中新网4月8日电 在中国卫生部网站上，卫生部就有关预防接种知识热点问题答问，对于近年来频频发的疫苗引发的时间等，予以解读。卫生部认为，中国疫苗接种数量很大，小概率事件导致的绝对数肯定会随之增加，公众包括媒体对此应有正确的认识。
答问内容如下：
为何近年来发生了多起由于接种疫苗引发事件？
疫苗事件增多，直接原因是疫苗接种数量和接种剂次的增加。接种疫苗出事的概率尽管非常低，但因为目前我国疫苗接种数量很大，小概率事件导致的绝对数肯定会随之增加，公众包括媒体对此应有正确的认识。
以偶合症为例。偶合症不属于预防接种异常反应，但是最容易出现、也最容易造成民众误解。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期，或者存在尚未发现的基础疾病，接种后巧合发病(复发或加重)。偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多，发生的偶合率越大。
既然接种疫苗是有风险的，那么为什么国家还要下那么大的力气推进计划免疫工作？
接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实施免疫前，我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来，通过接种疫苗，减少
麻疹、
百日咳、
白喉、
脊髓灰质炎、结核、
破伤风等疾病发病3亿多人，减少死亡400万人。
用一组数字来说明这一情况：
20世纪60年代初期，全国每年约报告20000—43000例
脊髓灰质炎病例，实施计划免疫后，发病率逐年下降，自1994年10月以来未发现本土脊灰野病毒病例。
1950—1965年，我国年平均麻疹发病率为590.6/10万，其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行，发病率高达1432.4/10万，并且每100例麻疹患者中有3人死亡，自1965年广泛使用疫苗以来，麻疹流行强度大为减弱，尤其是开展麻疹强化免疫效果显著，2009年报告发病率降至3.9/10万的历史最低水平。
1992年乙肝血清学调查显示我国乙肝表面抗原携带率为9.75%，1992年我国
乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，2002年乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，2006年乙肝血清学调查我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，据推算1992年以来儿童感染乙肝病毒的人数减少了近8000万人，儿童乙肝表面抗原携带者减少了1900万人。
20世纪50年代和60年代初期，每年我国报告白喉病例上万例，自1978年实施计划免疫后，白喉发病率大幅度下降，目前我国许多省份已连续多年无白喉病例报告，近年全国也无白喉病例报告。
在未使用疫苗前，百日咳是儿童常见疾病和死亡原因，我国20世纪50—70年代百日咳发病率均在100/10万以上，在1959和1963年出现的大流行中有近万名儿童死于百日咳，而目前，百日咳的发病率已降至1/10万以下。
儿童在预防接种前，家长应当注意哪些问题？如何加强与接种人员的沟通？
家长的作用不容忽视。家长应带孩子到政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种，在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况，以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况，应立即咨询接种工作人员，必要时就医，以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前，家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形，并在接种人员的指导下进行接种。例如，在新生儿接种疫苗前，家长需配合接种人员，做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查，提供新生儿的健康状况，包括出生时是否足月顺产、出生体重多少，新生儿出生评分情况，有无先天性出生缺陷，是否现患某种疾病等等，以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌证，并决定是否接种疫苗。
疾控和接种单位如何加强疫苗管理、规范预防接种服务？
强疫苗管理、规范预防接种服务十分重要。疾控机构、接种单位应严格按照有关规定购进、储存、运输疫苗。接种人员要严格按规范实施接种服务，包括接种前告知、严格执行免疫程序或接种方案、接种后观察、接种后可疑反应及时处理和上报等。
哪些情况下儿童不适宜接种疫苗？
急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是
发热在37.6℃以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外，如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。
过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。
