网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:甘肃省卫生厅厅长刘维忠谈“走中医为特色的医改之路”
    

中医讨论:甘肃省卫生厅厅长刘维忠谈“走中医为特色的医改之路”

甘肃是中医的发源地,中医治疗费用低且疗效好

  [网友小箩卜头]:新一轮医改开始后,请问刘厅长,甘肃为什么选择走中医特色医改之路?理论依据和实践意义是什么?

  [刘维忠]:甘肃推动医改提出了三句话的医改思路,第一句话是用最简单的方法解决最基础的问题。我举个例子,2008年的时候,医疗事故比较多,我们要求乡以上医院每月召开一次医疗分析会,让医务人员分析技术上出了什么问题,让管理人员分析制度上有什么缺陷。两年以后,甘肃的医疗事故减少了40%,到卫生厅告状的少了40%,现在卫生厅楼上没有告状的了,效果非常好。第二句话是用尽可能少的费用维护居民健康。用尽可能少的费用维护居民健康,第一是治理过度医疗,对医生的四排队,用药量排队、抗生素使用量排队、自费药使用量排队、青霉素占抗菌素的比例,排队的结果要贴到墙上让老百姓监督。我们对医院实行八个排队,平均住院费、平均门诊费、自费比例、大型检查阳性率、药品收入占总收入的比例等等,对不合理用药,比如说各个医院排前十名的大夫要进行评估,看用药量是否合理,档案里如果记不良业绩,有的是罚款,有的是通报批评,有的严重的是停止执业,有些给他处方权限制、处方权监护、处方权停止。全省大概五年处罚了4千多大夫。还有就是发展中医,发展中医把医疗费用基本上降下来了。

  第三句话是走中医特色的医改道路。甘肃为什么要走中医特色的医改道路呢?一个是中医比较便宜,一般中医看一次病需要50块钱,没有大量的检查费用,相对来说是便宜一些。再加上我们门诊,中医全部实行报销,住院的人大大减少,这样总医疗费用也下来了。像舟曲泥石流的时候,用了两味药,一个是黄柏,另一个是苍术。12个大铁锅熬成的,这可以治皮肤病。实际上一个人花了8毛钱,这是很便宜的。如果用西医来治,花钱就多了。我们感觉中医一个是便宜。第二是中医疗效也非常好,像甲流的时候,甘肃很多人喝中药,甘肃在比较早的时候把疫情控制下来了,效果比较好。

  第三是甘肃老百姓习惯吃中药,甘肃发展走中医之路还有一个原因,甘肃是中医的发源地,皇帝内经的起源是岐伯出生在这儿,岐伯和皇帝的对话记录下来了,皇甫谧都是在甘肃出生的。所以甘肃是中国中医的发源地,甘肃中医做不好,那就对不起中医老祖先。


甘肃基本形成了政府牵头、部门参与、全社会推动中医事业的机制

  [网友戒烟限酒]:甘肃在走中医特色医改之路中取得了哪些成效?老百姓获得了哪些实惠?

  [刘维忠]:我觉得最大的一个成效就是政府牵头、部门参与、全社会推动中医事业的机制基本形成,政府发了许多发展中医的文件,各个部门对中医工作也都非常支持。比如,农业厅就发了4个文件,农业厅发了种植中草药的文件,发了发展药菜两用的蔬菜,比如说芹菜煮着吃可以将血压,炒着可以当菜吃。农民大棚出来之后,风一吹造成关节炎,卫生厅发了文件改造大棚有一个缓冲间。农业厅还发了牛奶安全的草业文件,比如说现在养牛厂牛得乳腺炎之后就给牛打激素抗菌素,喝了这种牛奶之后容易造成孩子性早熟。中医学院给我们做了一个规划,牛吃哪几种草之后不得乳腺炎,这样就不打激素抗菌素,牛奶就绿色了。我们和农业厅发了文件。林业厅说栽树就栽中药树。各个部门都和卫生厅联合发了发展中医的文件,全社会对中医都非常重视。

