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基础知识-:精细辨证;疗效显显;来源于个;【病状简述】

本帖最后由 脉似啸 于 2013/9/22 13:51 编辑 www.lindalemus.com

                                       中医医治病,因人、因地、因时而异,根据望闻问切四诊合参,辨证论治。症状体征叙述的具体准确,是辨证无误的基础。为了保证咨中询切合病机;诊断准 确   确                                                                  


   来来个;【病状简述】姓名:     性别:男,女    年龄:  婚否:  民族:    职业:
身高:      cm  体重:  公斤
地址:                        电话:

主诉症状:主要不舒服的症状是什么?(就是最想医生帮您治疗的症状是什么?)
其它感觉到不舒服的症状是?你自己觉得最严重的症状是?   初次发病的具体时间是:
最近发病的具体时间是:
病情多发于一天什么时候或是什么季节?
在什么情况下,病情会加重或者减轻?
西医的诊断结果是?做过什么仪器检查或是化验?结果是什么?
中医的诊断结果是?
曾经服过什么药物?曾经用过的中药方剂和方法有哪些?
有没有过敏源或者过敏史?
体型偏瘦还是偏胖
血压如何吗?高压/低压;体温如何?平时体温高还是低(主要指自我感觉和别人感觉)?
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?   
手心、脚心爱出汗否?热还是冷?
早晨是否好吐痰?早晨是否好吐痰?平时痰多不多?(如果有,是粘痰还是稀痰、白痰、黄痰?
会经常感冒吗?
会经常出汗多吗?
会经常上火吗?
是不是经常口渴?
胃部有不适症状吗?有要尽量说清楚,痛?胀?闷?阻?。
痛时热东西敷可以缓解吗?痛的具体位置?
男:是否有早泄阳萎?      
腰腿是否有酸胀或其他不适感?   
大小腿是否有水肿迹象? 
腿上是否有瘀乌斑?身上其他地方?  
睡眠情况。睡觉踏实否?白天困否?   
脾气怎样?是否爱冒火?平时是否有烦躁感?  
精神状态如何?精力如何?   
肚子痛不痛、胀不胀?感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服?
西医诊断病名:
发病经过:(按时间顺序叙述,越详细越好):


病情的发生原因及发病过程。   
吃过哪些药,效果和反应如何,也请讲一下
是否做过内脏手术:
既往病史:曾经得过何种疾病?何时何地?如何治愈?有无复发?
家族病史:有过这病吗?

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