广东出台的医改方案征求意见稿出炉激起热议。从省卫生厅官员、中科院院士,到普通医生、市民,纷纷有话要说,焦点集中在以下两个问题:如何体现“广东特色”?争议不断药事服务费咋办?
药事服务费不能用开处方的张数来衡量
广东省卫生厅副厅长廖新波认为,药事服务费应该是与药有关的所有软、硬件收费。而将要实施的药事服务费,看起来是从“以药养医”的旧体制中演变过来的,是从“取消药品加成政策,医院由此减少收入或形成的亏损”这个出发点考虑的,并不是从改善病人生活质量来考虑的,因此“多多少少带有"以药养医"的余味。”
“什么是药事服务、什么是医师服务要说清楚,如果说药事服务是体现医师的劳动价值,那么医生的诊金又是什么呢?”廖新波说,目前广东物价规定的医师收费是很低的,还没有真正反映不同等级医生的技术价值,而国外看病最贵的就是诊金。
他认为,如果用医生开方多少来衡量药事费的多少,是荒唐、滑稽的。“在其他补偿政策没有出台的时候,出台一个不明不白的药事服务费,岂不是将边缘化的"以药养医"又请到新一轮医改的舞台上了吗?医生"绩效"又怎能不与"处方"和药挂钩呢?”
广东珠三角地区应根据实力提高报销比例
中科院院士、
中山大学附属肿瘤医院院长曾益新表示:“我亲历了广东省医改方案的修改讨论会,应该说,它是与全国医改方案一脉相承的,希望它能发挥更多广东特色出来。”
他认为,广东省相对全国其他地区来说经济发展非常有特色,珠三角地区较为发达,相匹配的报销比例也应该适当调整提高;此外,应根据居民经济承受能力和要求,针对一些疗效好价格稍贵的药物,可考虑纳入基本药物制度。
(记者:涂端玉任珊珊温志勤)
(来源:广州日报)