本报记者 陈瑜
“过去4年时间里，来上海市中医医院中医睡眠疾病研究所
失眠专科门诊就诊病人增长了4倍多。2002年来就诊的约为4000人次，2005年为16000多人次，2006年达到了18000多人次。”8月18日，在中国科协举行第12期新观点新学说学术沙龙上，上海市中医医院副院长徐建提醒人们，睡眠在当今不光是医学问题，还是社会问题。
资料显示：中国抑郁障碍患者多达2600万人。抑郁障碍患者自杀占全部自杀人数的50%—70%。2006年中国6个城市睡眠情况调查显示，75%的抑郁患者同时伴有失眠。而长期失眠又会增加患
抑郁症的危险。
此外，长期失眠还会促使
高血压、
糖尿病、肥胖、心脏病发作，增加脑卒中的发病风险，使免疫力降低；增加医疗资源的消耗和意外的发生。这些因为睡眠障碍引发的事故，从而造成的直接的、间接的损失无法统计。据悉，美国1990年因睡眠引发的经济损失达500亿美元。
———现状———成人睡不好睡不着
发言人：韩德民（北京同仁医院院长、教授)
重要观点：美国睡眠学会注册的睡眠相关疾病多达88种，他们可单独、也可共同致病，这与躯体状况、精神功能紊乱及多种疾病联系密切，牵涉到呼吸科、耳鼻咽喉科、心内科、神经科、精神科、心理科、口腔科、儿科等十几个学科。
据统计，睡眠呼吸障碍引起睡眠疾病的比率达38%以上。传统认为，睡眠中呼噜声越大说明睡得越香。事实上，之所以打呼噜是因为睡觉时气流发生阻塞，通过阻塞产生振响才会打呼噜，所以打呼噜是一种病。在我们国家目前状态下，35岁以上人群中，打呼噜的大约占50%，这50%当中有一半属于良性呼噜，有一半属于恶性呼噜。
失眠原因很多，与体质有关，与伴随的多种疾病相互影响有关，也与压力过大有关。因为压力太大由睡不着发展到睡不好觉，继而变成了一种疾病。
青少年想睡睡不饱
发言人：叶京英（北京同仁医院咽喉科主任、教授)：
重要观点：睡眠在青少年身体发育中承担着不可替代的作用。有关研究发现，睡眠不足的孩子不仅发育缓慢，注意力也不容易集中，记忆力、组织能力、自控能力以及创造力和运动技巧都相对较差。
2006年《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》显示，我国六成孩子睡眠不足，其中6至12岁儿童每天睡眠不足10小时的比例高达69%%，13至17岁少年每天睡眠不足9小时的比例为58.5%。
儿童睡眠不足主要有两种情况，一种是人为剥夺，一种是病理性剥夺。两种情况都会造成孩子记忆力非常差。此外，孩子睡觉打呼噜，呼噜停了人被憋醒，这类睡眠暂停症和扁
桃体肥大、肥胖关系很大。
———对策———设立睡眠学科，改革医学教育
发言人：张景行（
安徽医科大学生理教研室教授)
重要观点：希望卫生部能够把睡眠学科作为一个二级学科，成为临床科学的重要分支。目前在综合性医院里睡眠科还不是一个独立科室，未列入诊疗项目，所以不能挂牌。因此，希望改革目前的医学教育。到目前为止，医学院的课程里没有睡眠这一专门课程，睡眠被加在精神科、神经科等其他课程里。
睡眠是医学问题，而且不单单是医学一个科的问题，与心脏科、高血压、糖尿病、免疫系统、肾脏病等所有身体其他系统的疾病都有关系。睡眠也是非常严重的社会问题。
怎么来解决？我想首先要向教育部门反映相关问题。同时在对家长进行教育的同时，教育部门有责任对教师进行教育。目前有些教师喜欢学习好的同学，但对于学习差的同学有时甚至讽刺挖苦或者体罚，这往往引起某些同学情绪不好，睡眠不好，甚至导致自杀。
