破解民间中医生存困局系列报道之三： 中医西化管理三大弊端老中医谢卓邦认为，目前中医界出现的种种怪现象，根源在我国的医疗管理体制，西医化的管理严重制约着中医的发展，如果不尽快扭转这种局面，真担心会把中医管“死”！他认为最明显的弊端有以下三个方面。
弊端一：搞钱至上，中药靠边站
在我国，从国家卫生部到各地卫生厅、卫生局，可以说是西医一统天下。由于没有实行分医制，最多是来个“中西医结合”，导致完全不同的两个系统的医生各自拥有对方的处方权，中医可以开西药、西医也可以开中药，至于该怎么开，开多少，并没有相关部门对此进行监管。
同时，目前国家对医疗机构实行“差额拨款”的政策。各个医院只好通过搞“创收”来解决“差额”问题。在诊断和药品的收费标准、利润水平上，中医和西医的差距比较大。比如，治疗一位
上呼吸道感染引发高烧的病人，中医一般会开3天的方剂，病人用于挂号、买药的费用一般不会超过30元；而如果在西医院就诊，病人输3天的抗生素，就得支付500元至1000元的费用。中医和西医在经济效益上差距极大，中药利润低、西药利润高，很多医院哪怕是中医院，为了确保其经营效益，开处方时自然是能开西药就不开中药，能开贵的药就不开便宜的药。
弊端二：论文至上，英雄竞折腰
就医生来说，职称是衡量医疗技术水平的标志，医院管理医生就是以职称来定挂号费和工资级别的。
正因如此，人人都希望自己的职称不断晋升，这本无可厚非。但是，目前我们的制度是，晋升职称除了要考试外，还要看你有没有发表论文，在什么地方什么刊物上发表了多少篇论文。按理，有价值的中医学论文，应该是医生在临床实践中运用博大精深的中医学医理，去探索各种疑难疾病的治疗效果、总结经验而成。但由于当今的许多中医生不按传统中医辩证论治的模式治疗疾病，当他们要申报职称要写学术论文的时候，只好以西医的治疗医理，用西药治愈疾病的案例，套上几味中药做陪衬，写成中西医结合的文章以达到晋升的目的。实质上，这样的文章，中医科学含量很低，却成了大量中医院从业人员追求高职称的“敲门砖”，同时也就成为张功耀、方舟子之流攻击中医之口实。
可见，现行的管理制度，一方面会导致一些长期以西医医理治病的医师，得到诸如“主任医师”之类的职称；另一方面会导致一些不被人们关注的、处于社会最底层的民间中医，包括祖传的、师承的，还有自学成才的民间中医，因为难以发表学术论文而无法得到国人的认可。
弊端三：权威至上，打压民间中医
如果你是一介民间中医，在当今的医疗管理体制内，即使战战兢兢、如履薄冰，还是难以让自己的才华得到淋漓尽致的施展。
中医科学的灵魂在于辩证论治，你要成为有水平的中医生，就必须既要有仁心，又要有仁术。即既要有深厚的学术理论功底，也要有丰富的临床经验，还要有医者父母的善良之心。
但在部分地方的医疗管理部门的负责人眼中，才不管你是否具备仁心仁术，他们关心的只是自己的“管理”是否权威。
谢卓邦说，电白县食品药品监督管理局强行没收他自制的中成药，就是因为该局某负责人认为自己的权威受到谢卓邦的挑战而采取的非法行动。在非法没收之前，该领导曾私下找谢卓邦要好处，但谢坚持原则不予理睬，于是就遭强行查封、没收药品的报复。
为什么说这种行为是非法的呢？谢卓邦曾向国家食品药品监督局政策法规司的杨志超同志咨询有关自制中成药的规定，得到的答复是：一、要有合法医疗机构；二、此药市面没有出售；三、只准配制本医疗机构门诊用。而谢卓邦的做法完全符合规定。
