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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:现代中医的药材之困
    

中医讨论:现代中医的药材之困

中医是中国延续上千年的医疗文化,然而,在西医的冲击下,对于中药与中医的质疑也越来越多。最近的“活熊取胆”风波,就从侧面呈现了现代社会里中药的一个困境。中医如何走出药材的困境,爱煲靓汤的老广怎样放中药才合理?周日(3月25日)上午,在广东科学中心和南方都市报联合主办的小谷围科学讲坛上,暨南大学中药及天然药物研究所副所长栗原博教授,将为大家阐述中药的“前世今生”。

  中西医不同或源自酒文化

  中医和西医的“仗”打了不少,中国几千年来都信赖中医,为什么没有发展成为现代系统的理论西医呢?栗原博认为,这很可能和中外酿酒技术的不同有关。

  酒有两种,一种是发酵酒,一种是蒸馏酒。蒸馏酒即我们常说的白酒,威士忌、白兰地等高浓度的酒,西方因为有“炼金术”,很早有蒸馏酒,把酒加热,蒸馏,冷却回收,然后就是高浓度酒,高浓度酒泡植物就是最早的西药。

  而在中国,蒸馏酒文化发展得比较晚,此前都是发酵酒,多为低浓度的酒,例如绍兴酒、客家酒,发酵酒在12度左右,最高不超过17、18度,因为浓度低,一泡植物,就把植物也发酵了,达不到提纯的效果。“最终,中国没有发展出西药。”

  中药重“治人”药理是短板

  19世纪以来,在西学东渐的背景下,西医通过多种渠道传入中国。鸦片战争前,东印度公司的医生郭雷枢、李文斯敦等在广州、澳门一带向华人行医,将西医传入中国。随着西医的广泛应用和药理的清晰,在不少人的心目中,已经成为了唯一合理的治病解释。

  而另一方面,中医的药理一直被人诟病,比如说我们一些古方,是古本留下来的,现代人根据里面说的药性开药,大家觉得科学性不够。对此,栗原博告诉记者,中医的药理的确一直以来是它的薄弱环节,但是随着技术的进步,目前不少实验室也在积极研究中药,“中医和西医最大的不同就是西医认为疾病是个实体,病是存在的,病是由病原体到人体以后让人得的病,但是有时候呢,事情不完全是这样,比如说来了一个疾病,不是所有人都得病,比如禽流感,感冒,就是说得病还有个人体易感性的问题,就是容易感染、不容易感染的区别。”因此,栗原博表示,中医更主要的是在于“治人”,调节人的易感性。

  灵芝进不了血液却能改善肠道

  栗原博表示,此前,西医认为,中药都是水煮的,多为多糖类、多酚类化合物,多糖类、多酚类在体内没代谢途径,我们体内只有葡萄糖、单糖。因此否认了中药的实际药用价值。

  通过不断的实验证实,多糖类中药,比如灵芝、冬虫夏草,这些多糖进入体内不会进入血里,不被血液吸收。然而,这些多糖却可以有效改善肠内的免疫系统,“国内研究的比较少,目前国外已经有不少实验证实了。”这些多糖一个是刺激了肠内的很多菌种,引导有益和有害的菌种平衡,“所以国外出现了一种疗法,干脆就吃活菌治病,这也是由中药衍生的。”

  老龄化导致国外中药流行

  虽然中西医之间争议不断,但仍有不少人对中药持坚信态度,全世界很多国家也在积极研究中药。据栗原博介绍,这是由于几方面的原因:一,中药确实被实验证实了是有作用的。二,随着老年社会的到来,交保险的人越来越少,吃保险的人越来越多,各国开始提高个人看病的医疗自费比例,在这种状态之下,国家鼓励健康要自己负责,鼓励吃保健品,吃中药,少去医院,提倡“养健康”,很多人就去中药保健市场,而且中药的价格不是很高,对于慢性疾病和亚健康疾病,它有优势。

  ■争议焦点

  关于中药伦理

  熊要给人“让步”

  中药伦理问题近期备受质疑,其中一个著名的案例就是“活熊取胆”事件。而中药药材的危机也逐渐被挖开了冰山一角。对此,栗原博表示,在人类医药历史上,存在很多给人让步的动物。“目前来看,人工养殖还是可以接受的,毕竟养殖的目地就是取胆汁治病,其实目前每年有很多项目,都是在积极培育野外较难取得的中药药材。”

  关于针灸气功

  目前尚无法证伪

  对于传统中医的针灸、气功,目前并没有很好的医学解释,对此,栗原博表示“无法证伪”。目前,国外不少实验室企图证实针灸、气功的原理,不过并没有办法证实它的真假。

  “但是,针灸、气功确确实实解决一些人的问题,”栗原博表示,例如气功,更多的是要求人要回归自然,是一种心态,或者说“心理暗示”。栗原博认为,一个人什么都不想,打太极拳、练气功,需要“静心”,静下心就是对身体一个很大的调节作用,“这个东西没什么科学不科学,因为心理状态不好会引发疾病,大家都是知道的。”而他本人的实验室也通过实验证实了心理状态对得病“易感性”的作用。

  关于市场乱像

  大公司将成“解药”

  针对目前“老中医”泛滥,医疗水平参差不齐的现状,栗原博表示,很多药材在不同的环境下,药效的确可能和以前产生差别,一味地信赖古方、民间偏方,是不可靠的。而且中医的水准的确差别较大,一般难以区分。

  “但是,目前没有很好的办法判定中医的医疗水准,因为很可能他无法通过医疗考试,但是又很擅长治某一类的病,这是由中医本身的特点决定的,国家也没办法从制度上去限制他们。”

  而对于保健药市场和中医市场的“乱”,栗原博表示,“在经济发展到一定时候,是必然出现这个阶段的,经济再发展可能就没了。上个世纪60年代在日本曾出现过同样的混乱情况,而因为良好的消费者保障系统和大的药品公司的发展,最终形成了良好的机制。”栗原博表示,目前日本中药基本上由几个大公司生产,从而保证了药品的疗效。


来源: 南方都市报
-----------武器出了问题,仗就不好打了。
-----------熊在强大、凶恶的“人”面前,不让步行吗?“活熊去胆”看不到中药发展的前途------
-----------虽然我也认同中医,但是中医在现今得不到大力发展,我觉得它的难以传授性是重要的原因之一。即使中医真的很有效,可是失去可传递性,很容易就要在这个什么都高速传递的社会弱化了。
-----------重视我们的国粹。
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