  第二是这些年中医人才取得了很大的成绩,原来我们甘肃中医人才1.7万人,现在省委组织部牵头,财政部、卫生厅、人社厅参与,每年投入500万元,选了省、市、县、乡、村五级1200多师傅,每个师傅带3个徒弟,带3年,带出了3355个徒弟。西学中培养了3000多人,我们给1.7万村医,每人培训了15项中医适宜技术。我们培养了50多名中医研究生,还有原来一些中医搞西医,由于这些年中医政策好,也归队回来搞中医。从原来1.7万中医队伍,现在达到了4万人,这几年把中医队伍扩大了。

  还有一个成绩是省市县乡村都达到了中医全覆盖,不管是综合医院,还是中医机构,都有中医了。

  还有一个成绩是这几年中医人才的档次逐步提高了,这几年评选了300多项省级乡村名中医,评选了100多省级名中医。

  [网友杨再昌]:请问刘厅长,甘肃中医特色医改模式,其它省可否借鉴?

  [刘维忠]:北京中医也搞的不错,广东的中医也搞的不错。国家每次开大会,甘肃卫生厅都发言。包括国务院医改办,有一次李克强总理主持,我们省也发言了,只有四个省发言,就是发展中医。


甘肃的医药费是全国仅次于西藏最低的

  [网友咱也风光一把]:一项事业的发展,离不开政策和制度的扶持,甘肃出台了哪些政策扶持中医药事业发展?

  [刘维忠]:鼓励老百姓用中医、用中药的政策。一是报销政策,城乡居民现在住院用目录内中药和中医适宜技术,都是100%报销。农民的门诊费只要用中医的也是100%报销。

  村医的一般诊疗费,中医是5元,个人出1元。西医是4元,个人出2元。鼓励村医开中医,也鼓励农民看中医。比如说村医看一个中医可以挣5元,看一个西医挣4元。农民看中医掏1元,看西医就掏2元。

  我们最近调整农合单病种费用的时候,把西医和中医调成一个标准。比如说过去夹板固定,小夹板固定是200元,做一个手术大概是1.6万元左右。现在不管是中医、小夹板、做手术都是一个费用。现在费用是8000元,这样做小夹板固定,医院节约大量的费用,因为没有耗材了。这是引导农民的一种政策。

  二是我们拍了五部戏,大型陇剧《医祖岐伯》、京剧《草原曼巴》,大型秦腔《皇甫谧》,还有两部是演西医的,《黎秀芳》主要是讲护士,《百合花开》主要是讲防治艾滋病的,“百合花开”得的是中宣部“五个一”工程奖。通过演中医的戏剧,调动老百姓吃中药、用中医的欲望。

  三是扶持政策,国家财政补助,中医的床位是2.28万元/个,西医是1.52万元/个。再比如西医设中医,西医考高级职称要考中医,100分占20分。鼓励西医不要反对中医,他了解了中医以后就不反对中医了。我们还开展了中医岗位练兵、技术比武,中药炮制大赛、中医护理大赛等等,大赛第一名的,每年省工会给劳模称号,前几名的,工会、妇联、共青团都会给一些称号。省政府下了文件,开展中医示范县、先进县创建,每个县验收以后给50万。

  [网友团团绿]:许多报道都说甘肃的医药费是全国仅次于西藏最低的,是这样吗?中医发挥了什么样的作用?

  [刘维忠]:甘肃平均住院费、平均门诊费,这几年都是仅次于西藏的,是全国最低的。中医发挥了很重要的作用。中医门诊放开,100%报销之后,住院的人减少了,这样整个费用就下来了。

  比如说感冒,看中医,检查就没有了,吃中药就好了,大量的检查费就没有了。特别是突发公共事件里,中医发挥了很大的作用,减少了住院天数、减少了医疗费用。比如说庆阳校车事件,所有的小孩儿都是脑挫裂伤,肚子疼的了不得,都哭。中医提出拿黄酒热敷,热敷了两个小时,所有的小孩儿就不疼了。开始的时候,孩子胃扩张,西医是要禁食四天。我们没有按这个规定做,对昏迷的小孩儿插一个胃管,把中药灌进去,猪蹄熬的汤灌进去。第二天除了一个小孩之外,其他小孩都开始吃饭了,胃扩张就好了。第三天我去重症监护室去问那个小孩儿,那个小孩儿说自己饿,第三天胃扩张的小孩儿也好了,没花多少钱就好了。甘肃的医疗费用低,中医发挥了很大的作用。我们四排队、八排队,制止过度医疗也是发挥了一定作用的。

推动中医100%医保全报销后,甘肃的医患矛盾减少了

  [网友团团绿]:有报道说甘肃在推动中医100%医保全报销,这是城市居民和农村户口居民都能享受的吗?资金从哪里筹措?推行以来效果怎么样?

