眼下，一个题为《请全社会都来关注中医学院毕业生的命运吧！》的帖子，在网易论坛引起热议。
发帖人自称是中西医结合专业的硕士研究生，他在帖子中称，目前全国中医专业的学生(以下简称中医学生)陷入了“进中医院没机会，进西医院没资格”的尴尬境地。
也许是目前正值大学毕业生求职高峰，此帖一发，引发的中医学生就业难的思考接踵而至。
中医存废争论多年，至今尚无定论，而这一争论所带来的一系列并发症却正逐步显现。
专家建议中医学生拓宽就业面，同时国家放开中医就业藩篱、推广中医并适度控制中医招生规模，或可解此难题。
【就业遇冷】
同宿舍8名中医学生
仅1人当医生
李鑫(化名)今年26岁，为
河南中医学院在读研究生。毕业在即，与宿舍3个室友一样，他的工作还没着落。
今年1月，李鑫在网上看到这样一条新闻：因就业压力大，山西医学类毕业生九成谋考研。
对此，李鑫并不惊讶。年初到现在，他参加的医学专业专场招聘会不下6场，但一半以上的招聘职位都是招聘医药推销员。偶尔有单位招聘中医学生，也是县市医院。郑州本地的中医院，则一般招博士。
3年前，李鑫本科毕业时，已意识到就业难问题。为此，同宿舍的8个同学，全都决定考研，最终4人“中榜”，另外4人仅有1人当上了医生。
河南中医学院就业指导中心主任潘建伟说，该校每年的毕业生中，仅三成能当上医生。
中医学生就业难远不止河南省，全国都遇此情景。
对此，中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组研究员贾谦说，全国范围内，中医学院毕业生就业率只有10%。
【政策尴尬】
学了中医只能干中医？
1956年，中央提出了发展中西医结合的政策，紧接着，全国各省纷纷办起了中医学院。可到现在，一种意想不到的局面出现了——中医学院毕业生面对“集体失业”的危险。
1998年，我国《
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法》将医师执业类别分为临床、口腔、公共卫生、中医四大类别。而中医学院毕业生只能从事中医类别工作，中医学院的中医、中西医结合专业毕业生只能参加中医类别的
考试，不能参加临床类别的
考试。
一中医专业的学生说，现在中医院也纷纷聘用西医专业毕业生，而中医学院的毕业生一旦进不了中医院只能去西医院。可目前西医院的中医科都很薄弱，进人计划极少，不少中医专业毕业生即使到了西医院也是从事中医以外的工作，而按照《
法》及执业规定，这属于跨类别行医，是违法的。
“中医院太难进，而西医院又因为执业规定无法容纳中医学生。”该学生说，“很多中医本科生、研究生，只能做医药代表或者干脆离开医药这行，这就是我们面临的就业形势。”
【供求失衡】
河南每年仅需中医学生千人
除就业面窄外，不少中医院校
盲目扩招，使中医学生供过于求也是造成中医学生就业难的一个原因。
林继臻是河南中医学院第一附属医院市场部主任。昨天，他看到单位拟定的招人计划，今年医院打算招收11名硕士，博士视情况而定，不招本科毕业生。
因为老中医经验丰富，一些医院宁可返聘退休医生也不愿招新人。
医院如此，学校更甚。因为需要临床经验、竞争压力大等原因，中医学院招聘的毕业生，一般需要有博士学历。
1998年至2002年在卫生厅工作时，林继臻曾关注过中医行业的发展。
他说，河南省县级以上的中医院约有100家，以每家每年提供10个岗位来算，每年全省约有1000个中医岗位要人。但今年，单是河南中医学院中医专业毕业生就达1270余人。
河南中医学院就业指导中心主任潘建伟说，目前中医专业毕业生就业市场已趋于饱和。
招生规模不断扩大
与就业难相对，这两年，中医学院的招生规模却在增加。
林继臻说，3年前，河南中医学院每年能毕业几百名中医学生，现在则达1000多人，招生规模扩大了三分之一。
中国科学技术信息研究所中医药战略研究课题组调查数据也显示，民国初年，我国有中医80万人，1949年为50万人，现在只有27万人。而真正能用中医思路看病、开处方的据推测最多有三四万人。
而与此相反，西医则从1949年的约8.7万人发展到今天的175万人，增长近20倍。
“本来中医存废的争议对中医行业打击就很大，中医市场日渐萎缩，但中医学院却一如既往地扩招。”李鑫说，“如果国家决定保护、发展中医，就应该为中医学院毕业生解决现实的问题。如果中医确实不太适合社会发展，就应该果断地缩小招生规模，招生时就明确告知学生以后只能干什么，否则像我们这样的人会层出不穷。”
【难题求解】
中医学生应拓宽就业视野
