非医攻博的教育问题-邓铁涛
一、启示录
启示之一
2004年4月5日，我们的学生梁丽芳从美国回来看望我。送给我她写的一本书《Acupuncture&IVF)(中译名《针灸与试管婴儿》)。并说是美国的一本畅销书，现已发行到欧洲。这个礼物使我兴奋了一夜!
试管婴儿，可说是20世纪西医学的一个尖端技术成果。不过，这个成果的成功率只有20％。梁丽芳在美国三藩市，运用针灸与中药，把试管婴儿的成功率提高到40—60％。因此她在美国很忙，请10多个学生(她在美国办中医学院)帮她工作。病人的来源绝大多数是进行试管婴儿医师介绍给她的。但也有个别医师不敢再介绍病人给她，因为施行试管婴儿之前用她的针灸与中药已经怀孕了，二万美元的手术费便落空了。
21世纪不育不孕创纪录的是中医药，而不是技术高超、费用昂贵的“试管婴儿”。
梁丽芳的成功，说明中医可以帮助西医尖端科技前进一大步。但在我们国家几十年来流行一种观点——中医药如果没有西医学的帮忙，不能发展。中医学的医、教、研，都带上这一个紧箍咒。从中医教育来看，中西医课程的比例，最先是8（中)﹕2（西)，接着是7﹕3—6﹕4(而实际是5﹕5)。前卫生部崔月犁部长早已指出，我们培养的高级中医人才是两个中专的水平。但作为卫生部长，他也未能改变这一弊端!
启示之二
蒲辅周先生，是杰出的医学家。他的学术水平，举国公认为一代宗师。他十五岁随父亲学医，三年独立应诊。解放后调中医研究院工作，是一位纯中医。1957年救治乙型脑炎，疗效卓著，但因不是一个药方统治，未被重视。
岳美中先生是自学成才的典范，他不但没有学过西医，也不是中医院校毕业，只短期读过陆渊雷的中医函授，但他也是20世纪一代宗师。周总理派他多次出国为国外领导人会诊，其中最著名的是为印尼苏加诺总统治疗肾脏病，陪同他一起去的是名西医吴阶平。几位欧美世界名医主张肾脏切除，岳老用中药和针灸把苏加诺的肾保住了，病也好了。
研究
流行性出血热取得卓越成绩的南京名医周仲英和江西名医万有生，据我所知他俩也没有学过多少西医课。
双桥老太太不识字，但她的拨正疗法使世界医学解决不了的腰腿痛，一次手法而愈。军医冯天有学得后，震动一时，立成名医，但只学得罗老太太一招耳。冯氏后来根据解剖学加以形态学的解释出过一本书。但罗老太太还有其他绝招，未被推广。不知在文献、在民间中医药绝招有多少已被遗忘、被轻视、被歧视？现在的医师法，就是一把看不见的双刃刀!
上面的例子举不胜举，当今的名老中医有几个是学贯中西的呢?正因为他们西医知识不多， 逼着他们面对什么疑难急危重症都从中医宝库中去发掘、去继承、去创新，出成果。
反观近几十年中医医院，对刚分配来院的年轻中医，首先考虑送去西医医院进修。几十年过去，如此一代一代到西医院进修，全国中医院中医水平不就是这样一代一代淡化下去吗？！
中医高层教育，现在是硕士研究生要达到细胞水平，博士研究生要达到分子水平。试问,一个对中医认识不深毫无临证经验但能掌握分子研究水平的人，还会相信阴阳、五行、脏腑经络吗?还能相信中医的系统理论吗?
启示之三
21世纪瘟疫SARS，横行无忌地危害人类。中医在抗击SARS之战斗中，显示了震惊世界的威力。充分说明，中医面对新的疾病谱，不是束手无策，却有战而胜之的能力。靠什么战胜SARS?靠中医的系统理论，靠有几千年与瘟疫作斗争的丰富研究成果。中医旺盛的生命力在于临床，临床是中医理论的源泉。近年来，中医临床整体水平在下降，全国不少中医医院有生存危机，只能拼命西化求生存，如是恶性循环。青年中医对中医药失去信心，长此下去能企望用实验研究手段解救中医吗?