  [刘维忠]:住院的,城市和农民都能够100%报销,这是我们和人社厅发文件的,两家发的文件,只要住院的,中医在目录内的中药都是100%报销,这都在医保费用里。

推行这个政策以来,老百姓说好。引导农民吃中药,老百姓有头疼脑热,在医院里看病,比如说在心脏科,胃疼,吃点中药就好了。住院天数下来了,住院费用也低了,医患矛盾也少了。

  [网友灌水治疗心烦]:甘肃目前各级医疗卫生机构都能开展相应的中医诊疗服务,请问,在一向以西医为主的综合医院,中医药工作如何发展?

  [刘维忠]:甘肃这几年中医工作取得了很大成绩,西医不反对中医了,能接受中医了。综合医院开始重视中医了。比如说庆阳校车事件的时候,我参与抢救,医院院长、大夫对中医的接受很难。虽然院长人非常好。他后来跟我讲,我当时也是很反对用中医的。除了22个小孩儿,其他的都救活了。老院长非常感谢。我走之后,他主动发展中医,他觉得有了中医,住院天数减少了,住院的费用也少了,中医综合治疗室,开始建了一个中药房,后来不够,建了两个,现在又建到了三个,现在中药收入占三分之一,各级综合医院中医发展都非常好。综合医院发展中医,一个是建立中医管理科,考核各个西医科中医发展情况的,做一些政策分配的调整,比如说哪个科给中医支持得好,多给建议,成立了中医科。每个西医科搞一个中医综合治疗室,比如说在心脏科住院,胃疼,就到中医科给予治疗。每个综合医院的医生、护士都学15项中医适宜技术,病人有一个头疼脑热,就拉到中医综合治疗室,这样医生的收入也高了,病人的成本也减少了。国家中医药管理局局长王国强同志提出的一个思路,我认为很好。甘肃是国家中医药管理局确定的唯一的中医药综合改革试点示范省。

  [网友样样事物在进化]:嘉宾刘维忠 :中医什么时候可以不要“家传秘方”,公开自己的诊断技术和方子?让好技术传播?

  [刘维忠]:现在有的中医已经想通了,实际上秘方很少,很多都是古方,因为过去古书印得比较少,谁把书拿走了,就变成了自己的秘方。现在古书印的非常多了,实际上都翻成古方了,现在秘方比较少了。过去的医生只给自己儿子传,现在通过师带徒都传给徒弟了。

  [网友金莲爱吾空]:刘厅长:你认为中西医两者之间比较,中医最欠缺的是什么?

  [刘维忠]:现在中医和西医相比,欠缺的是人才少,人才大量缺乏,不像西医人才那么多,所以中医的话语权还比较少。中医现在有很大的劣势,中医大部分没有纳入保健系统,一些领导同志接触中医的比较少,接触中医少,中医出台的政策就少,所以这可能和西医来比是一个弱势。中医在检查上不像西医那样精确,但是两个体系,有时候也不需要那么清楚,那么清楚的治疗还是方法,两个体系方法不一样。比如说感冒,西医就检查是病毒还是细菌,一定要化验清楚。中医就不用化验,我一治就可以了。


在医院设中医管理科的目的是协调综合医院的中医工作

  [网友小报童]:甘肃省卫生厅要求在各级公共卫生机构设立中医管理科,这么做的目的是什么?

  [刘维忠]:我们甘肃确定在医院设中医管理科,在公共卫生机构设中医科。医院设中医管理科目的是协调综合医院的中医工作,指导各个西医科开展中医工作,同时考核各个西医科的中医工作。目的是把西医院的中医工作,能够两条腿走路,中医和西医同时发展。公共卫生机构发展中医,比如说监督所成立了中医科,监督各个医院的中医发展情况,对它进行检查。检查疾控机构对用中医预防开展的怎么样,疾控中心成立了中医科,搞大突发事件的中医预防,还有耐药治疗结合、甲肝预防、艾滋病预防。

  [网友迷你考拉]:请问刘厅长,甘肃在中医药改革上积累了哪些经验?