免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低
丙种球蛋白血症)、
白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。
神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有
癫痫、脑病、
癔症、脑炎后遗症、
抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。
接种疫苗有可能对健康构成危害，那么国家对此有何救助措施？
根据2005年6月1日起施行的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。具体补偿办法由省级政府制定。其中，对接种第一类疫苗所致异常反应，其补偿费用由省级财政部门在预防接种工作经费中安排。因接种第二类疫苗所致异常反应，其补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。
目前国内已有部分省份制定了明确的补偿办法或者规定。其基本原则是，根据受种者伤害情况和辖区内上一年平均每人消费性支出等因素，设定补偿限额。为做好对预防接种异常反应病例善后处理工作，卫生部会同有关部门还出台了相关政策，如2008年卫生部、教育部等8个部门就制定了针对脊髓灰质炎疫苗相关病例善后处理指导意见，要求帮助符合条件的患者及其家庭按规定享受基本生活救助、父母再生育、医疗救助以及残疾照顾等方面的政策。
专家认为，面对疫苗接种剂次增加必然导致异常反应增加的情况，各省级政府应尽快出台相应的补偿办法，将其纳入法制化轨道。此外，积极探索预防接种异常反应补偿的其他救济形式，如建立异常反应补偿基金等。基金来源由疫苗生产企业根据前一年的疫苗销售数量和疫苗异常反应发生概率，由政府有关部门征缴，征缴费用计入疫苗生产成本，社会或者个人也可自愿捐助。让那些不幸的家庭得到应得的补偿。
预防接种过程中的偶合症发生概率有多大？
以儿童偶合发病为例。我国卫生服务需求调查结果显示，0—4岁儿童两周患病率为17.4%，因此儿童接种疫苗后，即使接种是安全的，在未来两周内，每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病，尽管所患疾病与疫苗接种无关，但由于时间上与接种有密切关联，非常容易被误解为预防接种异常反应。再以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例。我国新生儿(0—28天)死亡率为10.7‰，全国每年出生儿童约为1600万；据此推算，全国每年约有17万名新生儿死亡，即每天约有466名新生儿死亡。按照我国乙肝疫苗免疫程序规定，乙肝疫苗在儿童出生后24小时内接种，以全国新生儿乙肝疫苗首针及时(出生后24小时内)接种率75%计算，则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗，即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。
来源：中国新闻网
－－－－－－－－－－－扯蛋，卫生部本身失职，不敢出声，还说小概率事件，作恶呵
－－－－－－－－－－－关于卫生部专家鉴定高
温疫苗儿童的调查
2010年4月6日，卫生部、国家食品药品监督管理局召开新闻发布会，通报山西“贴签疫苗”事件的有关情况。通报称：
3月17日，有关媒体刊登了“山西疫苗乱象调查”、“近百名儿童注射疫苗后致死致残”的报道。卫生部、国家食品药品监管局对此高度重视，按照国家有关法律法规，派出相关专家和工作人员，并由中华医学会选派临床专家，共同组成调查组赶赴山西。调查组从3月19日到4月1日对报道涉及的患儿、疫苗和有关情况进行现场调查。
集中调阅了15名患儿的病历和相关资料；赴太原、阳泉、吕梁、临汾、运城、长治、晋城等7市11个县区，对11名患儿逐一访视诊察，对4名已病故患儿的家属进行认真访谈；全面系统地核查了所有患儿疫苗接种史和患病后的临床资料，调查组集体对15名患儿的病情分别进行讨论分析，作出最终的结论。
卫生部专家是不是这样认真负责，我也作了一些调查。
首先，许多家庭反映，未见到实名的卫生部专家，只见到一些亮不出证件的人自称专家。其中，一些家庭为了防止境外记者，拒绝了这些人入户，一些家庭允许了这些人入户，后来向我们反映这些人不出示证件和资质证明，有的还是本地口音，没有什么仪器，问一问、看一看孩子就走了。
易文龙说，镇领导带着一些人来到家中，自称是中华医学会的，但始终没有出示证件，问他叫什么也不回答，我女儿有后遗症“继发性癫痫”，作脑电图才可以显示出来，他们并未我给孩子作脑电图，检查也很简单。4月6日卫生部发布会上称，中华医学会的专家作出最终的结论，其实，并不是这样，我没有见到中华医学会的鉴定材料，只见到了临汾市作的鉴定，3月25日，我去了临汾市卫生局一个办公室，看到桌子上放着一份材料，标题有“关于易世华鉴定的资料”字样，盖上了临汾市卫生局的公章，我拿起该鉴定材料细读时，一个工作人员立即过来抢夺，这份鉴定材料被撕烂了，我手中留下了一半，上面编造了我们“知情自愿”。
高二清说，4月1日下午，村干部来到我家，说村支书打电话叫我们带孩子到太原作鉴定。我们说，3月28日来过人了，怎么还要去太原？不去了。5分钟不到，乡长、书记也来动员了，我们还是不同意去，过了十几分钟，副县长带车来了我家，他说，卫生部派来专家要给你鉴定，我们认为，高温疫苗质量问题没有定性，给孩子鉴定缺乏科学性，不同意去。刘副县长说，卫生部专家带来了先进仪器，一下就能查清楚病因，还可以搞清楚后遗症问题。
