本帖最后由 梁知行 于 2012/6/22 16:30 编辑 www.med126.com作者：林之光
从上世纪90年代始，我在研究了约40年的中国气候之后，认识上有了一个飞跃。认识到中国气候不仅影响了我国的自然景观、植被、农业和经济建设等物质层面，而且通过影响人们的衣食住行、风俗习惯，最终影响到了文化，即精神层面。
中医和中医养生文化是中国传统文化中的重要组成部分。这种文化既然只诞生在中国，必然和中国的地理气候条件有着密切联系。本文主要从构成中医骨架的阴阳、四时、五行和六气（六yin)等四个最重要方面，从气象学的角度，讨论为什么中医和中医养生文化只能诞生在我国的黄河中下游地区。
1.阴阳
阴阳是中医治病的总纲。例如明
张介宾说：“医道虽繁，可以一言以蔽之者，惟阴阳而已”； 明张景岳说：“命之所系，惟阴与阳。不识阴阳，焉知医理？”所以可以说，没有阴阳，便没有中医。我国之所以能诞生中医，首先也就是因为这里能诞生“阴阳”的概念。
为什么？
古人概念的形成，一般“近取诸身，远取诸物”，即来自自然界和生活。
具体说来，我国古代阴阳概念的产生与太阳有关：向阳为阳，背阳为阴。我国黄河中下游位于温带纬度，大体北纬35°~36°。冬至日中午太阳高度也不到30°，在地平线上不高的地方，阳光强度较弱；而夏至日中午太阳高度78°，视太阳就在天顶，阳光十分灿烂强烈。冬夏间光照和热量的强弱对比都很显著。即温带纬度上的冬阴、夏阳对比，是各纬度带中最鲜明的。
而在温带纬度上，世界上又以我国在人体感觉上最为冬冷夏热。黄河中下游地区冬季中冰雪严寒，夏季中又常热得汗流浃背，冷热对比世所罕见。古人以热为阳，以冷为阴，因此冬冷夏热造成的冬阴夏阳对比，也以我国为最鲜明。例如，在冬季中我们常常可以观察到，房屋南侧地面和房顶南坡上的积雪很快融化完毕，而房屋北侧地面和房顶北坡上常常依然白雪皑皑；山区中南北坡和河流南北岸的冰雪情况对比，更可达到令人惊奇的程度。在日常生活中，人在阳光下和背阴处的阴阳冷暖感觉对比同样十分鲜明，所以人们冬季中特爱在背风向阳的地方晒太阳。
可以想象，温带以外的赤道、热带地区，太阳终年在天顶光芒四射，四季恒夏；而寒带极地太阳终年斜射，热量微弱，四季恒冬。这些地区的自然界便不可能孕育出鲜明的“阴阳”概念来。
2.四时（四季)
除了阴阳而外，中医的诞生也和四时，即春夏秋冬的鲜明温度变化对人体健康的重要影响有关。因为《
黄帝内经》中把四季和阴阳都提到了人的“死生之本”的高度：“故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。”《易?系辞上》中也有“变化莫大于四时”之说，可见古人认为四时变化是大自然影响人体健康中最重要的变化，是人体致病的主要外因。所以“顺四时（季)而适寒暑”才成为我国气候条件下防病、养生的一个总原则。这也就是为什么在温带纬度上只有最冬冷夏热的我国黄河中下游地区才能诞生中医的主要原因。
3.五行
我们知道，阴阳是中医治病的纲，五行则是中医治病的主要方法。中医主要就是通过“木、火、土、金、水”五行归类，把人体最重要的“肝、心、脾、肺、肾”五脏，与自然界万事万物（例如一年中“春、夏、长夏、秋、冬”五季，和相应的“风、暑、湿、燥、寒”五种主气)等，联系成一个完整的大系统。具体再运用五行之间“生、克、乘、侮”等理论辨证论治的。所以说没有五行，也就没有中医。
但是，一年中本只有春夏秋冬四季，这第五季“长夏”又是如何划分出来的呢？
在我国华北、东北地区，夏季中本就有干湿两钟气候。大体7月上半月及以前为干季，7月下半月及以后为雨季。因为自春至夏，从南方副热带高压西侧北上的太平洋暖湿气流与北方南下的冷空气之间的夏季风锋面雨带一路北推，于后
半夏到达这里，造成当地一年一度的夏季风雨季。
有意思的是，长夏季节位于夏和秋季之间。正好对应五脏中余下来的脾脏，而脾又正是恶长夏季节的主气，湿（例如，心对应夏，恶夏季主气热；肾对应冬，恶冬季主气寒等)，两者对应匹配十分和谐自然。否则，即使一年中分出了第五季，但匹配不当，岂不仍不能构建成和谐的阴阳五行的中医骨架？
4.六气（六yin)
人们生活在大气之中。在正常情况下，“风、寒、暑、湿、燥、火”六气，多是人们生存的必需气象条件。只是当六气变化过于剧烈，成为致病外因时，才称为“六yin”。古人“莫不为利，莫不为害”，说的正是此事。
在“六yin”中，“寒”、“暑”是温度方面的致病因子，相应冬季和夏季；“湿”和“燥”是湿度方面的致病因子，相应长夏和秋季。可见，即使有了冬冷夏热气候之分，而如果没有雨季和干季之别，中医还是不能诞生，因为“六yin”不全，实际上同时也就是“五行”不全。
总之，从以上“阴阳”、“四时”、“五行”、“六气”看，我国只有黄河中下游地区才能具有这种在气象学中叫做“温带大陆性季风气候”的独特气候。根据世界季风区划，这种气候世界上只出现在我国华北、东北地区。但是东北地区夏季不热（最北部甚至无夏)，只有黄河中下游地区这种气候才最鲜明。在世界上，只有美国中西部地区，例如俄克拉何马州和堪萨斯州等部分地区气候条件与之相近，即也冬冷夏热，也属于夏半年比冬半年多雨的温带大陆性气候。可是美国中西部地区没有夏季风雨季，7、8月雨量还不如5、6月多，夏季中也不能划分出先干后湿两个自然季节来。
但是，即使完全具备黄河中下游的气候条件，也还不一定能形成中医。因为中医只能诞生在中国传统文化的基础之上。这也就是为什么黄河中下游地区人类已有几百万年历史，而中医却只是两千年前中国传统文化基本成型之时才形成的原因所在。
如果说，中国传统文化是中医诞生内因的话，那么黄河中下游的气候条件就是中医诞生的必要外因。内外因缺一，中医都不会诞生。
（作者系中国气象科学研究院研究员)
来源：中国科学报
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