建立多学科参与的诊疗标准
发言人：叶京英（北京同仁医院咽喉科主任、教授)
重要观点：美国一些高端的实验室很注重多学科的介入。比如我是耳鼻喉科的，我要把有睡眠呼吸障碍的病人治疗好，首先必须进行睡眠疾病的培训，此外还要了解相关呼吸和微循环生理调节的问题。在睡眠实验室，需要有一个呼吸科大夫，一个神经科大夫，可能职称上没法通过。这就需要国家扶持它，让这支队伍健康发展起来，这样才能有机结合。
多导睡眠监测技术是睡眠呼吸障碍的核心，但这个检测手段所依赖的设备大量为国外进口。而且作为监测设备重要组成部分的计算机模块所用的大部分是欧洲人的数据，或者是一部分在美国居住的亚裔人数据。如果我国能自己研发生产这种设备，并将自己的数据做成模块放到设备里去，将对改善我国百姓的睡眠有很大的帮助。科学本来是内在的统一体，它被分成各个独立的学科，是由于人们认识的局限性。我们需要建立一个多学科共同参与的国家级的诊疗标准和临床的诊疗指南。
增强民众的知晓率
发言人：沈扬（
北京大学第三医院神经内科副主任、教授)
重要观点：认知教育是非常重要的。从民众的反馈来讲，他们很需要健康教育知识，不知道到底什么算好睡眠。健康教育的深浅决定了他对问题的认识，决定了他的行动。
2006年全国六大城市成人睡眠情况调查结果显示，普通成年人一年内有过失眠的比例高达57%，其中53%的症状超过1年。按照一个星期至少三次以上、连续三个月到半年以上失眠即为慢性失眠的诊断标准，被调查对象里有近一半的人为慢性失眠。被调查人群里有失眠问题的1500多人里，有73%的人没有用过任何药物，没有采取任何措施，不知道失眠到底算不算病。只有13%的人到医院跟医生谈过这方面的问题，仅有5%的患者采用医师处方缓解失眠。为此，采取到社区宣传等方式，增强民众的知晓率非常重要。
2007年中国医师睡眠情况调查显示，过去12个月内，全国30家医院2759名医师里，69.4%的医生存在睡眠障碍问题。而在服用西药的医生中，40.4%的医生服用非苯二氮卓类安眠药。这表明我国医师队伍对安眠药的正确使用也缺乏了解。医师同样应该对自己的睡眠问题引起重视。
用数据说话教育公众
陈彦方：（北京回龙观医院专家委员、主任医师)
重要观点：对
失眠症病人要实行分级诊断，在失眠这一大类病人里面可能有80%%—90%%是共病性的失眠症。在失眠症治疗过程当中，失眠健康教育是非常重要的，因为有1/3的失眠病人是不需要通过药物的，通过良好的睡眠习惯就能保障一个好的睡眠。因此专业医生应在药物控制失眠的基础上，配合心理治疗和康复治疗。
我国在医学和医疗服务模式中重治疗，轻预防。我们的研究方式还是单枪匹马，这就影响了研究结果的样本量。比如说对于儿童教育，我们没有足够的数据表明美式教育就比传统模式好，我们只是一个推理，一个感受。我们能不能联合几个比较大的学术组织共同调查一些情况，得出一些数据，让公众能够认识到睡眠和健康的关系，这非常重要。
■新闻缘起
8月18日到19日，中国科协在北京举行了主题为“睡眠：医学问题，还是社会问题？”第12期新观点新学说学术沙龙，邀请了众多专家就当今社会重点人群的睡眠问题及其引发的社会现象、如何解决睡眠障碍等问题展开了激烈的讨论。与会专家认为，睡眠不仅是个医学问题，同时还是个非常严重的社会问题。要保证高质量的清醒，就一定要有高质量的睡眠，充足时间的睡眠。时间到底充足不充足因人而异。睡眠稍微有一点欠缺的人不要有过多的思想压力，也不要把它一下定义为是一个病，这样才能更好地调整心态。
来源：科技日报
