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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:上海协和医院黑幕调查:患者一小时做八项手术
    

正本清源:上海协和医院黑幕调查:患者一小时做八项手术

视《生活》1月31日播出“手术刀还是宰人刀”节目,以下为节目实录:

  有这样一些患者,她们先后在上海协和医院看病,经历了几乎相同的过程,遭遇了几乎相同的结果:她们被推进手术台,在一个小时之内,做了七八项的手术,花费几万元到数十万元不等。现在,这些患者最想知道,她们的钱究竟花在了什么地方?她们患的是什么病?

  在上海,《生活》记者见到了曾经在上海协和医院接受治疗的几位患者和患者家属。

  吴女士的丈夫:医生说你赶紧凑钱,凑了钱之后,你们就是说,以后还要做东西。

  李女士:一个月的时间内,吃了接近一万多(元)钱的中药。

  徐女士2:一共花了七万六千七百二。

  李女士:做了手术之后,都还不知道自己到底是什么病。

  陈晓兰:这个就是假手术,可恶就可恶在这里。

  一小时接受八项手术

  2006年10月31日,25岁的马女士来到上海协和医院做常规体检。在花了3500元检查费之后,一个叫吕相平的医生断定:马女士患有继发性不孕症、双侧输卵管阻塞和慢性盆腔炎,并说需要马上做手术。

  患者 马女士:我说动手术我不需要,她(医生)说你这如果不动手术的话,以后就不能生了,什么东西,反正说得很可怕的。

  一下子被查出了三种病,并且必须马上做手术,让马女士和她的丈夫感到非常突然,但是吕相平医生的一番话很快打消了夫妻俩的顾虑。

  马女士:我问她(医生)做完这个手术以后,多长时间能怀孕,医生跟我打了个保票说,一个月以后你百分之百能怀孕。

  马女士丈夫:最多她这个病,花一万至一万五千块钱左右。

  马女士在上海协和医院检查不到三个小时,便被匆匆推上了急诊手术台。此时,有关手术的各项检查结果都还没有出来。

  然而,手术刚进行了20分钟,意外发生了。

  手术医生吕相平告诉马女士的丈夫:她的妻子在术中又被发现了4种妇科病,此外马女士还被查出患有慢性阑尾炎

  医生的这番话让本来就提心吊胆的马女士丈夫更是不知所措,既然妻子已经躺在了手术台上,那就只能听从医生的诊断做手术了。于是,在一个小时的全麻状态下,马女士被实施了宫—腹腔镜探查术、盆腔粘连松解术、右侧输卵管伞端造口术、右侧输卵管系膜囊肿摘除术、多囊卵巢打孔术、宫腔镜下通液术、诊刮术和阑尾切除术等8项手术。

  马女士丈夫:刚开始检查的时候应该只有三项,后来做的时候,她(医生)说是有什么东西,我也不懂,她(医生)是打电话过来的,说是有阑尾炎,还有其他什么东西,当时一共增加了五项。

  手术后的第二天,马女士拿到了前一天的手术费用通知单,这一看,小俩口吓了一大跳,原来医生说是花15000元钱左右,如今却变成了34000元,而且,这34000元的手术费连个明细也没有。

  马女士:光一个手术费就三万四,还有其他东西我搞不清楚,反正很贵。

  花了34000元,最后仅仅只看到手术费三个字!这还没完,手术后第三天,问题又来了!

  从2006年11月2日到11月4日,马女士连续接到了三次催款通知单。

  马女士:我之前已经交了三万多了,还欠了三万多。

  马女士丈夫:我过来交了一点钱后,她(医生)才用药的。

  马女士:我感觉他们医院好像,就是在宰钱的。

  马女士在上海协和医院住了四天,花了六万五千元。出院的时候,医生又给她开了三千多元钱的中药汤剂,就是这十几包无处方、无药名、无保质期、无生产日期、也没有医院名称的深褐色中药液。

  六万八千多元钱花掉了,但是,医院出具的费用清单只显示出了40677元的费用。其它近三万元钱哪儿去了呢?

  现在,他们担心的还远远不止是费用问题,他们更关心的是:手术虽然做了,但是马女士却至今没有怀孕。

  马女士:动了手术到现在差不多快有三个月了吧,还没有什么反应

就医经历惊人相似

  在医院待了不到三小时,然后就上了手术台,手术过程中又发现了一堆的病,接着又是手术,最后一算帐:四天六万八千多!马女士不明白,钱都花在哪儿了?不仅马女士不明白,李女士、吴女士、徐女士、肖女士也不明白。

  在上海,记者见到了10多位患者,发现她们在上海协和医院有着惊人相似的看病、手术、花钱的经历。

  2006年9月16日,李女士在上海协和医院做常规体检时,被诊断患有继发性不孕症、双侧输卵管阻塞、慢性盆腔炎等5种妇科病。可是5个月过去了,李女士至今也没有拿到自己的检查报告。

  患者 李女士:什么东西都没有,我不知道我这些所谓的妇科病,这些妇科病是怎么诊断出来的。

  也就是在9月16日检查当天,李女士被实施6项宫—腹腔镜手术,费用总计5万八千元。

  李女士:我们都不知道哪项费用到底是多少钱,反正就是总体费用多少多少。

  2006年9月,吴女士被上海协和医院诊断为继发性不孕症等3种妇科病,检查当天接受了宫—腹腔镜手术。手术过程中,吴女士又被诊断出4种妇科病,没下手术台,她接着被做了共计7项手术。

  患者吴女士的丈夫:刚开始进医院检查的时候,你干吗没有给我检查出来,都是到手术台上之后,你才告诉我说有的,我说我们是不是有这种病,我现在还不知道。

  两天之内,吴女士夫妇便在上海协和医院花费了四万多元。出院时,她们接到医院通知:欠费了。

  患者吴女士的丈夫:大概欠了就是四万七八吧。

  2006年10月,徐女士在上海协和医院检查,当天,就被实施了8项宫—腹腔镜手术。

  手术后,上海协和医院一共让徐女士做了14次OKW离子导入疗法,最多的一天做了10次,收费12600元。最终,徐女士也没有明白这个OKW离子导入疗法究竟是什么,但是她却付出了七万六千元的高昂费用。

