中国新闻网
“一个电话,一次上网,就能让您轻松挂号。”针对挂号难的问题,广州各大医院都相继推出“预约挂号”,免去排队之苦。但记者连续多日采访中体验,发现预约挂专家号“只是看上去很美”。众多预约机构无序竞争以及“号托”的出现都令普通百姓挂号“难上加难”。
记者体验 使尽浑身解数也挂不到专家号
1月17日,记者来到广东省中医院二沙岛分院。早上8点,踏入医院,只见挂号处前已有两条长龙,两个窗口平均每个都挤满10来人。
窗口排队:8∶00就无专家号
15分钟以后轮到记者办理挂号,先被告知需要有“诊疗卡”,办好相关手续后,记者要求挂某专家的号。话音刚落,工作人员马上回答:“她的号一早就挂满了!”
“那要怎么办呢?”记者继续问。
“要么你挂其他医生,要么你就问专家愿不愿加号吧?”工作人员说道。
记者火速来到专家诊室,但被告知今天不能加号了。回到挂号处,工作人员告诉记者,早上6点开始受理挂号时,该专家的号就被“一抢而光”。不少人是早上四五点钟就来排队了。
记者百般无奈,却又不愿放弃。导诊小姐介绍:“窗口挂不到,你可以预约啊!买一个挂号卡,就可以不用排队,自己打电话或者上网预约。”她告诉记者,一个预约卡50块钱可用1年,每次扣去手续费3元,大概可以用17次。记者心想,还算合理啊,反正一家人都能用。可导诊小姐立即表示,一卡只能一人用,如果需要办理家庭卡则需要100元。不过想到不用排队,记者就毫不犹豫地买卡了。在导诊台旁,一张告示写着各专家预约和窗口挂号的数目。以记者所要挂的专家为例,窗口挂号为15名,预约挂号为10名,即每次出诊正常情况下看25名病人。
电话预约:放号时间全占线
得知该名医生本周六出诊,记者随即拨通预约电话,不料工作人员称周五已经预约完了!“这么火爆的专家你一个星期之前就得预约。她连下个星期三的号都已经没有了,你只能预约下个星期六的。”她特意提醒记者:这个周五早上10点医院就会“放号”,如果想约到的话,最好在9点58分的时候打过来碰运气。
网上预约:手慢几秒就满额
难度这么大,记者决定试试网上挂号。上网注册登记后,终于到了最后的界面,可让人感到失望的是,电脑上赫然写着几个大字:1月19日,预约已满!1月26日,未到预约时间!如果非得看此专家,要么选择下个周三凌晨排队,要么选择这个周五预约。
1月19日星期五,记者与另同事在早上10点钟同时采用电话预约及网上预约下周六(1月26日)的号,然而,15分钟过去,电话语音仍是传出一句话:“话务员繁忙请稍候。”电话一直占线,好不容易拨通了,却被告知该专家已经挂满。另一名同事在网速较快的地方上网,可预约该专家的页面久久不能打开,打开以后也令人失望:界面上依然呈现:1月26日,预约已满!
不过,相比起部分名医专家“挂号难”,记者发现,副主任或普通
主治医师的号还是能够比较容易通过预约挂上的。
以妇科为例,记者分别拨通广东省中医院、广东省人民医院以及广东省妇幼保健医院的电话进行预约挂号。结果显示,如果不挑拣医生的话,在预约时间一周之内一般能够预约到副主任或普通主治医师。
“成功者”辛酸经历 保姆排队自己干家务
记者在采访中得知,不少如愿挂上号的患者都有“绝招”。第1个挂上该专家号的小姐告诉记者,她是让家中保姆凌晨4点钟的时候来排队的。“下午让保姆多睡几个小时,自己干家中的活,凌晨让她来排队挂号。”记者了解到,能够成功挂号的病友几乎都有凌晨排队的经历。
排到12号的秦小姐家住中大北门,离医院很近。据她介绍,“每到凌晨四五点钟,就有十来个人坐在挂号大厅旁,你来到挂号只需问一句:“谁是排某某专家最后一个的,”就会有人回答你,然后就可以跟在其后排队了。她还表示,冬天天气冷不能在医院过夜,要是夏天的话,每回都会在前一天晚上8点到医院排队。“那吃饭小解怎么解决?”记者问道。“在医院买饭吃,小解时就跟前后排队的人说声帮忙看着。”她回答。
呼朋唤友网上“抢”号
