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中医讨论:“望闻问切”将有标准

脉象仪、舌象仪、经络诊断仪……这些能进行“望闻问切”和针灸的中医仪器已在上海中医药大学和上海交大机械工程学院的实验室里使用。日前,记者从东方科技论坛获悉,上海中医药大学、上海交大将联合申报“中医工程学”课题,让古老的中医焕发新的光彩。

  量化中医模糊概念

  

  中医现代化,是摆在上海中医学者面前的重大问题。“理论空洞玄虚,诊断无可靠依据,治法无一定标准”是一些人对中医的指责,中医存废之争由此而起。同时,中医也面临一个悖论:不进行量化、客观化改造,它就不能成为现代科学;但如果量化了,也会有人质疑:这还是“中医”吗?

  对此,上海中医药大学副校长刘平教授、交大机械工程学院朱训生教授等学者提出了一套方案:用“模糊数学”对中医的模糊概念进行量化,用中医仪器采集“症状数据”,制定出中医辨证施治的标准。

   数学“表达”肝肾阴虚

  

  据介绍,模糊数学是现代数学的分支。经典集合论设定,1表示“是”,0表示“非”,但它无法表达模糊概念,如“年轻”,把任何一个年龄设为“年轻”与“不年轻”的分水岭,都是不尽合理的。于是,模糊数学发明了一种隶属度函数,它可以算出每个年龄对“年轻”的隶属度。同样道理,用模糊数学可算出在某一证候(比如肝肾阴虚)中,各种症状(如乏力、舌暗红)对它的隶属度。

  在此基础上,刘平教授领导的团队发现了肝硬化患者的“证候判别方程式”,医生只要在这个方程式下,依程度轻重给每个症状打分,就能“算”出某个病人的证候。“这些结论与中医临床辨证的符合率约为73%,这说明,中医施治是能有量化标准的!”刘教授说。

  中医诊断仪前景看好

  

  既然能数字化,那中医也可以有诊断仪器。昨天,记者在中医药大学杨华元教授的介绍下,参观了还在进一步研发的诊断仪器。

  舌象仪做“望”的工作。它利用数码相机,能把舌质、舌苔色拍得分毫毕现,再通过模糊模式识别软件进行自动分析。

  脉象仪是“切”的高手。在腕上扣一个传感器,类似心电图的“脉搏图”会在屏幕上显现,浮脉、沉脉、滑脉……这些原本凭中医医师主观判断的脉象,如今有了数字化、图谱化标准。“如果在临床诊断中使用,医生就可把这些波状图贴到病历卡上,以备日后查看。”杨教授说。

  经络诊断仪,则通过测穴位电阻的变化,来分析被检者脏腑的潜在问题。“常言道,中医治未病。”杨教授表示,“这个诊断仪将来可进入社区,甚至用于远程体检,来检测人们的亚健康状况。”

  呼吁搭建多学科平台

  刘平教授表示,西医的思维方式主要是还原论,而中医把生命当作一个整体来看待,“我们认为,中医在未来的‘整体医学’中大有可为。要做到这一点,量化、规范化,建立中医施治的标准,是关键的前提。”杨华元教授呼吁,本市需尽快搭建一个多学科平台,加速中医现代化的进程。
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