  患者 徐女士:当时我就吓了一跳嘛,当时我在那里的时候,听到这个结果的时候,我当时都流鼻血。

  肖女士夫妇在2005年12月登记结婚,2006年5月底,浙江省杭州市第一人民医院诊断肖女士有过一周的短暂怀孕史,并有妇科炎症。

  5个月之后,也就是2006年10月28日,肖女士在上海协和医院被诊断为原发性不孕症、左侧输卵管粘连、慢性盆腔炎、左侧多囊卵巢、右侧卵巢囊肿等5种妇科病。在检查当天,她也被推上了手术台,医生给她实施了6项宫—腹腔镜手术。

  肖女士丈夫:那个医生的一句话,叫人哭笑不得,她(医生)拿着这个片子给我,她指着片子上的一个输卵管跟我说,她说你看看这个输卵管,好像是输卵管粘接,我当时就问她(医生),我说你作为一个医生,你就凭这个好像输卵管粘接,你就叫我花了四万多(元)钱。

  在随后的复查中,医生也给肖女士开出了60包不知名的中药液。

  肖女士丈夫金先生:一个月是1.6万块钱,当时我就指着医生指责她,我说你这跟抢钱差不多。

  2006年11月,陈先生的妻子被上海协和医院诊断为继发性不孕症等3种妇科病,在施行宫—腹腔镜手术的过程中,陈先生的妻子同样被诊断出还患有其他4种妇科病。

  陈先生:坦白说就算我进去看,她(医生)跟我说你这儿有问题,你这儿多了什么问题,我也只能说是好。

  在手术后的第二天,陈先生预交的一万五千元也花完了,医院通知他:欠费!

  陈先生:三天,我们包括一共出院,我们一共花了三万六千多块钱。

  看病:导医全程陪同 住院:不能互相“串门”

  采访中患者们回忆:在治疗过程中,上海协和医院的医生最关心的就是“缴费”,并想方设法打听患者的经济实力。患者从进医院的第一步开始,就由专门的导医全程陪同,门诊病历、各项检查报告单等都由导医一人控制,病人唯一做的就是跟着“付钱”。

  李女士:最深的印象就是说导医小姐就是全程陪着我们,不停地交钱,不停地刷卡。

  肖女士丈夫:完全就是一步步一步步就是诈取患者的钱财。

  徐女士:每次都是赶紧筹钱,存在卡里,然后去医院。因为你不知道它下次收费是多少,她他不会跟你讲的。

  付完了钱,她们在当天就被推上了手术台。在手术的过程中,她们又都被检查出了另外几种妇科病,而且都是在常规报告单出来前就已经被实施了手术。

  李女士丈夫:几千元钱的检查的报告都没有。

  金先生:手术之中的过程,手术的一切证明,一般记录资料,他都没有给我们。

  更为奇怪的是,她们做完手术后,就被安排进入住院部,由多名保安24小时分兵把守所有出口,不同病房的病人之间不能互相“串门”,就连病人家属上下楼,都要经过保安详细盘问后再放行。

  马女士:我又不是犯人,为什么一直跟着我。

  马女士丈夫:还跟保安求他,还给他香烟什么东西,都打好招呼才可以进去的,不然不可以进去的。

  还有一件事让她们非常不理解,手术后,她们并没有乘坐电梯,而是由保安用担架抬进病房的。

  面对记者,这个时候她们才发现,原来她们在上海协和医院的遭遇有着惊人的相似。

  肖女士:都开的是一样的药,吃的是一样的情况,那手术的治疗情况,什么都是一样的,我就觉得其中肯定是有问题的。


病人不清肠就接受手术

  同样都是检查结果还没有出来就被动了手术,手术过程中又被发现了多种病,接着做手术,同样的高额费用,这些患者在上海协和医院就医的历程如此相似,这里面有什么秘密吗?

  上海火车站北广场中兴路1600号,就是上海协和医院的所在地。

  从外观上看,医院门脸并不大,进入医院后记者注意到,一楼大厅的正墙上、右侧和左侧都是空空的,而半个月前的情景却是大不相同:三面墙上挂满了“专家”“主任”的大幅照片,贴满了病人的感谢信;

  现在,有关不孕不育专家的广告都被拆掉了,在墙上,我们还是可以依稀看到“孕育新生命、圆您儿女梦”的字眼。

  陈晓兰,著名“打假医生”、上海市食品药品监督管理局监督员,她曾经参与了对上海协和医院的监督检查。检查中,她发现了医院的许多疑点。

  患者们在上海协和医院所接受的宫—腹腔镜手术,按照规定:手术前必须要求病人保持空腹、实施清肠,否则很容易发生手术意外。但是,这些患者在接受手术前既没有保持空腹,也没有被清肠。

  肖女士:我中午也吃饭了,他们也没有说那个。

  吴女士:做手术之前,我打电话给(医生)了,(医生)也没有说让我不吃饭,我也吃饭了。

  事后,患者曾提出要求,希望看手术过程的录像,希望看到手术后的病理切片和手术切除物,但都被医院拒绝了。陈晓兰表示,就这些患者的情况而言,实际上是一种出现在医疗机构内的欺诈行为。

  上海市食品药品监督管理局监督员 陈晓兰:有一点非常显然的,做腹腔镜手术,它要加压的,要灌气进去的,打气进去的,可是所有的病人包括便秘的病人,(医生)都没给她清肠,(医生)如果真的要都手术的话,动一样如果病人哪一块弄破的话,粪便就跑出来了,那就是一个污染了,所以就让人反正琢磨不透,为什么要这样干,搞不清楚,唯一的解释这就是诈骗,每个人都这样做,这已经没有意义了,所以我就认为,协和医院的整个医疗行为,都是围绕着一个欺诈(在进行)。