非医攻博的学生都是高起点、高水平的学生，首先把他们培养成临床医家，成为铁
杆中医，在这一基础上再进入科学研究阶段。欲速则不达，不能要求急功近利。
21世纪中医要腾飞需要十万、百万的铁杆中医，千万不能满足于以科研型为模式，不能以西医发展之模式去套中医。
二、教育必须改革
教学内容改革
1、重点学好经典著作
历经2000多年几乎所有有建树的医学家都对中医经典著作有深厚的基础，金元时代四大家之一的
朱丹溪，未入医门，已研习《内经》十年。
解放以后，确立《内经》、《
伤寒》、《金匮要略》、《温病学说》这四门为经典课程，必须教好、学好、用好。
其次是《中药学》、《方剂学》、《诊断学》，亦必须学好、记牢。《各家学说》也很重要。
2、西医课
开设：《解剖》、《生理》、《病理》、《微生物》、《诊断学基础》、《内科学基础》、《科学基础》，中西之比控制在8：2之范围。
3、老三论与新技术革命
信息论、控制论、系统论可列为必选的选修课。
新技术革新与科技新进展，可用学术讲座形式，请名家作报告。
4、中华文化素养课
《中国医学史》、《中国哲学简史》、《易经》、《道德经》、《孙子兵法》……可设系列讲座。
中医学与中华文化血脉相连，而从小学到中学教育没有这方面的文化基础，对祖宗知之甚少!
教学方法改革
1、教学应划分为三大块：课堂教学；自学；实践。
过去课堂教学课时太多，满堂灌的教学必须痛改。可按过去的计划删去一半，有些课可以删去三分之二；把删掉的课时加入自学课时之内。
实践包括临床实习、见习、实验、做义工等等。其中应以临床实习、见习为主。学生必须早接触临床，多参予临床。临床实习时间应分配一年半，临床各科教学同步进行。设计一套硬指标考核学生实际中医临床能力，并作为毕业论文的重要部分。
所谓早接触临床，第一学年下半年至迟第二学年便到门诊跟师见习，亲身体验中医药能治好病，才能树立为中医药之发展而奋斗终身的大志。
2、早跟师
师带徒是中华文化传统的教育方法，现代的教育与传统的跟师教育相结合，这是早出人才的一个好方法。宜于第二学年便开始拜师以便随时问道解惑。
三、目的与要求
也许有人以为我的上述观点偏离了办非医攻博的宗旨。学五年中医便能进行实验研究并要求取得突破性的成果，我认为是不可能的。只有把中医药学夯实了，先成为铁杆中医，他日才能作飞跃式的发展。中医有中医的成长与发展的规律，与西医是不同的。如果不能走自己的路，只套用西医之模式，则所培养的是中医的功臣还是中医药学的掘墓人，未可知也。
培养科研型人才，不是总目标。总目标是振兴中医，培养能为13亿人民奉献优良服务的人才，实现有中国特色的、能保证人人有卫生保健的骨干人才。这样的人才，当然是中医药的创新人才。先把非医攻博的博士生，培养成当代名老中医的学术继承人，使中医不致断代，比什么都重要。
－－－－－－－－－－－要发给“高部长“看就好了，”自考中医“都取消了呀
－－－－－－－－－－－我的观点是西医的东西不要一点也不要学，以免产生误导，同样取得中医资格也不要去考什么西医的东西，用西医的思想来学中医，只会产生四不象，永远也学不好
－－－－－－－－－－－当权者看到否？当权者看到否？
－－－－－－－－－－－沒看到沒看到
－－－－－－－－－－－昨天在一小买部看到新出的饮品“邓老凉茶”，仔细一看，原来是以邓铁涛为商标。莫非邓老也认为现在人的体质大多是热需要凉？