8号的郭小姐告诉记者,自己是用网上预约的方式挂到的。“电话挂号?那你的时间得算得很准,要不老占线要重拨,名额就会被占了。”郭小姐还称,“网上也不一定能够挂到,通常在‘放号’后十几秒内就被抢个精光。”她的招数是让朋友在10点前“
猫”在电脑旁,仔细盯着屏幕“抢挂”。郭小姐说:“这个难度和买彩票中头奖差不多,除非是运气很好,要不就是大规模的人海战术,不然也基本没戏。所以选来选去,还是传统蹲点法最有效。”
排3个通宵拿个“加”号
1月19日,记者来到全国首家三甲眼科医院
中山大学眼科中心,同样以挂不到当天某位专家的号告终。候诊的李先生告诉记者,这已经是他第三天通宵达旦排队,可仍然等不到看病的机会。他把希望寄托在今天,因为前一天傍晚6点来等候,今早终于排在加号第2位。“不过还得碰运气,如果医生今天不看加号的,那明天还要来排。”李先生无奈地苦笑,发黄的眼睛里带着血丝。
李先生的眼睛得了
葡萄膜炎,这个病可算是眼病里的疑难杂症。他挂的专家很出名,全国各地的患者都前来求医,想挂到号就更难了。李先生说他永远不会忘记从前那段露宿街头,排48小时的队看5分钟病的日子。“那时候刚到广州,人生路不熟,没个去处。天寒地冻,夫妇俩捡来一些泡沫垫在地上,夹着睡袋蜷缩着身子,便在医院门前露宿一宵。”后来,要是天阴下雨,保安便会开门让他们在医院里边过夜。“可是想想以前还好,至少排48小时总能看到病,现在排了三天,却还轮不到自己看病。”李先生说。
职业挂号手
“炒号”
黄牛曾是让求医者深恶痛绝的一群人,他们抢先霸占挂号窗口位置,挂走大量专家号炒高价。随着各大医院实名诊疗卡的推行,挂号者必须一一对应,在一定程度上遏制了黄牛市场。但由于专家医疗资源仍然稀缺,当年的“黄牛”转变为另一种行当——买卖双方约定的“职业挂号手”。记者调查发现,在广州不少三甲医院都有职业挂号手的影踪,他们大多为贫困的外乡人。随着广州富人越来越多,名医盛名在外,专家弥足珍贵,挂号行业越发庞大,收费也因专家难挂程度增大而不断上涨。
穿毛裤披军大衣熬一夜赚60
1月23日晚上8点,寒风料峭,在广东省中医院二沙岛分院一楼左隅,昏暗的灯光让大厅有点局促。四名中年男女坐在椅子上,一声不语,静静地等待着长夜的流逝,黎明的到来。因为第二天早上,每人就会获得70块钱。看到记者走近,较高的男子站了起来,问道:“是来挂某某专家的号么?”记者反问:“你怎么知道?”看到也是挂号的,男子热情地介绍说:“行,你是8号,跟着他。”该男子是河南人,48岁,周围的人都管他叫老杏。“啊,现在来也只能排到第8啊?”记者很不解。“没办法,人家一早就来了。”老杏指了指旁边的女人,“她六点钟就来了。”
老杏本来警惕地说是帮老乡排队挂号的,看到记者并无恶意,才承认自己是帮客户挂号,“加上挂号费,每个人70元。”记者本想自己替亲戚排队到凌晨,可看到老杏后试探道:“那要是我给钱,是不是你也能够替我排呢?”老杏听后连连点头。“能不能便宜一点啊?”“这个价钱不能低了”,老杏说,“这专家火爆啊,你早上6点钟来保证挂不到,非得凌晨三四点,那时候你打的来不还得花掉几十块吗?”记者追问:“是不是保证能挂到号?”老杏连声说:“那当然,一手交货一手给钱,你大可放心。”老杏卷起裤筒,露出毛裤:“熬一夜不容易啊,你看我都穿上毛裤了,下半夜披上军大衣还冷得直哆嗦。要不你今晚试试。”老杏继续说,“10个小时才赚60块,晚上坐在冷板凳上打瞌睡,没眯上一会就醒了。”
记者仍然装作不放心:“只你一个人怎么排两个号啊?”老杏笑了笑:“这个你别担心,虽说一人只能挂一个号,可排到早上我叫同事来挂就行了。”
为了生计做兼职一个月挣800
老杏每次都有一两个熟客,而且熟客又会介绍新客户,因此客源不断,来了就不愁没人找。他也试过网上或者电话预约,可是挂到的几率很低,终究没有窗口稳当。“网上十几秒就没了,电话也不通,还是自己排队可靠。”他说。最近,老杏又瞄上另外一个专家了,“那个专家是特诊,单是挂号就51元,我们最少也得收150元。”他比划着,“不过挂上她的号得下午三四点就来排队,整整14个小时赚100块也不容易啊!”