  患者告诉我们,在上海协和医院,来检查的妇科病人都会被医生动员做“宫—腹腔镜”手术。医院到底每天要做多少例这样的手术呢?在一次采访中,上海协和医院副院长给出了一个数字。

  上海协和医院业务副院长 张新:应该在五例左右。

  而在此前的另外一次采访中,张新副院长是这样回答的。

  上海协和医院业务副院长 张新:我们平均下来每个月开展这种微创手术,大概在三百例左右。

  也许医院究竟每天做多少这样的手术他真是说不清。关于马女士在妇科手术中被切除阑尾的事情,张副院长这样解释:

  上海协和医院业务副院长 张新:阑尾手术严格意义上,两者不能同时进行,如果有这种情况,我想一定是,不能排除我们医院管理上的疏忽,那么阑尾的手术,本身是一个感染性手术,不孕呢,作为一个不感染的手术,不能够同时做的,我们在这方面有严格的要求。

医生违规行医

  仅仅是医院管理上的疏忽吗?

  记者登录了上海市卫生监督所的网站进行了查询,发现,给马女士做7项妇科手术、1项外科手术的吕相平医生,她的执业地点是上海市闸北区民办万豪医院,而并不是上海协和医院。

  再来看看患者肖女士的情况,在上海协和医院,她被诊断为原发性不孕症。

  目前国内的医学界普遍认为:夫妻双方结婚以后,性生活正常,两年内不怀孕的,才能诊断为原发性不孕。而肖女士夫妻俩,此时结婚只有一年,并且在就诊前曾经怀孕过。但在上海协和医院,她被诊断为“原发性不孕”,并做了6项宫—腹腔镜手术。她的主治医生程晓梅,来自上海市闸北区民办万豪医院,并不能在上海协和医院行医。

  记者又查询了其他住院医师的注册信息:樊荣的执业地点是上海市崇明县传染病医院,而两个杨健,一个来自上海市肺科医院,一个来自上海市静安区江宁路地段医院。

  现在,多项手术做过了,好几万元的费用也花掉了,然而,患者们对自己的病情和治疗效果依然感到不明不白。

  肖女士丈夫:关心的都是这个问题,就是我有没有这个疾病。

  陈先生:那一包黑黑的中药,到底是什么神丹妙药,一包值几百(元)钱,这个是我们想知道的,我们也想要一个说法。

  徐女士:医生要有医德,因为你是一个女人,你知道我也是一个女人,你知道一个女人一辈子最重要的是什么,你不能在在她的伤口上撒盐,对不对。

  近两年来,上海市卫生局对上海协和医院诊疗活动超出登记范围、使用非卫生技术人员、擅自开展母婴保健服务等问题曾经给予了4次行政处罚,并取消该医院《医疗广告证明》一年。

  2007年1月19日,上海市卫生局再次发布了对上海协和医院妇科诊疗案的初步调查结果:根据调查情况,初步发现上海协和医院在王某某的诊疗过程中,存在过度检查和不当治疗行为,违反了相关的诊疗常规和基本操作规范的规定。另外,在调查中发现上海协和医院还存在涉嫌违法发布医疗广告等违法行为。目前正在进一步调查取证中。
-----------2006年1月23日,《人民日报——市场报》刊发《揭开上海长江医院暴利黑幕》后,引起社会强烈反响,人民网、新华网转载后,数万网友热评痛斥。近日,又有知悉该院内情的读者给本报来信。   
  医院创办人没学过医   
  治性病挖到第一桶金   
  上海长江医院创办人林春光,系福建省莆田市秀语镇人,并没有医学学习经历。早年以治疗性病为业,后来在某医院承包泌尿科,在此期间完成了原始资本积累。”,并成立了詹万龙任董事长的“上海长江医院”。   
  上海协和医院成立后,就告别了过去治疗性病的“电线杆医院”、“厕所医院”,在北京某广告公司高某的策划下,利用一些省级卫星电视垃圾时段和一些地市电视台,一遍遍做具有欺骗性的论坛,利用铺天盖地的电视广告使患者分不清谁真谁假。近两年上海长江医院每年除在各地电视台投入巨额广告费外,在央视每年投入2000多万元巨资做广告,令同行咂舌。   
  医院实行家族式管理   
  出事就让聘用院长当替罪羊   
  2005年4月,笔者认识了一位曾在上海协和医院工作的医生,他说:“我曾是协和医院的一名医生,因为看不惯长江医院坑人的做法才离开的,那段时间我的良心受到了谴责,我深深知道那一切早晚会被人们识破的。上海协和医院谈不上有什么好资质的医师,主要靠的就是电视广告的效应,就是骗外省人,真正的上海人很少会去光顾的。医院中药是煎好的,不让你知道它的配方。”笔者问上海协和医院是准备长期发展还是短期卷钱后离开上海,该医生说:“如果说是短期吧,他们还有长远的规划。如果说是长期吧,他们又不一定能长得了,公司及医院实行家族式管理,医院的主要管理人员都是他们的嫡亲,外人谁来了也干不了太长时间,医院出事了招聘来的院领导就是替罪羊。”   
  致人死亡事故被重金摆平不了了之   
  医院越办越豪华已设10家分院   
  2005年下半年,上海协和医院因治疗时致人死亡, 尽管上海居民并不认可上海协和医院,但带有煽动性的广告全国性狂轰滥炸,让外地不孕不育患者带着美丽的梦蜂拥而至。这些黑色收入使上海协和医院在一些经济发达地区快速组建了十个长江医院的分院,其中  一位不愿透露姓名的大夫向笔者透露:林春光因其他问题某执法机关一直在找他,他现在四处躲藏,据说最近一直躲在福建莆田。   

