【原创】心绞痛急救三法
作 者: 东华太一
发表时间: 2007/7/26 09:53
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心绞痛是由于急性暂时性心肌缺血，缺氧而引起的一组症状，其临床表现以阵发性左心前区疼痛向左肩部、背部放射，伴有汗出、胸闷为特点，该病属中医学“
胸痛”、“
胸痹”范畴。
祖国医学认为心绞痛的发作主要是由于气机不畅，瘀血阻塞心络所致，其发作突然，来势凶猛，十分危急。如不能及时有效地采取措施挽救患者，往往可导致“旦发夕死、夕发旦死”的严重后果。故而对于心绞痛急性发作者当分秒必争。针刺之法历来在急救方面有着其独到之处，现笔者介绍三法于下：
一、耳穴埋豆法。该法适用于心绞痛较轻者，或缓解期，首先术者将患者一侧耳廓常规消毒后，用左手固定患者耳廓，右手持一根火柴，用其一端在耳轮脚中耳中穴范围内，力量适中地反复按压，找出患者认为最不适处（疼痛、酸胀、麻痛等感觉)，然后将消毒后的
王不留行（或
急性子或复方
丹参片压制成的小米粒大小的药块)放于约0.8x0.8厘米的露香
虎骨膏中间，接着将药粒对准所选的耳中穴处贴敷。嘱患者每日自行按揉药粒6～10次，以局部有
发热，麻痛感为度，每次按揉10分钟。也可于每次发作前或发作时按揉至症状消失。每5天换贴一次，两耳交替敷贴，该法通过具有活血止痛作用的王不留行或急性子或
复方丹参片对耳中穴的刺激，可调节植物神经功能，松弛血管平滑肌，减少心肌耗氧量，疏通经络，化瘀通络，活跃周围微循环，改善心肌的供血供氧量，从而达到镇静。理气。活血。止痛的目的。
二、徒手按压法。该法适用于心绞痛急性发作，当时又缺医少药无任何医疗
器械的情况下。通过大量临床资料观察发现：大多数心脏病患者在发病时，均在位于背部第七脸椎棘突下凹陷处的至阳穴处有不同程度的反应，如不适、发凉，按之舒服，有条索样，结节样物，皮肤表面粗糙。有皮屑脱落等，当心绞痛发作时这些反应更为明显。患者发病时，按压至阳穴处，或于该处拔火罐、针刺，可使临床诸症状减轻或消失。在心绞痛发作时可用拇指用力按压至阳穴（采用一重一轻的方法)，使患者感到酸痛不能忍受为度，约10分钟后再用同样的方法于患者的膻中、间使、关元穴处依次各按压10分钟。上法施术数分钟后诸症状即可缓解、消失。通过对上述4穴的按压，可使冠脉循环和左心功能得到改善。如症状不能减轻，应立即送医院治疗。
三、毫针刺法。该法适用于心绞痛急性发作期。令患者仰卧于治疗床上，宽衣解带，脱去鞋袜，术者于行间穴与太冲穴联线的中点找
心痛点，常规消毒后于一侧用1.5寸毫针直刺，施提插泻法1分钟；然后于一侧内关穴处用2寸毫针向肘关节方向斜刺，施提插捻转平补平泻还需1分钟，留针30分钟，其间行针2一4次。一般情况下针刺后约2~ 3分钟心绞痛即可缓解，消失。心痛点是解除心绞痛的经验点，具有活血化瘀，宽胸理气、舒经止痛之功。内关为治疗心痛的常用穴、有效穴，针之可扩张冠脉，延长心室的射血时间，增加血氧的供给量，促进侧支循环的建立，使心肌收缩力。心输出量增加，左心功得到改善。二穴相配可使心绞痛迅速缓解。
目前治疗心绞痛最常用的方法还是药物，但药物发挥作用较缓，特别对于偶发的患者来说，由于平时未发作过，身边未带有药物，给抢救带来了诸多不便。针刺之法发挥作用快，止痛起效和完全消失症状率高，价格低廉，使用方便，特别是不受时间、地点、人员限制，在救冶心绞痛急性发作之时有着其独到之处。
