳筋饿肤,空乏身心,从事相关的实践,成功了。

  能说不能做者,言师不如言匠教书匠也,能说能做能匠心独运者名师也;不能使弟子成名师者,不能言大师。中医传承之困境如中国学界,有名师而难见大师也。仲景之后名师辈出,尊仲景学说也,名师辈出。

  中医形势严峻之外,我们仍然要看到急功近利于事无补,曾闻古人唾面自干,不以其辱为辱;曾闻萨特拒领诺贝尔奖,而成佳话,不以其荣为荣。现今医工面对职称吱吱叽叽必求之,而灭珠蓝,此番态势言中医继承,曲高和寡,继有企踵而上者,不过追求眼见的名利,大概是中医人才教育的异化吧。

  (作者系国家非物质文化遗产重点保护项目“宫廷正骨”第五代传人)
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map