大厅里不时有保安在巡回看看,可老杏从不担心被保安驱逐,这里干不了到别的医院干也行。据他说,经常来这里帮别人挂号的就有10人,保守估计整个广州的“挂号手”至少有百名以上。
“有些人原来是在这里排队挂号的,后来看到眼科医院更好赚就到那边了。”老杏说。“眼科医院的专家更难挂,所以一个号就可叫价200元。虽然那边晚上是关门的,但是不少同行也宁愿在外面露宿一宿,医院一开门,挂号手就会一窝蜂地冲上去。因为十几台电脑是同时开的,一个专家也只放十来个窗口的号,所以一般只有每个窗口最前面的一两个能够挂上号。可是辛苦一天总比来三夜要划算。”他说。
眼科医院价更高一个号卖200
老杏每次都有一两个熟客,而且熟客又会介绍新客户,因此客源不断,来了就不愁没人找。他也试过网上或者电话预约,可是挂到的几率很低,终究没有窗口稳当。“网上十几秒就没了,电话也不通,还是自己排队可靠。”他说。最近,老杏又瞄上另外一个专家了,“那个专家是特诊,单是挂号就51元,我们最少也得收150元。”他比划着,“不过挂上她的号得下午三四点就来排队,整整14个小时赚100块也不容易啊!”
大厅里不时有保安在巡回看看,可老杏从不担心被保安驱逐,这里干不了到别的医院干也行。据他说,经常来这里帮别人挂号的就有10人,保守估计整个广州的“挂号手”至少有百名以上。
“有些人原来是在这里排队挂号的,后来看到眼科医院更好赚就到那边了。”老杏说。“眼科医院的专家更难挂,所以一个号就可叫价200元。虽然那边晚上是关门的,但是不少同行也宁愿在外面露宿一宿,医院一开门,挂号手就会一窝蜂地冲上去。因为十几台电脑是同时开的,一个专家也只放十来个窗口的号,所以一般只有每个窗口最前面的一两个能够挂上号。可是辛苦一天总比来三夜要划算。”他说。
内线号托 医院保安“监守自盗”
记者发现,除了广州各大医院有一大批专职号托之外,医院的保安也充当起号托线人。1月27日,记者来到了省中医院二沙分院,让记者万分惊讶的是,负有驱赶“挂号手”责任的医院保安,竟也充当起“挂号手”的线人。记者来到传达室,当班一名保安以为记者是挂不到号的病人,当即提供一个手机号码,暗示此人可以帮忙挂号。记者打电话过去,谁料,接电话者不是别人,正是他的妹妹!其妹告诉记者,自己也是下班后充当挂号手的。不过今天没空,她对记者说,可以联系她哥,让他帮忙寻找另外一个挂号手。“他一定能够找到挂号手吗?”记者问。“放心,我们里面有朋友!”妹妹斩钉截铁地说。第二天,记者又联系那个保安,他说,自己联系朋友帮忙挂号比其他挂号手要便宜,别人收100元,他收60元。
记者在该院的“门卫守则”中看到,保安有责任维持挂号秩序。同时该保安也说,遇上职业挂号手保安是有责任驱赶的,只是对那种真的提前来排号的病人医院才方便他们。记者问,那这些人天天都来,为什么不驱赶他们?他回答:“现在谋生也难,就睁一只眼闭一只眼了”。
各方说法
市民:请挂号手是被迫
医院:难界定是否违规
“花钱请人挂号,表面上是周瑜打黄盖,一个愿打,一个愿挨。但是说到底,还是被迫的。”在自己想办法挂了两个星期号仍然落空后,市民王小姐不得不最后选择花钱买号,“谁都知道专家号难挂,但是谁都想找最好的医生看病。我也不是怨那些职业挂号手,他们确实赚个钱也不容易,可问题是他们的存在,就是扰乱了挂号市场的秩序。可是现在有什么办法?有人愿意买,就有人去做这门生意,除非人人都是8点去排队,摁着秒表去排号。这在中国不现实,连银行都有人7点去排的。”
医院对这种“职业挂号手”的现状也表示无能为力。因为现在的挂号手和患者之间已经达成了一对一自愿服务关系,他有患者的诊疗卡、基本资料,很难界定他的行为属于违规,在某种程度上,职业挂号手是一种特殊的“中介”行业,和患者请亲戚、朋友、保姆排队挂号难以区分。而且职业挂号手很多是在医院门口等候,并没有违反公共场所治安秩序,这些现实让医院深感棘手。
记者调查发现:广州各大医院都有一些专家号留给网站,而网站或以购买会员卡,或以挂号卡的形式,把这些挂号资源变成赢利手段。另外,一些商家也跟医院合作推出VIP客户优先挂号业务,使公共的挂号资源流向部分特殊人群手中。医院称此举目的在于分流门诊病人,为患者挂号提供更多省时便捷的方式。但普通患者不得不质疑:这会不会让优质号源成为某些人的特权?