编辑点评:   
  近一段时间来,一些民营医院的无良行为败坏了民营医院的集体声誉,社会上对民营医院质疑和指责声日渐高涨。“一些民营医院行医中的不良行为影响很坏,媒体负面报道很厉害,民营医院经不起折腾了。”北京一家民营医院的院长痛心地说。   
  在我国涉嫌虚假的医疗广告中,80%以上来自民营医疗机构。三九健康网的一项调查显示,有八成网民对民营医院不信任,直接原因是其夸大疗效、过度包装的广告宣传。这样的信任危机对适逢大发展契机的民营医院来说,无疑是个致命的打击。   
  正因为目前大医院有“看病难”、“买药贵”等不足,百姓才满怀希望把体制新、服务热情的民营医院当成了救星,结果一些民营医院急功近利,一味靠噱头和炒作哄骗患者,来者有病难医,没病添病,这样的遭遇流传开来影响强过了高频率的广告轰炸,这种医院有谁还敢登门呢?还没站稳脚跟,就自毁其身,投巨资兴建的民营医院难道想做的就是一槌子买卖吗?   
  随着医疗体制改革的步伐加快,人们从没有像现在这样热切关注民营医院的发展,无论政府还是百姓对年轻的民营医院都心存期待。说句实话,公立医院虽然问题不少,但公立医院整体上高水平的医疗队伍和良好的声誉,还是民营医院目前所无法企及的,更何况有人在心理上始终难以接受民营医院。要想得到更多的人认同、接受,民营医院需要加倍努力,树立好的形象。   
  在竞争激烈的市场搏杀中求生存,在缺少监管、各方面制度尚待健全的情况下谋发展,民营医院自身的上进心和自我约束机制才是最重要的。
-----------2007年1月8日新华社“新华视点”栏目播发《是手术还是骗术?--上海协和医院妇科诊疗案调查》一文后,引发社会各界高度关注。上海市卫生行政部门6日正式宣布:经进一步调查取证,上海协和医院医疗执业活动中确实存在违法违规行为,据此,正式吊销上海协和医院《医疗机构执业许可证》。

    上海市卫生局表示:经过查实,上海协和医院在医疗执业活动中违反了医疗诊疗常规、规范,并存在违反国家相关消毒管理、医疗废物管理、医疗广告管理规定等违法违规行为。根据相关卫生法律法规的规定,上海市、区卫生行政部门对上海协和医院给予警告、罚款、吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚,对医院有严重违法违规行为的医师给予暂停执业活动六个月的行政处罚。

    同时,上海市卫生局要求各级各类医疗机构严格按照法律法规、诊疗常规和技术规范的要求开展医疗执业活动。上海市各级卫生行政部门要加强对辖区内医疗机构的监管,严格医疗机构、人员和技术的准入,切实加强全行业管理。上海市卫生局还表示,对于损害患者健康权益的行为,不管发生在公立医疗机构还是民营医疗机构,卫生行政部门都将依法严肃查处,绝不姑息。

    据悉,2007年1月8日,稿件播发的当天晚上,上海市卫生局连夜部署查处工作,并表示将对上海协和医院的医疗问题将予以严厉查处;1月19日,上海市卫生局公开发布对上海协和医院的初步调查结果为“上海协和医院存在过度检查和不当治疗行为,违反了相关的诊疗常规和基本操作规范的规定”,以及“上海协和医院存在涉嫌违法发布医疗广告等违法行为”。

    据上海市卫生局透露,近两年来,卫生行政部门已对上海协和医院诊疗活动超出登记范围、使用非卫生技术人员、擅自开展母婴保健服务等问题给予了四次行政处罚,并取消了医院一年的《医疗广告证明》。
-----------2月6日,上海市卫生行政主管部门对上海协和医院给予警告、罚款、吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚,对医院有严重违法违规行为的医师给予暂停执业活动六个月的行政处罚。

  大型民营医院“发病”:违反医疗诊疗常规、规范,被吊销执业许可证

  上海又一家民营医院栽了。事情缘于1个月前的一篇报道,31岁的黑龙江籍未婚女士王某到上海协和医院求医,被诊断为“不孕症”,入院检查不到3小时、诸多检查结果尚未出来,医生便将她推上急诊手术台,不到24小时花去医药费近4万元。之后,医生又让她介绍妹妹来检查,两人两天共花费近8万元医药费。一周后,当王某拿到此前在另一家医院做的妇科检查报告时,发现自己竟然没病!

  上海市卫生局表示,经过查实,上海协和 医院在医疗执业活动中违反了医疗诊疗常规、规范,并存在违反国家相关消毒管理、医疗废物管理、 医疗广告管理规定等违法违规行为。根据相关卫生法律法规规定,上海市、区卫生行政部门对上海协和医院给予警告、罚款、吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚,对医院有严重违法违规行为的医师给予暂停执业活动六个月的行政处罚。

  就在1年前,上海长江医院曾曝出类似事件:2005年6月4日,在上海崇明务工的叶某与丈夫,被上海长江医院分别诊断为“女性原发性不孕”和“男性不育”,治疗5天,医药费用共达3.5万余元。但随后在另外一家医院检查时发现,她其实早在5月17日已经怀孕!