“中医学生应转变观念，就业可选择保健服务业。”潘建伟说。
他说，现在，服务业的兴起速度非常快，城市生活的快节奏、高压力下，人们会选择推拿按摩来减压。并且，中医养生功能很强，这些都提供了很大的服务市场。事实上，目前就有约20%的中医学生选择了服务业就业。
此外，贾谦认为，还要撤除持中医执业证书的人只能在中医科工作的规定。
《
法》规定，中医学院学生毕业后不能参加临床类别的
考试。而持有中医
资格证书的人员申请执业注册，必须在聘用单位的中医科从事诊疗活动，如该单位无中医科，则不能聘用。
但现实是，西医院中医科都很薄弱，进人计划极少，中医市场本身又不断缩减。“中医的式微是造成中医学生难就业的根本原因。”贾谦说。
他认为，现在因为执业政策的限制，中医学生没办法施展才能，他建议国家破除此规定。
最后，中医专业招生规模也应适当控制。
郑州大学公共管理学院社会学教授纪德尚建议，今后中医学院在招生时要适度控制招生规模，要与市场需求相适应。
他说，中医是中国的传统医学，中医能不能发展好，要看政府的支持。政府部门应加大宣传力度，可进社区等宣传，增加市民对中医的认同，从而扩大市场需求，以此来扩大中医学生的就业面。
“目前，中医的现状是：中国原产、韩国开花、日本结果、欧美收获，中国要努力逐渐改变这种现状。”纪德尚说。
【相关链接】
史上4次中医存废之争
与中医学生就业难相关联的，是中医整体上面临的发展困境。
据了解，中国中医史上关于中医存废有4次交锋。
第一次是民国初年的“教育系统漏列中医案”。
北洋时期，政府一味推行西洋医学，而无视中国传统医学的存在。1912年，北洋政府以中西医“致难兼采”为由，在新颁布的学制及各类学校条例中，只提倡医学专门学校(西医)而没有涉及中医，完全把中医药排斥在医学教育系统之外。这就是近代史上著名的“教育系统漏列中医案”。
第二次是1929年的“废止中医案”。
1929年2月，国民党中央卫生委员会在南京召开第一次会议。会上，在褚民谊的授意及主持下，通过了余云岫等提出的《废止旧医以扫除医事卫生之障碍案》，提案把贫穷落后的旧中国医药卫生事业的不发达归咎于中医。此案一出，人们群情激愤。中医界空前大团结、大觉醒，在全国掀起了一场声势浩大的“反废止”风潮。
而在文化大革命时期，中医被视为“四旧”，成了清除的对象，被称为第三次交锋。
2006年10月，中医存废之争再起波澜，被认为是第四次交锋。
在这次交锋中，
中南大学教授张功耀等人发起了一场“促使中医中药退出国家医疗体制”的签名活动。张功耀还提出修改宪法，让中医在5年内全面退出国家医疗系统。
对此，官方的立场则比较明确。当年10月10日，卫生部新闻发言人明确表示，“中西医并重”是我国卫生工作的方针之一，坚决反对取消中医的说法。
来源：河南商报
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现在，服务业的兴起速度非常快，城市生活的快节奏、高压力下，人们会选择推拿按摩来减压。并且，中医养生功能很强，这些都提供了很大的服务市场。...
时下， 在北京，想审批一个个体＂保健按摩营业执照＂，几乎是不可能的，自己想创业也行不通。曾经到相关部门问过，告诉就没有这项审批，除非眼睛瞎了然后去找残联，呵呵。。
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－－－－－－－－－－－记者就目前中医药高等教育存在的问题采访了
北京中医药大学原校长龙致贤委员、
山东中医药大学校长王新陆委员、
浙江中医药大学副校长连建伟委员、
天津中医药大学中医药研究中心研究员哈孝贤委员、
南京中医药大学中医药文献研究所所长王旭东委员，请他们来给中医药高等教育“会诊”。
传统中医药后继乏人吗
由于目前中医药高等教育存在的一些问题，导致院校毕业的学生整体水平下滑，因此有人提出了“传统中医药后继乏人”的说法。对此，5位委员认为，中医药后继乏人指的是缺乏真正的高层次中医药人才。
龙致贤委员说，中医药缺乏的是真正的高层次临床专家、教育专家、科研专家。中医药高等教育目前的主要任务是提高教育教学质量，培养真正的适合目前科学技术发展、符合医疗制度需要的人才。现在的中医药院校学生少则七八千，多则上万，而且学科设置和教学模式也有多种，所以从数量来说，中医药不缺继承人，但是缺少的是有一定中医造诣的人才。