VIP客户 电话预约可即到即看
记者采访中,有患者反映,他们辛辛苦苦排几个钟的队也未必看上病,但一些“VIP客户”只花几块钱打个电话就能如愿挂号,而且想什么时候来插队都行。
患者:公共资源不“公共”
日前,带孩子到广州某医院排队看病的黄先生就遭遇到VIP客户插队的“不公平”待遇。 黄先生说,他挂了该院的耳鼻喉科专家门诊,排在第21号。但当20号看完之后,他正准备进诊室,忽然某女士拿着9号的挂号单过来,理直气壮地要在他前面请医生看病,并跟护士说了是电话挂号的VIP客户。黄先生对她说:“你应跟在第8号之后看病,我应在第20号之后看病。”双方由此发生争执。黄先生说,为不影响专家的宝贵时间,也为了后面排队的人,他最终让9号单的女士先看病了。
黄先生留意到,医院特别设立了一个所谓的“VIP客户”特殊服务专线,这一部分的VIP客户在该院可能享受到一系列的特权——普通市民需在窗口现场排队,但VIP可电话预约,而且享受即到即看,据说还可预定专家的时间。黄先生随后向卫生局纪检科投诉,他认为,医院是社会的医院,医院的资源是广州市社会的资源,任何人均没有权利将该资源用任何方式、任何手段转化为某部分人的特权资源。
医院:目的为分流病人
据了解,一些商家与医院开通了预约挂号项目,只要是该商家的VIP客户的,均可通过电话预约,而且,还可以享受到贵宾候诊待遇,届时VIP用户只要向医院提供贵宾“证件”,自然会有导医小姐把患者带往专门的贵宾室待候,享受全程的导诊服务。
医院称,他们这样做是为了尝试预约挂号分流门诊病人,至于是否反而造成了排队挂号难,正在进一步论证。医院人士表示,人人有预约挂号的权利,但是预约者应该和普通挂号者共同遵守规则,除非是病情急救需要,大家都应该按时按号看病,中途插队的行为确实影响了就医公平性。
-----------网络挂号 预约网站分走近半专家号
目前,广州市至少有5家服务系统开通了网络挂号,这也是享有最多预约资源的部分。如在广东省最先推出网上挂号的爱康网健康科技(北京)有限公司(简称爱康公司),目前至少与50家不同级别医院合作,挂号范围为全国。
网上挂号须先花钱办卡
记者拨通中国中医药在线的服务热线电话,并转入人工服务进行咨询如何进行网上和电话挂号,对方回答首先要购买一张健康卡。花钱购买健康卡之后,再通过网上和电话挂号,和在医院里排队挂号比起来,是不是更容易些?对方则再三表示网上、电话挂号和传统挂号相比,机会都是均等的,网上和电话挂号是为了方便那些没有时间到医院排队挂号的人。稍后记者拨通爱康网广州区的联系电话,获悉购一张健康卡要花50元,一年内可挂号11次,对方也在强调网上预约的便捷性。
有专家对这些挂号预约系统做了一个估算,称如果按分配指标每家医院每天每个专家号1~3个名额,5家公司在每个工作日,至少可预约全市20家三甲医院(挂号公司所宣传的合作医院)某一专科的200多个专家号。而事实上,医院某一专科的专家号即便算上加号,顶多也就500多个号源,“这样下来,只有不到300个号真正给窗口了,这还不算其他渠道和医院预约窗口拿走的号”。
挂一个号网站能赚22元
一位在医院办公室的有关人员也透露,在广州,很多的大医院都会跟网站挂号有合作,一般来说,他们都或多或少跟医院有些利益分配。通常的情况,一个专家号是7元钱,而通过网站来挂的话,需要30元钱,网上赚取了22元的手续费,因此,有网站专派人员在医院里坐班,专门接待该网站的挂号者,这些挂号费都是网上先收,然后才把挂号转给医院。医院不会全部把专家号都送给网上,也会留有2/3的号给排队的患者。这些网站每天分走一部分的号码资源,势必造成了排队挂号的号码减少。
对话 网站跟医院关系好拿到的号就多
“像广州这样的地方,每年全国各地有很多人涌来看病,开设网上挂号还是有利可图的。”一位在健康网站工作的孔先生告诉记者,网站都是通过开设一个网上健康俱乐部来发售会员卡,持有卡号的人员可以获得优先预约专家和挂号的权利。也有的网站直接出售挂号卡,市民只要点击挂号一栏,输入卡号,通过网站确认之后,选择医院、科室、专家,如果挂号成功就会获得就诊号,市民只要拿着就诊号在医院挂号处就可以顺利地挂号看病。而这些所谓的会员卡或是挂号卡,一般都是50~100元不等。当然患者在医院拿就诊号时,还得按专家的实际挂号费用收取。
记者:有些医院的专家号是人满为患,医院会给号你们吗?