  民营医院走着什么路:定位“下三路”;广告砸市场;过度检查;夸大病情

  几年来,对于民营医院的争议不断。一些民营医院的运作套路基本一致:一是定位于治疗不孕不育以及其他生殖系统疾病的“冷门”,业内俗称“下三路”;二靠铺天盖地的广告砸开市场,不惜血本,动辄数以千万元;三是过度检查,费用远高于公立医院,少数民营医院不惜更改检查报告;四是夸大病情,甚至干脆把没病的也说成有病。

  据说,还有一项“潜规则”:金钱开路,“摆平”受害人。上海一家民营医院发生诊疗事故后,受害人意欲起诉医院,医院给了高额“封口费”,本来一起严重的事故于是不了了之。一位曾在上海某民营医院工作的知情者向记者透露,他的离开,就因为“实在看不下去了”,一些做法超出了他的道德底线,太“黑”——他经常接到患者的来信、来电,心理受到很大冲击,很多患者迷信医院广告,对基本医学知识也一无所知,成了好欺哄的“弱势群体”。

  还有一位知情者透露:有位妇女千里迢迢到上海治疗不孕不育,到某民营医院门前,却被另一个门诊部的“医托”拉走,骗去近万元。她回到这家民营医院,医院很“仗义”,派人扮演了“一个角色”,把受骗的钱要了回来,“结果是出了狼窝又入虎穴。她全家一年收入不过1000多元钱!来上海看病,把所有积蓄都拿出来,还借了不少债啊!”

  民营医院“发病”根源:缺乏有效监管难免发生问题

  信任危机,是民营医院普遍面临的尴尬。对公众而言,面临的另一个更大尴尬是:由于公共财政投入有限,医疗卫生事业发展速度与社会需求还存在较大差距,医疗卫生资源、尤其是优质卫生资源明显不足。单靠政府财政投入发展医疗卫生事业,力量单薄。

  引进民间资金进入医疗领域,不失为一条重要途径。“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”,也是医疗卫生体制改革的要求。无法回避的是,卫生行政主管部门如何对民营医院实施有效监管?无论是上海长江医院,还是上海协和医院,都是先有报道,随后才有行政主管部门的处罚。而实际上,一些违规违法的民营医院平时就“毛病”不断,患者投诉也很多,但有关部门为什么总“慢了半拍”?

  事实上,医院投资很大,一些老板总想尽快收回投资,在强烈的趋利心理下,如果缺乏有效监督,难免不发生问题。一位业内人士说:“要开一个医院,可谓九九八十一道关!可是,有关部门批完了也就不管了。”

  民营医院成为“正规军”?关键要依靠政府扶持和规范

  一些民营医院似乎也有“委屈”。上海一位民营医院负责人抱怨:民营医院进入“医保”非常困难,无形中流失了大量患者。同时,医生在公立医院工作,“四金”不用担心,职称晋升也容易,但在民营医院就难以操作,在吸引人才方面,民营医院也明显处于弱势,只好靠更好的待遇留人,甚至包括给外地来沪的专家买房。这些成本,最终还是要落在患者头上。

  秀屿区的一位领导这样说,开办民营医院无疑是必要的,关键是政府如何鼓励、扶持、规范的问题。“政府不扶持,他们就可能要倒掉。”一位曾在民营医院工作的人,建议从政府部门以及公立医院抽调一些力量,参与到民营医院的经营和管理中,促进民营医院早日成为医疗市场的“正规军”。(汪晓东)

稿件来源:中国新闻网
-----------一度紧闭的大门被打开了,数十名患者涌进去,却发现大楼里空无一人,连挂在显眼处的照片和锦旗也没有了。只有墙上的《希波克拉底誓言》———举世闻名的医学道德准则———“……我愿尽余之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落和害人行为;我不得将危害药品给与他人,并不作该项之指导,虽有人请求亦必不与之……”表明这里曾是一所医院。

  面对医院突然停业,一对情绪激动的夫妇与几个不明身份的年轻人发生了冲突。女人的脸很快肿起来,打人者迅速消失。2007年2月8日,在哭闹、责骂、抗议声中,上海协和医院的牌子被摘掉了。

  两天前,上海市卫生局作出决定:因诊疗过程中存在违法、违规,上海协和医院被处以“极刑”———吊销执业许可证。

  而在1个月前,此处的生意还火爆之极———无论检查还是手术,均需排队。

  “脱胎换骨”

  媒体曝光前,上海协和医院正迅速成长为业内新贵。凭着强大的广告宣传和各种慈善活动,它已经赢得市场,并树立起良好“口碑”。有传言称,“协和”已经进入上海一项“十佳医院”的评比名单。

  但没有多少人知道,这所打着“协和百年”旗号的医院,成立不到3年。更鲜有人知道,“协和”是近3年来,出现在上海市中兴路1600号的第三所医院。

  2004年初,福建莆田秀屿镇后江村村民林春光,在这个离上海火车站约500米的地方,办起了他在上海的第二所医院———协华医院。该院在闸北区卫生局登记的名称,是“上海市闸北区民办协华医院”。

  “协华”维持了不到1年。据说由于门诊量过低,它连同支撑它的上海协华医院有限公司一起注销。与上海其他民营医院一样,投资人需要在工商部门和卫生部门分别注册。

  在同样位置,林春光又办起了协和医院。“协和”注册名称是“上海市闸北区民办协和医院”。而林老板似乎对“民办”二字深为介意,以至“上海协和医院”越叫越响时,它的真名被忽略了。

  “协华”与“协和”,尽管一字之差,然而前者关门,后者却奇迹般地成长起来。在强大的广告声势中,上海协和医院迅速走红,在不少人印象里,这不仅是一家中美合资医院,而且跟大名鼎鼎的“北京协和”是一家。在网上键入www.xiehe.com.cn(现已关闭),患者们发现这个网址并非大名鼎鼎的北京协和医院,而是上海协和医院,这让他们更是平添了对该院的信任。

  随之而来的是中国各地的患者。出事前,上海协和医院的月门诊量已达数千人,这是一个让民营医院同行们羡慕不已的数字——与公立医院不同,民营医院经营并不火爆。但更重要的是,几乎每个病人能为“协和”带来3万元以上的收入。病人如此之多,以至于作为医院特色的“宫-腹腔镜”手术不得不经常排到深夜进行。为使床位尽快周转,大部分手术病人在术后几天内即被要求出院。

  2006年年初,上海协和又迎来新机遇。在各路专家“消除歧视”的呼吁声中,跟上海其他一些民营医院一样,协和医院正式更名——“民办”二字从执业许可证上消失,“闸北区民办协和医院”摇身成为“上海协和医院”。