王新陆委员说，我们在传统文化的培养上有缺失，学生对中国古代的哲学、历史、传统文化没有较深刻的理解，就很难理解中医的理论基础。因此，在中医的高等教育中如何注重中医特色，培养出一批较为合格、较为传统、能继承中医衣钵的一部分医生，成为一个至关重要的问题。
连建伟委员从教师队伍上谈了他的看法。首先，由于60岁退休的政策限制，不少拥有丰富经验的老中医教师不能讲课。而年轻教师中医思想、经验尚有欠缺，不能更好地引导学生深刻理解中医精髓。第二，中医专业的基础课总共不过三四十位老师，难以应付扩招之后的教学任务。第三，中医院校中医特色不鲜明，高水平的中医教师不多。
哈孝贤委员认为，目前的中医教育照搬西方模式，缺乏中医特色，违背中医的成才规律，因而培养出来的学生很难担当中医药传承和发展的重任。
王旭东委员则认为，后继乏人跟目前的一些制度也有关，民间师承教育出来的医生国家不承认学历，而在高校学习的学生又受考试制度等影响，理论和实践技能均不理想，再加上行业准入制度等因素导致了中医缺乏优秀人才。
教育模式不符合中医特点，学生“不中不西”
5位委员普遍认为，目前的中医药教育模式存在问题，不符合中医自身规律和特点，因而培养出来的学生中医不像中医，西医不像西医。
王新陆委员说，目前的大学教育，一方面是培养基本知识、基本技能。更重要的是培养一种方法。学生的临床实践由于考研、就业的影响，受到了很大的冲击。他建议从学生进校起就进入临床，在实践中教学生中医基本技能，提高动手能力。另外调整课程安排，让学生有更多的时间和精力学习好中医的思维方式、基本技能。同时削减外语课时，加强中文学习。
龙致贤委员认为中医药教育存在4个问题：1.中医理论淡化，中医特色不够突出，现代医学的比例过大。2.由于近年来的盲目扩招，中医药院校学生数量增多，质量却降低。3.普通高等院校本科评估事与愿违，弊多利少，负面影响大。4.本科生在最后一年的实习期要么准备考研，要么忙于找工作，忽略了实习，临床技能不能得到锻炼和提高。
连建伟委员说，目前中医五年制本科真正学习中医课程的时间不到1年半。这样少的课时，难以保证学生深刻理解学透中医知识。因此，这样出来的学生往往中不中、西不西，分析病情、处理疾病的能力也非常欠缺。他建议在课时上增大中医比例，不应少于70％，让学生用更多的课时打好扎实的中医基本功。
王旭东委员认为教育质量大幅下滑原因主要为：专业无序发展，分散资源；不顾学科本身特点和规律，盲目扩招；教学体系不能让学生准确把握中医灵魂，没有教会学生转变思维方式、价值体系和价值取向。应该让学生转变世界观和方法论，在把握中医灵魂的基础上，再适当学习一些西医知识。必须让学生能从整个知识体系上看到中医学的内涵，用高屋建瓴的方法来掌握中医知识。
哈孝贤委员认为目前不重视中医经典课程的学习，缺乏传统文化知识的基础教育，研究生教育过于注重实验课题，中医临床人员继续教育异化，侧重西医。他建议，中医院校应按文科招生，提高学生古汉语水平；加大中医课时，加强中医经典学习；重视人文教育，强调医德培养；对于研究生和继续教育应突出中医特色。
国家应出台政策，引导大学生去基层工作
近年来，大学生就业形势严峻，中医药院校也不例外。5位委员一致强调，应该鼓励大学生去基层工作。
几位委员均认为，目前的医学生找不到工作并不代表我国的医务人员已经饱和，只是城市相对饱和，基层仍然缺医少药。而大学生就业目标普遍限于大城市、大医院，不愿意去基层工作。另外学生人数增加，但工作岗位并没有增多；而且由于扩招导致教学质量下降，学生的整体素质不高，能力欠缺，用人单位不愿聘用。
委员们建议大学生转变观念，端正心态，放低要求，去县、乡级医疗机构工作，为基层百姓服务。而国家应该出台相关政策，保证学生下到基层后生活能得到保障。龙致贤委员建议国家制定医学院校毕业生支援农村的相关政策，大学生毕业后必须去基层工作3年。这期间户口和档案仍留在学校，工资由国家发放，待遇跟城市差别不大，等在基层工作期满后再进行工作分配。这样可以让学生在临床实习中专心实习，提高操作技能，而且学生在基层能有更多的实践锻炼机会，同时基层的缺医问题可以得到一定缓解，另外学校可以通过这三年考核学生综合素质，利于人才的选拔。
委员们还建议可以对专业设置进行结构调整，扩大就业方向，不局限于医院，可以往其他相关行业发展，甚至可以自主创业。通过这些途径来有效缓解就业压力。
来源：中国中医药报
－－－－－－－－－－－医生也卖药，医药代表也卖药，但时大家都想当医生，不想当医药代表，为什么呢？？？？？？？
请大家都来谈谈，医生的好处是什么，医药代表的好处是什么，他们各自不好的地方又是什么？？？？？
