以瘦为美的年代，减肥已成流行风潮。西医以科学代言人的身份，活跃在减肥产业中。我们就看看，西医是如何“科学”地减肥的。
翻开中国西医权威著作《实用内科学》，营养性疾病之
肥胖症。
一、为什么正常人体重保持稳定？精密的神经内分泌调节。
二、病因和发病机制
1、与生活方式、摄食行为、嗜好、
胰岛素敏感性以及社会心理因素相互作用有关。多基因遗传因素，其中瘦素（脂肪抑制素)5％绝对缺乏；95％抵抗、受体及受体后异常。
2、神经因素，下丘脑中两对神经核饱中枢（VMH)与饥中枢（LHA)病变；及
葡萄糖、游离脂肪酸、去甲
肾上腺素、
多巴胺、5－羟色胺、胰岛素等因子调控异常。
3、精神因素，引起交感神经、肾上腺素能神经、副交感神经、
迷走神经、双向调控及调控胰高糖素、胰岛素异常。
4、高胰岛素血症，促进
葡萄糖进入细胞合成中性脂肪、抑制细胞内脂肪动用。
5、多因素影响褐色脂肪组织异常低下，造成体内热量总调节失衡。但对此研究不多。
6、激素因素，如肠抑胃肽过多、性腺甲状腺功能低下、肾上腺皮质功能亢进等。
三、诊断和鉴别诊断
根据体征及体重即可诊断。
依据人体标准体重表计算，皮肤皱褶卡钳测量、X线片估计皮下脂肪厚度，根据体重指数计算。
根据病史、体征、实验室资料鉴别单纯性抑或继发性。
鉴别
皮质醇增多症、
甲状腺功能减退症、
垂体瘤、外
空蝶鞍综合征、多囊卵巢、无睾或类
无睾症、水钠潴留性肥胖症、
糖尿病(胰岛素分泌过多)、冠心病、动脉硬化、
痛风、
胆石症等。
四、防治
控制饮食、加强运动、药物辅助治疗。
药物有食欲抑制剂（中枢性、肽类激素、短链有机酸)、消化吸收阻滞剂（糖类、脂类)、脂肪合成阻滞剂、胰岛素分泌抑制剂、代谢刺激剂、脂肪细胞增值抑制剂。
具体药物有芬氟拉明、西布曲明兴奋饱中枢；奥利司他抑制胰脂肪酶；
甲状腺片刺激代谢；
二甲双胍轻度的降脂作用。有药物剂量、服用方法，有轻微及非常严重副作用的提示，但没有针对症状选择何种药物的指导意见。
药品的副作用大致有，
心悸、房颤、
心绞痛、
失眠、血压增高、出汗、乏力疲软、恶心、
呕吐、
便秘或
腹泻等。
西医一贯标榜，西医的药品、治疗方法都是严格遵循双
盲试验，是符合科学的。这个科学的定义就是形式逻辑加可重复验证，我们假定这个科学的定义是唯一正确的定义。那么，我们就分析一下，它是如何讲的逻辑，又如何验证的。
1、根据体征及体重即可诊断，诊断的是什么？不过就是患者胖否，至于生命科学明明白白讲的发病机制，它是不管不问的。
2、查不出其他症状的叫单纯性，查出其他症状的叫继发。到底是这些症状引起肥胖，还是肥胖引起某些症状，统统不管不问。
3、在不问病因的前提下，想当然地选择一个阻止脂肪的来路方法或一个增加脂肪去路的方法。服药期间可以减少脂肪，病因不除停药后就还得反弹，请问这药要服用到何年何月？
4、如果服用的药物是针对病因的，为什么还有那么多的副作用？这些副作用不正说明，疾病不是这个病因引起的，而是错误地被认定为病因的么？
5、这些副作用势必带来对肌体其他调节的损害，可有准确的估计预测？损害的程度是否比减肥带来的“健康”更有价值？
6、既然正常人体重保持稳定靠得是精密的神经内分泌调节，为什么不把药品研发定位在恢复正常的神经与内分泌调节上？
7、双盲试验的样本（患者)其病因无数、个体差异无限，同一性的概率几乎是零。但非得假定样本是同一的，这符合逻辑么？药品确切机理不甚明了，只要达到部分目的，就试验应用。先是把科学的首要条件……逻辑，丢掉，那么，实证的方法既使是科学的具有所谓的可重复性的方法，结论还会是科学的么？
8、外科不甘示弱，吸脂手术这个技术也冠冕堂皇地披上了科学的外衣。失去脂肪的外皮，像挂在身上的死猪囊囊膗，谁瞧见了谁恶心。
9、先是所谓的专家宣称，彻底攻克肥胖症；接着大小广告，宣传减肥不腹泻。便秘是你的副作用，还哪来的腹泻？下一步某些黑心药商与医生滥用药品，用于正常人减肥，减肥者有死的、有病的。有十几天也便不下来大便的，有得死亡率在90%以上严重厌食症的，肾衰、脑衰、肝衰也是不少见的。面对药品造成的疾病与死亡，还有也不知道哪雇来的吹鼓手，糊弄人们科学成就疾病与死亡的。
诊断不求病因或片面寻求病因、研发药品不求病因、治疗不求病因。不去追究病因，还叫什么治疗？不去根除病因，又怎能治愈疾病？如果细心了解，就会发现，西医对于任何疾病都是这样认识与治疗的。治病不求因，
头痛医头、脚痛医脚，加上药物滥用、遗害无穷。
生理学病理学告诉我们正常体重要靠神经内分泌精密调节，体重异常增加是神经内分泌不能精密调节的结果。肥胖症的病因，就是某个或某些因素直接或间接造成了神经内分泌调节异常；也可能是神经内分泌调节异常造成了某个或某些因素异常，反过来作用使然；也可能是某些因素协同关系造成神经内分泌调节异常。这种认识是生命科学的认识，不管是否全面与偏颇、正确与错误，作为一种认识都是对医学有着指导意义的。但仅仅具有指导性的意义，而不能成为医学的全部，临床医学是一种技术，即采用何种手段治疗疾病，才是医学实质。
只有通过临床疗效才能检验一个医学是否科学，西医把生命科学成果拿来作医学基础，但在医学临床上却歪曲了生命科学的认识，不治病倒致病，那么，它还是科学的么？
一个不是科学的医学技术，硬称自己是科学，而且做着违背科学逻辑的勾当，它不是伪科学是什么？
