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正本清源:近九成病人看病想找熟人 七成医生对此反感

现如今,医疗资源也如同过年的火车票,成了“抢手”的稀缺资源。俗话说有熟人好办事,能有几个医生朋友,就像上了“健康保险”;如果没有,则你托我,我托他,他再托她,七拐八拐的怎么着都想找出个熟人来。找个熟人或为图心理宽慰,或为看病方便有好医生个“照应”,似乎都成了“理所当然”的事儿。

  看病难道非要找熟人不可吗?经常被“找”的医生对此又有何看法?不找熟人就看不好病吗?为此,本报记者联合搜健康频道、专业医学网站丁香园对超过900名患者和800名医生进行了在线调查,并深入采访了有关专家。我们来看看,大家是怎么说的。

  为啥都要找熟人

  《生命时报》联合搜狐网健康频道的调查显示:53.3%的人看病有时会找熟人,18.2%的人每次都找,14.84%的人想找但找不到,从来不找熟人者仅占13.65%。到底是什么原因,让近九成患者对“熟人”趋之若鹜呢?

  原因一:省却挂号烦恼。有9.97%的被调查者选择找熟人的原因是“挂号太难”。去年到北京协和医院看病的经历让山东人小陈记忆犹新。“我从家里打车出发,凌晨3点就赶到了协和医院。由于没有熟人,我只能乖乖地在那排队挂号,从3点一直等到7点!”小陈愤愤地告诉记者,期间不时有工作人员出来把正在排队的人“领走”,而我们只能在那里眼巴巴地看着,哪怕明知已经挂不上这位专家的号了。

  奇迹并没有眷顾小陈。由于没有挂上号,他们只能放弃在协和医院看病,转战其他医院。“如果当时我认识个熟人,挂个号岂不是一个电话的事情?”小陈气愤之余,也懊恼于自己人脉不够广,没能结识到能帮上忙的熟人。

  原因二:为图心理安慰。与小陈挂号难想找熟人方便看病所不同的是,王芸找熟人仅仅是为了寻求一种安全感。半年前因需做一个小手术,她找到一位与医院沾点边儿的高中同学,想通过她帮忙找个好一点的大夫。尽管她同学帮忙找到的医生告诉她,这种手术在任何一家正规的一级医院都可以做,但王芸死活不同意,就想到这位医生所在的三甲医院做。其实。记者调查中也发现,不少患者由于自身缺乏医学知识,所以一定要找个懂行的熟人才觉得靠谱。我们的网上调查则显示,有45.72%的人看病找熟人是“为了心里更踏实”。

  原因三:医患信任缺失。对现行医疗体制不信任,是总计44.31%(其中24.81%选择“看病陷阱太多”,19.5%选择不信任医生的医德医术)的人看病必找熟人的原因。“每次都做那么多检查,一开就是一两个月的药,谁知道哪些是有用的。”在经历了几次“大处方”之苦后,严女士表示,“坚决不会找不认识的医生看病了”。和严女士持同一观点的不在少数,“花钱无数、病不见好”的遭遇让他们对医院和医生丧失了“信任”。

  医生反感给熟人看病

  与此同时,针对800名医生进行的调查却显示,病人认为从熟人医生那可获得更多照顾多少有点“一厢情愿”。

  过半数医生一视同仁。结果显示:过半数的医生对熟人病人同等对待;12%表示碍于情面可能导致不规范医疗;6%认为会影响临床发挥;认为诊疗更细心的仅占三成。从频率来看,40%的医生一周至少有一次被熟人找看病,从未被找过的医生则根本没有,这点让他们感到很无奈。

  “对熟人和陌生病人,我都会一视同仁,我相信大部分医生都会这样。”北京大学第三医院骨科主任医师齐强告诉记者,几乎每周都有熟人找他看病,多数时候他也不记得谁是谁托过来的,“不管有没有熟人相托,我都会把自己的意见、知识无保留地告诉病人,并不会因为你没有熟人,就不负责任地敷衍了事。”

  七成医生对此反感。找个熟人看病,病人自我感觉心里踏实了,不过这可“苦”了不少医生。北大医院心内科副主任洪涛表示,托他看病的熟人绝大多数是医院的同事。他最怕那些事先没打招呼,直接出现在他门诊的病人。“如果随便加塞,那对排队挂号的病人来讲就太不公平了!”协和医院某位医生就很苦恼,他说,通过正规渠道挂上他号的一上午不超过5个人,其他几十个号全被熟人给占了。

  不少医生在给熟人看病的过程中发生过不愉快。协和医院这位医生抱怨说,个别病人在托过熟人之后,就诊心态会发生微妙变化,他们自认为自己是某某人的“关系户”,便觉得自己应当受到特殊对待,做个什么检查都恨不得马上拿到结果,什么都要求你以最快的速度给他,完全无视医院的规章制度、就医程序。对这种违背“游戏规则”的行为,这位医生感到非常反感。调查结果也与这位医生的看法吻合,68%的医生对此感到不同程度的“烦”,只有31%认为找熟人看病是人之常情,不烦、仅1%表示 “很乐意”。