我们同意去了，坐上天镇县疾控中心的车，到了太原晚上9点多了，省政协宾馆安排我们一家五口住下。10点多，来了一个人说，卫生厅请来专家连夜给你搞鉴定，明天还有事，一会儿，来了六七个人，不认识是谁，也不出示证件，拿了个小锤敲了孩子几下，听诊器听了听，问了一些孩子状况，就说，回去多运动，吃北京儿童医院配的癫痫药，一定会成为一个健康的孩子，他们就走了。我没有见到他们用高级仪器诊断病因，认为是在糊弄我们，就立即让妻子带孩子，偷偷地返回了大同天镇县。
我和父亲留下来质询卫生部专家为什么糊弄人，要求他们提供签名的鉴定结果，住在省政协宾馆就是不走表示抗议，到了4月6日下午，卫生厅的人拿来一份“卫生部新闻发布会，通报山西“贴签疫苗”事件的有关情况”说，这就是鉴定结果，我问县长，为什么没有专家签字，县长说20天以后卫生部专家才会研究你的事情，那时，肯定给你签字的结果。
我求索，卫生部新闻发布的依据是什么？无意中在他们丢弃的材料里捡到一个复印件，“高某疑似接种疫苗异常反应专家组鉴定意见签名和结论”，上面显示，鉴定日期2010年3月20日，没有卫生部的专家，都是天镇县的专家，结论是，“与接种疫苗无因果关系，属偶合病例”，这些专家连我女儿的名字都不知道，就在鉴定资料上签名了，完全是一份伪造的鉴定报告，卫生部竟然以此当依据，在中内外记者新闻发布会上，判定我的孩子接种疫苗后得病致残与疫苗无因果关系。
－－－－－－－－－－－阴谋， 是一场亡族灭种的阴谋！ 卫生部 们 不过前台 走卒。
－－－－－－－－－－－在诸多疫苗事件仍在全国范围讨论的同时，卫生部和国家药监局于本月初联合下发通知，其中明确，2010年全国预防接种重点工作是，继续实施扩大国家免疫规划。通知还明确高温暴露疫苗须按规销毁。
妥善处理接种引发的上访 2010年全国预防接种重点工作是，继续实施扩大国家免疫规划，对15岁以下人群补种乙肝疫苗，实施消除麻疹行动，在全国开展麻疹疫苗强化免疫活动，对甲型H1N1流感、甲肝、乙脑等疾病继续开展免疫预防工作。
通知还指出，一些地方对预防接种工作重视不够，存在着措施不到位、常规免疫规划工作不落实等情况。卫生部强调，预防接种是防控疾病的最有效措施。
对于预防接种异常反应病例，应按照有关规定积极落实补偿资金。对相关上访人员，卫生部门要会同有关部门耐心做好宣传、解释和说服工作，妥善处理善后，并正确引导舆论，维持社会稳定。
高温暴露疫苗须按规销毁
山西疫苗事件中，被报有疫苗在贴签、运输过程中，未执行冷藏条件。中国疾病控制与应急反应办公室主任冯子健日前表示，短暂的高温暴露不会影响疫苗的质量。
此次发出的通知中，要求对高温暴露疫苗进行严查。通知称，对疫苗生产或批发企业、疾病预防控制机构和接种单位，未在规定冷藏条件下储存、运输疫苗的，依法严肃处罚，并按规定对所储存、运输的疫苗予以销毁。
另外，各地食品药品监管部门凡检查发现疫苗低温贮存、冷藏运输等质量保障能力达不到规定的，企业要暂停经营行为并限期整改，逾期未改或情节严重的，必须依法取消企业的经营资质。
(记者：吴鹏)
来源：新京报
－－－－－－－－－－－既然有小概率事件，就不应该强制推行，可以免费让大家自由选择是否接种。
－－－－－－－－－－－不要以为有翅膀就是天使，实际上现在有翅膀好多是恶魔。
－－－－－－－－－－－国家讲小概率。遇到的家庭就是大概率。
－－－－－－－－－－－卫生部自己说是责任人，当然说小概率了，谁会拿自己开刀呵
－－－－－－－－－－－中新网4月13日电 国家卫生部新闻发言人邓海华今天表示，预防接种工作说大一点是造福子孙万代的事情，不能因为一个具体的事件，影响了整个国家免疫规划工作的开展。
邓海华说，对于山西“贴签疫苗”，不管这个事件发生的最初原因是什么，通过长时间的发酵，已经使公众对预防接种和疫苗安全产生了信任危机。卫生部对此高度重视，在继续做好“贴签疫苗”事件的后续调查的基础上，要全力以赴地来做好2010年的预防接种工作。4月1日，卫生部和国家食品药品监督管理局已经发了《关于做好2010年预防接种工作的通知》，要求各地加强领导，认真组织开展重点工作，强化督导检查，及时发现和解决问题，为群众提供规范的预防接种服务。
第一，要做好本身的工作，强化免疫规划管理，规范接种服务，进一步加强对预防接种工作的管理，特别是对于边远贫困地区和流动儿童的预防接种的管理，保证国家免疫规划疫苗高水平的接种率。
第二，要加强对疫苗生产、流通和使用环节的监管力度，有关主管部门在这方面做了大量的工作。
第三，进一步做好疑似预防接种异常反应的监测报告和处置工作，这也是科学、有序地做好预防接种工作的一个重要的环节，特别是对于经过各级专家组判定的预防接种异常反应，要按照有关规定落实补偿资金，这是我们自身要做好的工作。
第四，加强科普知识的宣传，这是要借助媒体开展的一项工作。卫生部今年要继续做好15岁以下儿童补种乙肝疫苗的工作，还要实现向国际社会承诺的2012年消除麻疹的目标。做好这些工作意义重大，任重道远。所以要进行科学的、有效的宣传，来介绍中国包括世界上开展免疫规划预防接种工作取得的重大成效、疫苗对人类社会发展进步的独特贡献，来有效地使公众能够自觉自愿接受疫苗预防接种，这也是中国为公共卫生、为传染病防控做的贡献。
邓海华最后表示，卫生部还会利用即将到来的4月25日预防接种宣传日，进一步开展预防接种知识的普及工作，通过这种行之有效的、实实在在的行动，来增强公众的信心。
来源：中国新闻网