孔:这得看网站跟专家或是跟医院的关系怎么样了。如果跟专家关系好的话,一天看20个病人,会留出10个左右的号给网上,跟医院关系好的话,医院至少每天会给每个专家留出3~4个号给网站。
记者:医院给这些挂号资源,是不是一种合作关系?
孔:有些网站会跟医院有利益分配,也有网站以在网上贴医院的宣传资料、专家介绍等来做交换,对于医院来说,也是一种宣传。
记者:那么一些名专家,他们不是怕没有病人,而是担心病人太多,也会留号给网上吗?
孔:这主要是看网站和专家的关系了。
自建预约系统可缓解难题 专家号一号难求
“挂专家号难”错不在预约挂号,症结在于专家资源的稀缺、大病小病扎堆看专家。如何才能有效缓解挂号难题?如何才能让更多人真正享受到预约挂号的便利?医生、医院、卫生厅负责人认为:由医院自建的免费预约搞好系统,可以有效地利用资源,在一定程度上缓解挂号难的问题。
挂号难根源1 大病小病都爱找专家
挂号难一直是广州市民心中的痛,不少病人谈之色变,大吐苦水。可是医院方面也有自己的苦衷。
记者访了多家医院的专家,患者挂专家号看的大多是一般性的常见病症,大部分的患者抱着“花钱买放心”的心理来看专家门诊的。广医二院消化内科主任赵英恒教授介绍,前天下午,他在专家诊接诊,当天挂他的号就达40多人,他一直看到了晚上7点多钟才诊完所有的患者。他们当中大多都是胃痛、拉肚子等,只需开些普通药就可以治愈,其中有60%以上的患者完全不必挂他的专家的,在普通门诊便可获得解决。“可是患者挂了我号,我总不能拒绝。”赵主任无奈地说。
广医三院肝胆外科的钱以德主任也介绍,按医院规定,他每个星期必须出一趟专家门诊,可是在接诊的病人当中,有60%~80%的患者其实都不需要挂专家号的。他认为,其实很多病人患的是“专家迷信症”,大部分病人可以在专科门诊随访或在普通门诊就医。就医疗机构来讲,应减少专家门诊,扩大专科门诊,合理引导患者就医。
挂号难根源2 专家稀缺忙到亚健康
中山大学眼科中心负责人在接受记者采访时表示,广州很多三甲医院都出现“专家挂号难”,但这也牵涉到许多客观原因。首先,某些特诊(就如葡萄膜炎),全国只有为数不多的医院治疗情况较好,而该院杨培增又是国内这方面最好的专家之一,因此全国各地的患者都慕名前来,医生即便不午休,从早上看到下午两点,仍然不能看完全部患者。其次,不少专家仍有科研项目及行政工作在身,一天到晚根本忙不过来。“很多名医应付不过来,已患上亚健康。”可是,他认为医生两难的处境却未必能够得到病人的理解。
解决之道 医院自建免费预约系统将成趋势
随着预约的深入推广,越来越多的医院意识到预约服务在节约患者看病时间、分流患者减轻医院压力上的作用。广东省人民医院构架了一套相对完整的预约挂号体系,其三种预约方式按受欢迎程度排名:电话、现场、网络,分别占到了预约挂号中50%、40%、10%。对于患者而言,如果不是选择特别知名的专家,通过预约能较为轻松地搞定挂号。医院人士认为,预约挂号将是医院服务发展的大趋势,也是解决“挂号难”的有效方剂。
让候诊时间少一半
省医经营发展科副科长张巧艳清楚记得政策推行之初,医生、患者双方不讨好,尤其是儿科的患者家属,到门诊处看到一串预约名单,就很不高兴:“我的孩子得病了,很着急,为什么要把时间留给那些预约的?”医生开始也不太理解,“搞了预约医生就没有自由度了,时间被卡死。如果到时有会诊、手术,医生出不了门诊,就等于对患者失约,患者会有意见。”