  然而就在这所年轻的民营医院正准备大干一场时,“劫难”从天而降。

  “媒体危机”

  2007年1月8日,新华社播发题为《是手术还是骗术———上海协和医院妇科诊疗案》的报道,质疑“协和”给无病女子王洪艳做假手术。这是继去年上海长江医院曝光“怀孕妇女被诊为不孕症”事件后,该市民营医院业界又一场地震。

  知情人估算:“孕妇不孕症案”给上海长江医院带来的损失,至少1个亿。“成也媒体,败也媒体”,有人用这句话来形容靠广告迅速打开市场的长江医院。而损失并非来自主管部门的处罚———事实上,卫生主管部门只罚了长江医院8000元。

  而此次新华社对协和医院的报道,被业内人士认为“来势更为凶猛,后果更为严重”。

  继新华社报道后,央视又于1月31日跟进,多位患者面对镜头诉说他们的遭遇。这让正准备积极应对的协和医院,陷入两面夹击中。而上海市卫生局几乎每天都要迎来多名前来投诉此医院的患者。协和继“媒体危机”之后,又迎来患者“投诉危机”。

  时逢上海市“两会”召开,市政协委员倪语星看到报道后,连呼“匪夷所思”,并就此专门提案,呼吁加强对民营医院的监管。

  倪语星所说的“匪夷所思”,主要因为到“协和”就诊者,几乎无一例外地被实施了极具该院特色的“宫-腹腔镜联合术”,而且不少病人在入院几小时内进行。日前,上海市药监局调查发现,该院其实并没有“宫-腹腔镜”这个手术设备。

  同行“恶搞”?

  新华社报道后,上海当地媒体间曾有传言,“协和”的此次危机是同行“恶搞”的结果,所谓的病人不过是竞争对手的“托儿”。支撑此说的一个依据是,报道中的投诉人王洪艳此后未再出现。

  患者徐江红在看了此报道后,去找协和医院讨说法。结果被告知:新华社的报道是瞎编的,有媒体已经为其澄清,她被告诫不要像王洪艳那样搞得“身败名裂”。

  在竞争激烈的上海民营医院业界,除雇用“医托”争抢生意外,利用假病人互相“投诉”的做法也不鲜见。

  然而业内对此说却深为不屑。王洪艳接受本报记者采访时称,当时她正处在极度恐惧当中,因为怀疑被跟踪,她和妹妹甚至连夜搬了家。1月5日,王曾应陈晓兰的邀请,随上海市药监局稽查人员一起去了上海协和医院,在陈晓兰的鼓励下她现场暗中指认,“协和”一连串的造假终于浮出水面。

  公关媒体

  上海长江医院的“孕妇不孕案”发生后,有业内人士总结:主要教训在于医院危机公关能力太差。本报记者得知,事件发生后,上海长江医院曾将该院企划部一员工辞退,该人士系医院为应对媒体招进。

  同样作为业内的新星,“协和”的媒体运作水平被认为远超长江医院。事实上,在许多上海民营医院还停留在“电话号码+服务项目”上时,协和医院已经率先有了品牌意识。电视上屡次出现的“妈妈,我来了”的可爱婴儿形象,让许多观众印象深刻。而协和的广告“干净”,也已成为上海媒体的共识。

  为降低报道的负面影响,上海协和医院几尽全力。对于新华社的报道,协和医院刊发前即已获知消息,并紧急委派一陈姓院长前去“公关”,结果未能如愿。与此同时,上海协和医院的“董事长助理”亦找到新华社发稿记者刘丹,表示此报道关系到医院的生死存亡,希望“缓和”一下,并让对方“最好给我们提点要求”,亦未如愿。

  对地方媒体的公关也在进行。上海某主流媒体一位负责人透露,在该报刊用新华社稿件前,曾有自称协和医院的人找上门去,希望不要刊登新华社的稿件,结果被其拒绝。次日,除两家都市媒体外,包括该报在内的上海多数主流媒体,皆刊用了新华社的通稿。

  报道的投诉者王洪艳在找媒体前,曾向一位律师咨询。对方告诉她3条路:第一是自认倒霉;第二是打官司;第三,也是最有效的办法———找媒体。

  接触新华社前,王洪艳曾找到上海某报投诉,然而她当时并不知道,对方也是上海协和医院的广告客户。上海协和每年的广告投放量,被一业内人士估计数千万。大量投放广告除了赢得市场外,也让它与诸多媒体建立了良好关系。

  由于新政策的出台,民营医院从今年起在广告方面大受限制,而借助公益或慈善活动进行宣传,被认为是“突围”之举。在此方面,上海协和医院显然已走在了前面。

  低调投资者

  上海协和医院这场危机中,有一个人最为着急,却始终未公开露面。此人便是投资人林春光。

  跟上海许多莆田籍民营医院投资人一样,38岁的林春光行事低调。几年来,尽管他的医院已经名满天下,但在互联网上,几乎找不到这位老板的任何信息。

  此人入沪之前的经历已无从考证。但在上海,他被认为是通过承包一所公立医院的部分科室,获得“第一桶金”。2001年,随着中国向民间开放医疗市场,林在上海投资360万元办起了他的第一家医院——朝晖医院。

  2003年,林春光与老乡吴建力一起,成立了上海协和医院投资管理有限公司。其手笔之大,已远非朝晖医院所及。此外,林还相继在上海投资办起了上海俪人女子医院、新视界眼科医院。林甚至也不满足于上海,他在成都和重庆也相继投资开办名中带有“协和”字眼的医院。

  “出事”之前,患者们曾被院方告知,“老板”已经买下旁边那座20余层的大楼,不久即可搬入。

  林春光的个人总资产,据说已经达数十亿。不过,事业的壮大并未影响林春光的低调。在开办医院的征途中,常有的情形是,在做起一家医院之后,林即隐身于幕后。比如,从2004年起,林春光便不再担任朝晖医院的董事长和法定代表人,一位更年轻的林姓同族接任了这个位置。