  人托人,最招人烦。我们在调查结果中也看到,有56%的病人找医生本人为其诊治,另有超过四成的人,则是为了让医生帮忙找其他专家———这种“人托人”,最让医生烦不胜烦。一位不愿透露姓名的医生告诉记者:“少数医生为了面子,拒绝不了熟人,有时不得不自己早早地到单位排队挂号,甚至自己出钱为熟人买高价号,或者挂特需门诊的号,或者碍于本院的人情关系,把熟人‘推诿’到其他医院去。”

  熟人看病隐患不少

  其实,并不是所有的人在找熟人看病后,都得到满意的结果。三成人认为找与不找效果差不多,8.26%的人则明确表示“不满意”。在回答“你觉得找熟人看病会造成哪几方面的影响?”时,有19.07%的人认为“会造成恶性循环,导致看病更难”;9.21%的人认为“会导致医疗不公平”,10.04%认为反而容易“发生医疗纠纷,得不偿失”。

  张先生对他托熟人看病的经历依然记忆犹新。因要做阑尾炎手术,他去找了当地人民医院号称“一把刀”的某医生,但手术过程中发生了感染,只能再“返工”,受第二遍罪。“花了钱请客,送了红包不说,这病没给治好,心里那个郁闷劲儿就甭提了!”

  据某位知情医生介绍,在诊疗过程中,针对熟人病人,可能碍于情面放弃疾病所需要的常规检查,而主要凭借自己经验做判断的情况。在用药方面,也会想办法找便宜但质量相对欠缺的药品替代。不少正常的就医程序被简化,导致不规范医疗,这样反而容易出问题。

  事实上,除不规范医疗外,因熟人介绍引发医疗纠纷,最后反目成仇的事情时有发生。20%的医生表示,曾因给熟人看病发生过医疗纠纷。天坛医院副院长王拥军告诉记者,他所在的医院现在还压着这样一个几年都没有解决的医疗纠纷。“这位病人是从吉林来的,当时托了高层领导找到我们医院一位神经外科的专家。由于术后发生很正常的并发症,病人家属便不干了,坚持认为是医疗事故。但当我们提出走司法程序,去做医疗鉴定时,他们又不采纳,采用‘闹’的方式,整得当时介绍他过来看病的医生都在医院呆不下去了。其实他也不是这个介绍人直接介绍过来的,托了很多层的关系,到头来发生问题了,才发现已经很难找到那个‘罪魁祸首’了!”

  传统思想该改改了

  “病人看病想找熟人与对医生不信任有一定的关系”,北京市朝阳区卫生局医院管理中心主任丁晓燕表示,“我有不少朋友就跟我说过,认识丁医生真好,有个啥病都放心。有些病人面对不认识的医生时,以为不会给他好好治疗,其实这都是误解,每个医生都是想给病人治好病的”。

  北京大学社会学系教授夏学銮则认为,“熟人好办事”是中国传统,受几千年农业经济的影响,小农意识依然比较浓厚。在目前优质医疗资源仍较稀缺的背景下,为了得到更好的医疗照顾而寻求熟人帮助也是情有可原的。他认为,多数国人的行为习惯还没有转变过来,离现代意识还有段距离。

  “如果找熟人看病真有调查中反映的那么高,这也一定程度上表明我国就医环境存在问题,医疗供需矛盾突出,医疗资源使用不合理。病人对医疗资源的需求通过正常的医疗程序得不到满足,便转而向‘人情’求助。王拥军在接受采访时表示,如果一个医生门诊病人中有不少关系户,那医院这方面的管理也可能存在瑕疵。他表示,在天坛医院,如果门诊随便加塞儿,带病人看病的那个人是要受到惩罚的,“这对其他病人来说非常的不公平。这个中间人是不是医托?是不是从中收了别人的好处?谁都说不准!”

  对此,王拥军提出了两条建议供选择:一是扩大特需门诊;二是借鉴美国的转诊制。他解释道,提高特需门诊一定程度上讲是个市场化行为,但市场化并不一定就是坏事。目前多数医院的诊疗费相差不多,病人花同样的钱,为了看上更“专”的专家,都拼命往大医院跑,这种现象很正常。如果特需门诊增多了,病人看专家的成本也随之增多,那么托熟人找专家的现象也会缓解。“你所能享受的服务应该与你的付出成比例。就像你想享受五星级宾馆的待遇,就必须支付高额费用。看病也是这个道理”。



(记者:江大红  来源:《生命时报》)
-----------呵呵,医生不高兴是因为熟人不好宰的太厉害,任务完成不了。
-----------这是中国的特色嘛........... 太多了.
-----------找了熟人也是一样的宰,只是宰得温柔点。让你被宰的心甘情愿。
...
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