为了鼓励医生接受预约挂号,医院严格了排班制度,动用了“经济杠杆”刺激医生积极性:患者使用了预约挂号看病,医生提成的门诊诊金比例更高。预约服务推行了一年多之后,效果凸现:患者候诊时间从2~3个小时缩短到1个小时之内,门诊大楼人群被分流,不再扎堆在9点之前看病;医生也多了份内促力。同科室同等职称的医生,病人的预约量成为“受欢迎程度”的风向标。
自建系统预约数激增
省医的预约挂号系统在2004年实现了一次突破性的“升级”,医院结束了与爱康网的"蜜月关系",独立建成了自己医院的挂号网络,电话预约挂号此时开始上马。这次"升级"打破了多种挂号方式各成一体的障碍,实现了全医院挂号资源的完全共享:通过医院的电脑系统,可以同时统计到电话、网络、现场预约的人数,不再需要人为地预先分配资源,减少了挂号资源的浪费,并全面实现了预约挂号免费。。电话预约甫一推出,颇受患者青睐,热线电话从5条扩充到现在的15条,每天要接到2000多个咨询与预约挂号信息。很快,有医生的预约量占到了其门诊量的50%,省医的预约量和门诊量相应地出现逐年上涨。
推行预约的双赢效果也越来越明显,不仅患者挂号
更方便,医院的资源也能得到优化。“比如某个科室的预约量,每次都只有3、4个,门诊总量也不大的话,医院就会考虑压缩这科医生出诊次数,将开诊时间腾给门诊量过多的科室。”张巧艳称省医曾依此进行过调整。
根据预约量调整资源
“预约挂号在国外是很普遍的做法,但在国内,这还需要医院特别有意识地引导。”张巧艳告诉记者。据省医调查显示:电话预约挂号者的失约率11%~17%;迟到率20%。11%~17%的失约率占用的医疗资源意味每天有约132~204个号源被浪费,每日约200多预约者迟到,打乱了有序就诊的安排,人为地使医生工作忙闲不均。
预约挂号占多少才是一个合适的比例?省医的目标是50%。张巧艳解释:“三甲医院覆盖的病人范围很广,如果将大量的挂号资源都留给了预约,这对一些初诊病人特别是外地的出诊病人,会带来不便。”
多家医院欲推免费预约
记者从广州市的多家医院获悉,由于网络挂号需要患者需要支付一笔费用,会有不理解的患者表示不满,但医院并没有从中赢利。记者采访的医院中,有不少负责人已经表示,正在考虑从合作网站中撤出,建立每家医院独立的免费预约系统,引导患者预约就医的习惯。
广东省卫生厅主管医政工作的副厅长廖新波认为,预约是提高医院知名度、提高医生知名度、提高医院效益和符合就诊者意愿的工作,预约作得好,可实现医患双方的共赢。
他建议,医院要把把每天的预约单按照诊室号夹在门口,目的是让就诊者知道自己处于这位医生接诊序列的什么位置,同时也宣示医院“公平对待每一个就诊者”的服务理念;从另一角度理解, 也是杜绝医院员工“走后门”的警示。医院管理者要确立预约是门诊挂号的主渠道,从部分开放诊号到全面开放,逐步实行全号源预约,为患者提供更公平的可选择资源;为鼓励患者学会预约,可确立预约优先的原则,即在预约的时段内优先。医生必须按预约时间及排序叫号、接诊;而对于无故缺诊、迟到和拒绝预约的医生将给予相应的行政处理。
廖新波支持医院为患者提供免费预约服务,认为这有利于增加医院服务流程的透明度,改善医患关系,合理分配挂号资源后可一定程度缓解专家挂号难的问题。
编辑点评 贵价“约号”有违公益
医院预约挂号,本是让病人省时省力的好事,但在创收的驱动下,好事却成了烦事。而发
生地多在正规的大医院,更令人感叹唏嘘。
寻常的门诊号,只要是专家的,就可放到网站、手机、VIP上让人抢挂,以挂号卡、会员卡形式,收费也极其可观。表面看似是患者自愿,其实是迫于无奈,过半的门诊号都放到“预约”上,不光顾“预约”能行么?出血也只能作声不得!
