【原创】何为阳虚证
作 者: 医者fo
发表时间: 2006/6/7 02:44
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现在一说生病，就要抗生素清热。好象万病皆有火。如此也成了滥用寒凉药的依据了。当然，也不能把所有的病说成是寒，该是什么就是什么。但是从我自己近年来的临床实际情况来看，（本人在南宁工作，地处西南，冬日无雪，夏天温度经常三十度以上。)阳虚者颇多，阳盛者少之又少。
脉软而无力是阳虚，这个道理大家都知道，也都会用点扶阳药。但还有另外一种阳虚证，其标象比较重，也就是说阴寒的症状比较重，表现为的脉沉紧，其本质即阳虚，因为阳虚，所以寒邪内客，出现寒气很盛的脉，这时也需要扶阳以破阴寒。
民间中医论坛中谈了这么多阳虚的道理，也许有人会问，何为阳虚证，有哪些表现呢？
参考郑火神的观点，简单地说，凡是生活起居、活动、言语、面色，一切无神的、退的、弱的、差的、虚的、下的、缓的、暗的、低的等等，都是阳虚。下面我列出一些常见的阳虚的症状，大家对照着自己体会。
精神差，或者打不起精神。什么事都不想做，总想闲着、休息着。
喜欢躺着，懒得说话，四肢困乏无力。
不耐劳烦，稍有劳累就容易汗出，甚至平时经常大汗淋漓。
痰色清稀，或
呕吐清冷痰涎、清水，或清涕自流。
平时说话声音低弱。
唇色青淡或青黑或紫暗，或环唇苍白色。
痛喜揉按，喜热敷。
满口津液，不思茶水。偶乐有口渴，但只喜欢热饮。
妇女白带多，且清淡而冷，不臭不黏。
饮食减少，喜欢吃辛辣、煎、炒、炸、烧烤等很热的食物，对冷物一点儿不感兴趣。
小便清长，大便通利。
面色淡白或苍白，舌淡胖而润滑多水，或有齿印，苔色淡，或白。
脉微或浮大而空，或沉软，或沉紧，或沉细无力
平时总想闭着眼睛，好象不愿意睁开眼睛。总想睡觉，一天睡觉超过十个小时。不愿思考问题，注意力不集中。
缩着身体睡觉，很怕冷。或者平时两脚冰凉，甚至还有两手也冰凉。
手指比
手掌颜色暗黑。
两手指甲月牙少于8个，甚至阳虚重症者总共只有两个月牙。
容易
感冒。天气一冷就感冒，一有流感就感冒，甚至妇女每月都随月经而感冒一次。
不明原因的脱发严重。
白发出现较早，较多。
手指大鱼际或者小鱼际颜色较手掌青暗。手掌中央暗淡无华。或者小鱼际松软无力。
皮肤颜色暗、紫、萎黄、苍白，或者皮肤感觉麻木、钝、凉感。
前额两头角发际处暗淡，生白发。
常年慢性
腹泻。或吃生冷瓜果即泻，或略食不干净或油腻食物即泻，或坐卧湿地、凉地即泻，甚至于坐椅子时没有椅垫也会腹泻。
晚上要起床小便，甚至于不止一次。偶尔多喝了点水起床小便不算。小便无力，滴滴答答，淋漓不尽。
总觉背后怕冷，腰酸背痛，腰背强直，弯曲困难。
性欲减退，与年龄不成比例。
牙齿容易软，或者无力。稍吃酸则牙齿易倒而无力。未至老年即掉牙。
儿童、年轻人
肥胖症。这样的肥胖多属脾阳或肾阳不足。
容易上火生气，容易热气，容易口腔溃疡，容易生痘痘。
早晨起床眼睑肿胀。
人中沟短、平、浅。
下肢慢性浮肿。
容易生各种肿块，如乳腺增生、卵巢囊肿、
子宫肌瘤等。
徒步走到三楼就两腿发软，
气喘，无力。
坐一会儿就觉腰酸腰累。站立一会儿就感到两腿发软。
总感到有困意，却睡不着，好不容易睡着了，又睡睡醒醒。
各种骨质增生以及骨退行性变，如颈腰椎增生等；各种关节变形，如风湿、类风湿。
各种内脏下垂症，如胃、肝、子宫等。
因寒而
痛经，月经迟、经量少、色淡。
妇女提前进入更年期，或者提前绝经。
各种慢性软组织损伤，如各种软组织粘连性病变，
蜂窝织炎、
腱鞘囊肿等。
下焦包括下肢无力，发冷，小腹畏寒，或头顶畏风明显。
久病体弱，畏寒不退。
脘腹冷痛，且持久难愈。
肢体冰冷，冬天尤甚。
长期呕吐清称涎沫。
泄泻如水一样，且一天数次至十数次。
中年后
阳痿。
头顶冷痛，怕风明显，甚至于夏天也要戴帽子，略受风则觉冷气自头顶透入身体。