  2006年3月,林春光亦卸任协和医院有限公司的董事长,他甚至出让了自己的股份。然而,同行们却毫不怀疑,上海协和仍由林春光控制。

  “无病病人假手术”事件发生后,林春光还能走多远?是安然度过还是再生风波,目前仍是一个谜。曾有知情人士称,林在上海市某区新开办的一家医院名称已经取好,并拟于今年3月开张。

  不过,本报记者得知的另一确切消息是,因为在执法过程中发现上海协和医院涉嫌贵稀药材的诈骗,上海市药监局已将该案移交于警方。

  “上海协和医院假手术”事件进程表

  2006年10月31日,未婚女子王洪艳被上海协和医院医生祝新革诊断为“不孕症”,并实施“宫-腹腔镜联合术”。随后其妹也被祝作出同样诊断,同样被实施该手术,二人共花费8万元左右。

  2007年1月5日,上海市药监局接到举报,对“协和”进行突击稽查,发现该院存有多项违规违法行为。

  1月8日,新华社以《是手术还是骗术》为题,播发记者刘丹、仇逸的报道。1月9日,上海市卫监所介入对上海协和医院开展调查。

  1月10日,上海某报分别以《投诉人言行让人看不懂》、《“王洪艳从未以此向医院索赔”》为题,质疑王洪艳的投诉动机。

  同日,上海协和医院致函新华社,对记者刘丹、仇逸的报道提出十三点质疑。

  1月18日,北京协和医院发布声明,称该医院与全国各地所有冠有“协和”二字的医院或医疗机构,均无“技术协作”、“业务支持”和“分院或连锁医院”关系。

  1月19日,上海市卫生局发布初步调查结论,认为“协和”在王的诊疗过程中存在过度检查和不当治疗行为。

  1月31日,央视以《手术刀还是宰人刀》为题,报道上海协和医院给多名患者实施“宫-腹腔镜手术”黑幕。

  2月6日,上海市卫生局认定“协和”手术过程中存在违法违规之处,吊销上海协和医院《医疗机构执业许可证》。

  2月9日,上海市药监局有关负责人对本报记者表示,因为执法过程中发现上海协和医院涉嫌贵稀中药材诈骗,已正式将该案移送至上海市公安局。

  “这不是手术,是诈骗!”——上海市药监局监督员陈晓兰

  在上海协和医院妇科诊疗案中,“打假医生”陈晓兰扮演了一个重要角色。这位10年一直坚持举报假劣医疗器械的医生,这次终于将“假”打回到医院。陈认为,其目前掌握的证据充分表明,“协和”对患者们吹嘘并实施的“宫-腹腔镜”下的系列手术,是典型的诈骗。

  记者:你是如何介入这件事的?

  陈晓兰:王洪艳发现受骗后,通过各种渠道找到了我。作为新华社上海分社的信息员,我将此事告知了新华社记者。我们一起在医院附近调查20多天,确认了事情的普遍性和危害性。我于是两次向上海市药监局反映,主要针对王洪艳姐妹的诊疗过程中,上海协和医院在药品与医疗器械使用中的违法、违规问题。1月4日,我又就“协和”在医疗服务和中药价格问题向物价局举报。1月5日,上海市药监局就此对上海协和医院进行突击执法,我作为上海药监局的监督员,首次尝试对药监执法过程进行监督。1月8日,我又以“上海协和医院欺诈性医疗服务”为由向上海市卫生监督所举报。

  记者:主管部门曾将王洪艳案初步定性为“过度检查”和“治疗不当”,然而我们注意到,你对此似乎并不认同。

  陈晓兰:是的。我查了很多医疗方面的法规政策,都没有对“过度检查”和“不当治疗”的定义。从字面理解,虽然“过度”,但毕竟还是检查和治疗。但就我所调查上海协和医院的几十位患者的情况来看,根本不是“过度”的问题———比方说,按照不孕症诊疗常规,夫妻双方结婚两年,有正常性生活,女方不孕的情况下,方能诊断为“不孕症”,实际上很多病人还没结婚,就被诊为不孕症了。

  所以,这是欺诈,确切说是诈骗。我仔细研究过病人到上海协和医院的就医过程。发现院方在整个诊疗过程都是在不断的“编织谎言”。首先很多病人他们去医院并非是看不孕症,比如王洪艳,去医院就是为了作一个普通的全身检查。但是一进医院就被医院的“导医护士”领到“不孕症”专家门诊。

  据我所知,上海协和医院是一所综合医院,它也有普通门诊,挂号费2块钱。导医护士有义务把病人们正确指导就诊科室,可是病人几乎无一例外地都被领到了不孕专家门诊处。我查看了协和医院的诊疗价目表,发现宫腔镜和腹腔镜下的各种系列手术的收费是医院里最高的。

  记者:我接触到的上海协和医院的病人,几乎全作过一种“宫-腹腔镜”下系列手术,作为医务人员,您对这种手术是否了解?

  陈晓兰:在我印象中,宫腔镜就是宫腔镜,腹腔镜就是腹腔镜,并没有听说有“宫-腹腔镜”这个医疗器械。后来我曾多方咨询专家,才知道根本不存在什么“宫-腹腔镜”。两种手术对体位的要求不一样,手术的工具也不一样,手术床的式样更不一样,全麻后的病人,更不可能在1小时内在两种完全不同的手术条件下同时完成数项手术。所以我认为,上海协和医院所谓的“宫-腹腔镜”下手术,本身就是在构置一个骗局。

  记者:为什么医院内会出现这种现象?