对紧缺的公共资源,是坚持公平公正分配,力免炒作,还是利用分配大权,人为加剧紧张气氛,从中谋利,是是否真正为民、服务社会公益的一个分水岭。专家门诊号作为紧缺的公共资源,以方便患者为由,设计种种“附加费用”的操作方式,在创收的同时加重挂号之难,这就不能不让人想到医风医德的问题。
“专家资源希缺”、“病者往专家扎堆”虽是事实,也是专家号难挂的原因,但这问题存在已久,个中原因比较复杂,也非短期内可以改变。缓解的办法应是淡化处理,顾及广大普通患者的利益,而不应借此出术,推行高价的“预约挂号”。VIP客户的“医政”历来备受争议,把紧缺的卫生资源倾斜到少数富有患者身上,是公共服务精神的失落;现在竟发展到可让VIP病员随时随地打尖看病,成为特权人士,堪可成为诠释“预约挂号”的注脚。有医院表示只是个尝试,但这样的尝试难以信服。
-----------以兰某为首的9人团伙,盘踞在天坛医院,用武力逼迫号贩子交保护费。
盘踞天坛医院收保护费 九人团伙俩月敲诈四万元
以兰某为首的9人团伙盘踞在天坛医院,用武力逼迫号贩子交保护费,短短的两个月就获利4万元。这9名犯罪分子分别被法院判处4年至7年不等的有期徒刑。崇文区检察院的检察官告诉记者,此案反映出一个新情况,普通号贩子由单纯从事倒号演变成恶势力——吃号贩子团伙。昨天,记者在天坛医院暗访时发现,号贩子仍然存在,他们依据春节行情,在节前一个14元专家号卖165元,节后涨到300元以上。
揭秘:从号贩子到恶势力
当号贩子:医院内占场子
兰某是内蒙古赤峰市人,初中毕业后,他整日待在家里无所事事。听说北京有赚钱的机会,他就赶到北京来淘金。由于他没有一技之长,并没有找到活做。2005年,一名从事倒号营生的老乡告诉兰某,天坛医院的号贩子刚被打掉,留有空场,可以去试试。做号贩子应当算是“灰道”。无论是哪个道,反正能挣钱,兰某动了心。这一年,他28岁。
兰某有个老乡姓袁,绰号泰森。27岁的泰森是农民,曾因犯抢劫罪入狱4年,2003年被释放。“听说天坛医院有个场子,你过来帮我吧。”兰某给泰森打电话。泰森还找来了帮手——成子、柱子、老三、黑小、郭三、二子、大民,组成了以兰某为首的团伙。这个9人团伙中,兰某年龄最大,郭三最小,仅有19岁。
2005年11月,在兰某的带领下,“兄弟”几人来到了天坛医院。他们很快就用武力将医院划作了自己的势力范围。
起初,他们和天坛医院里其他号贩子一样,每天凌晨三四点钟,在医院里排队挂号、倒号。只不过他们仗着人多势众,每次都要排在挂号队伍的前面,这样能挂上紧俏的专家号。据兰某交待说,天坛医院一个7元的普通号可以卖到150元到200元,一个14元的专家号最贵能卖到400元。
逼号贩子:先卖他们的号
但是,兰某渐渐地发现,自己的生意远远不如他人,号卖不出去,就会赔钱。“这样不行,我们得想想办法。”兰某对兄弟们说。几人经过商量,决定把目标从老百姓转移到号贩子身上。于是,他们凭借武力,要求其他号贩子每天先卖兰某等人所挂的号,卖完了才能出售号贩子自己所挂的号。自此,兰某等人走上犯罪的道路。
崇文区检察院的检察官告诉记者,从此,以兰某为首的团伙,已经不是普通的号贩子,他们强制号贩子先卖他们所挂的号,是一种“变相敲诈”行为。
吃票贩子:武力收保护费
2006年3月,兰某嫌这样赚钱太慢,就把“兄弟”几人召集起来,商量着以后干脆就直接向其他号贩子收取保护费。如果有号贩子不同意,就用武力把他扫地出门,不允许他再在天坛医院倒号。制定好方案后,兰某把在天坛医院倒号的其他号贩子全部召集起来,宣布决定:号贩子以后每月必须定时向他们交纳一定比例的保护费。一名受害的号贩子在案发后告诉检察官:“有胆大的同行不愿交保护费,结果被兰某等人打了,其他号贩子不敢再言。”
为了保证稳定的“利润”,他们向其他号贩子规定了“行业统一价”。按照兰某等人的要求,7元至14元的医院知名专家号卖给患者的时候,不能低于150至300元。兰某等人最后能从每张挂号单中收取100至200元的保护费。经查,在短短的两个月里,他们采用这种方式,从多名号贩子手中勒索钱财共计4万元,全部被他们挥霍。
据崇文区检察院的检察官介绍,兰某等人有明确的分工,有的专门守各楼层,监视号贩子的一举一动,如果有人胆敢对他们的行为表示不满,就群起而攻之;有的负责收钱,防止号贩子私自贪钱;有的在医院外面望风,如果有特殊情况(警察赶到),就及时向其他人通告。
兰某一般不到天坛医院,只与泰森单线联系,泰森将其他人收上来的钱汇总,再交给兰某,兰某再确定分给每个人的数额。
恶势力·危害
患者几句牢骚 招来拳打脚踢
