中医药和西医药有着本质的区别,其本质主要体现在以下方面:宏观和微观的观察角度;辩证论治和鉴别诊治的方法论;整体调理和局部处理等等区别。可以说中医药和西医药是两种世界观、价值观和方法论的完全不同疾病治疗系统。
笔者认为,中药现代化不可行,是对中医药的误解,理由如下:
第一:中药现代化的观念总体上与中医辩证施治的核心思想相左
中药离不开中医,中医强调人体是一个系统,五脏六腹、气血经络等等相互影响。中药现代化,首先药中医现代化,而中医的最精华的部分就在于辩证施治,根据望闻问切的结果,根据不同人的体质和治疗进程的不同,和不同药物的药性,给予不同的组方。中医药中异病同治、同病异治、冬病夏治、整体调理等最科学的东西,在微观的西药来说却是不可重复,最不科学的东西。中药制成成药后,由于无法辩证,因此一些好的中药也就打了折扣。
中药现代化,提取有效成分后,也就无法辩证施治了,无法根据不同人的体质、不同的用药进程给予不同组方用药来治疗了。
第二:现代化的将使复方组方失去优势
中药讲求复方治疗,组方配伍颇有一番理论和讲究,因此才有了复方的协同效应,君臣佐使各司其职,科学配伍使各药作用倍增,对于植物药来说,一种植物里面的成分就很难彻底弄清,复方后到底那种成分其作用,较难说清楚,也许是几个成分协同作用的结果。提取单体后中医的协同作用和整体调理的治疗观将不复存在,中药将不在是中药了。
第三:中药现代化加工质量无法保证。
中药饮片和汤药的炮制和煎熬过程十分繁杂和讲究,这也是同仁堂训中:“炮制虽繁必不敢省人工,品位虽贵必不敢减物力”的精髓所在。这与陈年老酒的窖藏颇有相通之处。试问繁杂精细的中药炮制加工如何现代化,现代化了后还能保证中药的药力吗?须知不同加工炮制方法会使中药效果大相径庭!还有同一味中药不同部位的药性用途也完全不同,机器怎样来区分它们的不同部位来炮制。
文火煎熬,现代化怎样定义文火?!
第四:中成药现代化很难确定检测标准
众所周知,很多中成药的检测是只做定性检测,不做含量测定,即定性不定量,这固然造成了一些伪劣药,但是应该看到,很多中成药根本就无法含测,即使含测也不一定就科学,因为你不知道具体的起作用成分是什么,你也就无法确定该检测那个指标,这样你连现代化的标准都没有,遑论现代化。而且现代化了,药效也不一定是最好的!
第五:中药讲求原产地和野生,现代化无法解决这一问题
橘生淮南则为橘,生于淮北则为枳。药材更是如此,南北
板兰根的作用就有区别,不同产地的药材,效果相差很大。尽管国家有GAP基地之说,但是药材还讲求深山老林野生。用农药化肥种出来的中药材,其效果怎么可能好。中药材和中成药出口重金属超标就是明证。
现代化意味着规模化生产,规模生产必然是规模种养殖,这样的药材质量一定是会大一定折扣的,尽管有GAP标准,但也无法避免这点。
第六:中医药是靠经方验方治病,医术靠师傅带徒弟相传,无法现代化
中药治病,很多都是千百年来的验方、经方、祖传秘方。给药量上也会因个体差异而有所区别,中药现代化就会失去这一优点、优势。也就没有了辩证施治和具体问题具体分析。中医医术更要靠师傅带徒弟或者是祖传。脉象滑,无师傅带着你去在具体的患者身上感觉,你理论上知道了,但实践上还是不知道什么是脉象滑。中药的文化背景是无法现代化的,现在的中医异化,中药医生西医化,医术下降,给中药疗效蒙羞,应是中医界的耻辱。
-----------别的先不说,它的理论体系都是和现代社会或哲学理论不搭干的,只要它还算是中医,就绝对现代化不了,若是现代化成功了,也就不是中医了。