眩晕，天旋地转。
关节酸麻沉重，且畏寒明显。
各种剧烈疼痛，甚至遇寒即明显加重。
脉弦紧或沉紧。
面上汗出如油状，非常粘腻。
如此等等，所有这些，基本上都属于本在阳虚。或在上，或在中，或在下。或在太阴，或在少阴，或在厥阴，总之皆关乎阳的亏虚。凡见上症，取类比象，自能旁通之，都需要扶阳才能治其本。
阳虚证的形成，不仅仅是天生的体质禀赋，更多的与饮食生冷、劳倦内伤、房室不节、滥用西药、过用寒凉中药等有关。其中特别是不少医生不识阴阳，不分体质，肆意滥用、误用、多用、久用寒凉滋腻，导致社会上出现过半数的阳气虚衰之人。更有一些错误的观念，如热气、多喝凉茶、广告商推波助澜地销售寒凉排素药品等等，更伤其虚衰之阳。疾病本当阴阳病证各半，但经过以上种种折腾，导致了阳虚类的病症较多的状况。
阳虚证当“益火之源，以消阴翳”，也就是扶阳抑阴。其方法颇多，或甘温扶阳，或破阴返阳，或温阳通络，或降火潜阳，或阴中求阳，或小火养阳等等，医圣张仲景有四逆、白通、理中、
当归四逆、桂附诸方，自然顺理成章地成为临床上的习用之方了。我在南宁所见的大部分病人，也都是如此见症，即使在炎热的夏天也如此。因此夏天也照样用
附子。一切因证而用药。也就是说，并非是说我喜欢用附子等温阳药，只因为病当如此。这才是医生的本份，“知犯何逆，随证治之”之道。
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作者: 7224162
时间: 2006/6/9 07:59症状太细，且所列的症状是寒象之显者或是阳虚之甚者，不利于见微知著、未雨稠缪和阴体萌芽时的防治。
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作者: 医者fo
时间: 2006/6/10 19:55以上所列，仅仅是个思路。临床上经常见到有把阳虚认成别的证的。因此，列个条条出来，倒不是想限制了活泼泼的临床思路。
总之，知犯何逆，随证治之。这句话，讲一百遍也不为过，临床之前，我总是要先体会体会这句话，吸一口气，给自己一点信心。因证施治，尽心而为。
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作者: aym3344
时间: 2006/6/11 11:19敢问先生 指甲月牙代表阴阳的道理 是怎么回事？？？
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作者: 医者fo
时间: 2006/6/12 03:27指甲月牙其实就是阳气充盈于内的自然反应.
脾主四肢，脾阳外达于指甲，自然出现月牙，其实就是阳气达于外。这需要内阳充足，然后才可能外达。
如果内阳虚了，自然月牙就收进去了。往往久病之后，月牙都会逐渐收缩变小，或者消失。而用了正确的扶阳之方法后，慢慢地月牙就回来了。这就是衡量扶阳效果的指标之一。
这一点孙秉严老中医论述得非常清楚，可以找来他的治癌经验来看。
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作者: 医者fo
时间: 2006/8/31 02:26关于指甲月牙的问题，我认为存在几种情况。
一般来说，脾阳主四肢。如果脾阳不能升达四肢末端，则可能出现月牙减少或者没有月牙的情况。
还有一种情况，脾阳足但也可能没有月牙，这是由于脾阳的功能存在着多个方面的问题。可能在一方面表现为脾阳非常充实的情况，但另一方面，又存在着脾阳的不足。这正如肾的功能。开窍于耳，又主生殖。是不是肾虚了一定要出现耳病和生殖病呢？不见得，因为肾的功能表现在多个方面。
反过来说，如果月牙很足，是不是脾阳就正常了呢。这也不见得。
中医关键是个理，不要在字眼上扣，否则就死在字词上，失去了中医的灵魂了。