“在此案中,号贩子成为受害对象,他们处于法律、社会的边缘,遇到被侵害的情况,一般不会去报案。”崇文区检察院的检察官说。除此之外,正常排队挂号的患者、在医院揽活的医托,一旦有碍兰某等人的利益,也会遭到侵害。
2006年2月的一天。凌晨零点,小董和妻子小何从黑龙江来到北京,在天坛医院排队挂号。眼看医院的大门就要开了,突然从远处走来几个男青年,他们穿着统一的深色制服,光头或是短寸,来势汹汹。原先排在前面的人竟然主动给这些人让出地方,让他们排在队伍的前面。排了一宿队的小董发了几句牢骚。不料,这几个男青年一拥而上,二话不说就对小董拳打脚踢,若不是妻子小何及时报警,结果真不敢想象。这伙男青年就是泰森等人。
2006年4月的一天,泰森等人聚集在天坛医院走廊里,将正在交谈的两个人拖到了就诊大厅,对其中一人拳脚相加。原来,被打的人是一名医托。泰森等人怀疑这名医托将与他们谈好价钱的病人带走,就对其进行“制裁”。这名医托被打得昏死在地,围观群众大声喊“警察来了”,他们才混入人群当中快速散去。
恶势力·受审
数罪并罚 分别领刑
崇文区检察院的检察官告诉记者,以兰某为首的这个犯罪团伙,成员具有明确的分工,公开以暴力、威胁、滋扰为主要手段,共同违法犯罪的起数在三起以上,属于涉恶案件。
日前,崇文区法院在天坛医院挂号大厅,对兰某等人进行了公开审判,吸引了数百名群众前来旁听。法院认为,兰某等9人以非法占有为目的,采用威胁或要挟的方法,强行索要他人财物,数额巨大,应当以敲诈勒索罪追究刑事责任。此外,泰森等6人在公共场所随意殴打他人,造成公共场所秩序严重混乱,应当以寻衅滋事罪追究刑事责任,并与敲诈勒索罪数罪并罚。兰某等人分别被法院判处4年至7年不等的有期徒刑。
暗访:号贩子称控制教授级专家号
14元专家号要价165元
昨天凌晨6点,记者赶到天坛医院,走进临时门诊大厅,登上各楼层,发现每个科室门前已有不少患者在排队。记者来到神外科,观看楼道墙上张贴的医生就诊时间表。突然,一名身穿灰色夹克的中年男子靠近记者,悄声问:“要号吗?”记者点头称“要”。中年男子殷勤地向记者介绍说:“今天出诊的专家是王医生和张医生,两个人都是教授,医术很好的。”记者询问价钱,中年男子说:“标价14元的专家号,售价165元。”
“春节后专家号价还会涨”
在记者与中年男子周旋时,一名光头小伙子和一名身穿蓝色西服的男子出现了。他们与中年男子打了个招呼,就晃到挂号队伍旁,追问患者是否要买号。
“他们跟你是一起的吗?”记者问。中年男子说:“他们都是号贩子,这里的号贩子很多,各楼层科室外都有。现在患者少了,号价也降了。春节前有些号贩子走了,回家去过年啦。”见记者还在犹豫,中年男子说:“春节后,专家号价会上涨,标价14元的专家号会卖到300元以上。”
记者询问“如何买号”,中年男子说:“你提前一天打电话给我,当天到医院就可以拿到号。”他会在看病当天凌晨来排队挂号,保证没问题。中年男子给记者留下了他的联系方式,上面还写上了“代挂号、办住院”的字样。“每天教授级的专家号数量是有限的,几乎都被我们控制着。”中年男子得意地说。
一位值班的医院保安告诉记者,号贩子经常出没在医院,但是保安们却没办法管理,因为号贩子也像其他患者一样排队挂号。这位保安提醒说,患者不要从号贩子处购买高价号,天坛医院设有预约专家号制度,患者可以提前预约挂号。(晨报记者 武新)
相关链接
检察官建议:多管齐下打击号贩子
承办此案的检察官王连生、郑馨智告诉记者,此案中的号贩子兰某等人和普通的号贩子有很大不同,几个人的倒号行为并没有构成犯罪,兰某等人之所以触犯法律,是因为他们具有寻衅滋事、敲诈勒索行为。
根据我国治安管理处罚法的规定,对于从事倒号的号贩子,可以处警告或者二百元以下罚款;情节较重的,也就是拘留10天,同时处以五百元的罚款。他们一个月倒号的收入最少也在两三千元左右。所以,很多号贩子刚被放出来,又会重操旧业。
检察官建议,医院方面应完善就诊制度,可采取实名制的身份证挂号方式,增加知名专家出诊次数和人数。同时,加强监管力度,防止内外勾结。号贩子经常面对的是外地患者,可对患者给予适时帮助和正确引导,在医院挂号处或醒目位置,设置警示牌、教育牌,公布举报电话,便于患者及时报警。
公安机关可以在号贩子、医托活动频繁的医院内部设立警务工作站,及时接受并处理群众的举报,并震慑号贩子。对号贩子、医托要建立处罚记录;对倒号给医院就诊秩序造成严重混乱的行为,检察官建议以寻衅滋事罪给予严厉刑罚,形成黑恶势力的更要严惩。(通讯员 郑馨智 苗蓉蓉)
来源:《北京晨报》