  陈晓兰:主要是监管不力。医学是一门专业性很强的学科,病人到了医院,就等于把自己的健康和生命交给了它。可是当前中国的医院,无论是民营的还是公立的,基本上都是在按市场化在运作,赚钱成了主要目的,这就难免出问题。

  更重要的是,凡是在医院里出现的问题,哪怕是刑事犯罪问题,都与医疗事故、医疗纠纷搅在一起。对于明显的欺诈性事件,再套用医疗纠纷的处理模式,其实是对欺诈行为的鼓励。

  记者:卫生部门已经吊销了上海协和医院的执业许可证,你对此作何评价?

  陈晓兰:关门是应该的,但我认为不该这么突然。目前除了卫生部门,药监部门和物价部门也正在积极参与调查这件事,可是医院一关门,调查也就根本无法再进行了。诈骗是刑事案件,只有公安介入才行。

  但我想凡事总要有先例,最近副总理吴仪在全国加强食品药品整治和监管工作电视电话会议上专门提到,要加强行政执法与刑事司法衔接,彻底查办大案要案。什么是大案要案?我认为协和就是个大案要案,司法必须介入。

  “你们了解的仅是冰山一角”———“协和”一离职员工致陈晓兰的信

  尊敬的陈晓兰医生:

  近一段时间,上海协和医院的医疗问题被连续曝光,我的心情久久不能平静。我是个知情者,医院里的一幕幕情景,让人心惊肉跳……你们了解到的仅仅是冰山一角。他们打着医疗的幌子,做着最残忍的勾当。

  病人就医,像进了笼子

  医院的布局、机构都是很“严谨”的。医院里边安装了许多监视器,门口有保安和导医,只要见到有人进来,就会上去进行询问。

  进了医院的门,就像是进了笼子。病人就诊一直有人跟在你的后边,直到你看完病离开医院为止,还美其名为“服务到位”,实际上是不让病人有自由走动的空间。

  医院有规定,凡是医生,一律称呼为主任。老板招聘来的医务人员素质都是很低的,也没有什么技能,不管你的证是真是假,只要你能把病人的钱骗到手就行。每个周一早上7:30开早会就给全院的工作人员反复讲,医生尽量要做得巧妙一些。你的嘴没有那么巧,就要注意,病人要闹事的,闹大了医院要赔钱的,医院里的秘密要保密,不能对外人讲,亲属也不能讲,医生、检验、护士、药房每一个关口都要做好,千方百计留住病人。

  一批医生成了百万富翁

  “协和”在两年时间就这样辉煌,同时把一批医生变成了百万富翁。医生月收入达到了七八万至十几万。但这些钱是怎么赚的呢?来看病的人几乎都给他们做手术。80%-90%的病人都来自外地,病人什么时候来就什么时候做,病人是不是适应手术,真正有没有病,都不管。手术经常做到凌晨二三点,就怕病人跑了,钱就赚不到了,有些病人做完手术,才发现要这么多钱,就傻眼了。想跑没有那么容易,保安会看着你。

  医生在医院是老大,老板也要让三分。医生之间也会因为抢病人而经常打仗,就是那是钱。护士也有提成的,医生配药越多,护士也提得越多,不然就没有干劲了。还有输液室结余的大量药品返回药库,也给护士提成。这些药品都是从病人身上克扣下来的,包括一般的和很贵重的。循环使用,循环挣钱。

  他们就是利用病人的迫切想要孩子的心理状态,千方百计的让你掏钱。西药处方完全是乱用药,大量的抗菌素四五种联合用,激素类的药也是大量用的。凡是搞医的人,有医学常识的人都会怕极了,这短期、长期的不良反应后果是怎样的呢?可病人哪能知道啊。这样的处方你们是看不到的,只有把电脑打开,所有的内幕就才会暴露出来,是锁死不让看的,现在民营医院的电脑都会搞两个系统,有人来检查时用,另一个外人是不会知道的。

  子虚乌有的虫草

  举个例子。中药处方一律是协定处方,如:疏通方、益气生精方、助孕排卵方等,大概有近百种吧。医生开方时,就在这个基础上再加冬虫夏草,一加就是几十克。

  其实基础药方每服药的价格并不是很贵的,才十几块钱,可这一加虫草就变成几百块钱,上千块钱一服了。病人也感到贵,只有医生、护士花言巧语的和病人讲,什么对你的病有帮助啊,有效果啊,这么一说,病人也就接受了,但是病人又有几个能知道药里到底有什么……而在药里边,有时候根本就不加一根虫草,只是把钱加上去了……

  在这次事件(指上海协和医院曝光事件———记者注)前,中药饮片是一律不让病人带走。病人的交款单都是一式两联的,其中一份是要交到医生手里的,医生凭此提成,可以看出医生的工资为什么会这样高了,每天按300门诊量计算,一天的虫草是多少克,一个月是上百公斤,可医院一共才进过多少虫草?

  作假手段

  上级领导来检查时,因为有摄像头在监控,立即通知了各科室,不到1分钟,就会马上藏好了不能让你们看到的东西。还有没有资格证的,就会马上跑掉,或者就到外边去充当病人。老板就在会上再三告诫我们,检查人员带着录音笔,要我们讲话小心。

  我也是没有资格证书的,让我回家了,医院的无证人员很多的,假证的也有,你们不是很容易就能查到的,麻醉科有个叫王辉的,他就是冒牌的,此人真名叫栾X,目前还在工作。你们拿着这张科室人员组成,去人事那里看证就可以知道了。

  我不是因为离开才写信给你们的,而是良心受到了很大的震动,其实我也是帮凶,但是我不想再隐瞒这些真相。希望你能好好查一下,为病人讨个公道。

  曾经是上海协和医院的一名员工

  2007年2月3日(信件标题为本报所加,内容有删节)

  补记:2007年1月5日,上海市药监局对“协和”突击检查,陈晓兰作为市药监局监督员参加,本报记者跟新华社记者协同暗访。药监局发现该院在冬虫夏草等中药材问题上涉嫌诈骗,事后还发现该医院炮制冬虫夏草进货发票应对检查。(编辑:方方)

来源:南方周末
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