  [刘维忠]:甘肃中医发展经验,第一,政府牵头、部门参与、全社会推动的机制。第二,出台扶持政策。第三,发动群众。比如说通过排节目、报销政策引导群众。第四,大量培养中医人才。

  [网友lili19860606]:甘肃在推广中医养生旅游,如何实施,如何吸引人?怎样盈利?

  [刘维忠]:庆阳市庆城县投资6亿多,规划了50万亩,实际上现在刚做起来2万亩中医生态养生旅游区。去年省委省政府观摩的大项目,已经把这个纳入了。天水投入3.8亿搞了23万亩的中医生态旅游区。敦煌搞了1000亩的中医生态旅游区。中医生态旅游发展起来之后,我们就可以把药菜两用的蔬菜带起来了。比如说芹菜、苦瓜,这都是药菜两用的。像可以减肥、芹菜可以降血压、苦瓜降血糖。庆城县已经规划得非常好了,金木水火土分五个区域,每个区域种什么颜色的中药树、种什么中草药,每个山头规划一个古代的馆,比如说秦馆、汉馆等等,每个山头治一个病。比如说他们在庆城县搞了一个中医治胃病。

  [网友雅俗共赏我最爱]:请问刘厅长,中医的发展是否会影响西医的发展?

  [刘维忠]:甘肃开始也有争论,发展中医的时候,西医强烈反对。后来西医慢慢接受中医了,实际上甘肃这几年对发展西医也是非常重视的。医疗卫生就像人的两条腿一样,一条腿是中医,一条腿是西医,如果一条腿长、一条腿短,这就成了残疾人,没有一条腿,就走不了路了。前年中央、省级对医疗卫生投入是74亿,西医是70多亿,中医不到4个亿,实际上重点投入还在西医上。因为中医现在在甘肃非常弱,把中医如果不发展的话,就会消灭掉了,现在投入上还是西医多、中医少,现在全国的格局就是这样的。。甘肃的西医这几年发展非常快,比如说国外进修西医每年是不到80人,现在每年400人到国外。省外进修原来是一两百人,现在每年接近2000人到省外进修。西医上有一个医疗机构的分期分工制度,每年省级投入3000万搞医学中心,所以对西医的投入重视程度,甘肃还是非常重视的。卫生部三年医改,医改十大人物,我就是其中一个。北京、甘肃、内蒙的进去了,实际上对西医还是重视的。甘肃发展西医,但中医没有受到任何影响。去年卫生部监测的医改数据,27个指标,有7个指标甘肃都在首位,还有10个指标在前十名,甘肃的西医在全国管理上不落后。

  [网友孙亚非]:嘉宾,请刘厅长谈谈未来甘肃中医药改革规划的思路。

  [刘维忠]:对未来中医药的改革,甘肃重点是在基层中医药的发展,我们准备做三件事儿,第一件事是设计50面健康文化墙,一病一墙,比如说治疗糖尿病高血压、高血脂、尿毒症,一病一墙。我们大部分都做起来了。

  第二件事是每家每户发23块钱,发了一个保健包。一个盐袋子(一两花椒、一两艾叶、一两茴香),加热以后可以治13种病。比如说老年前列腺肥大、胃病、肩周炎、慢性甲状腺炎等等。我们对农民已经开展了培训。还有拔火罐器、刮痧板、血压表、体温计等等。每年给农民教6项培训,喝煮芹菜水降血压、苦瓜水降血糖、生洋姜降血脂,盐袋子治十几种病,拔火罐、刮痧治感冒等等。

  第三件事是组织健康沙龙,每个月把农民组织起来,互相交流保健经验,村医也给他们讲一些慢性病的管理常识,慢慢农民自己注意健康了,病也就少了,病少了看病难、看病贵也就解决了。

  [刘维忠]:感谢各位网友的关注!

来源:人民网
-----------好文!好思路!谢谢老师分享。
我以为全国的卫生厅长都这样做,中国一定能成为世界第一的健康强国。
-----------看来这是一个真心关心老百姓健康的厅长,祝福他。
-----------好人。也许能创出一条中国医改的新路子。
-----------刘维忠,牛,你做卫生部长最适合。
-----------
乡村达人 发表于 2013/3/18 23:35
刘维忠,牛,你做卫生部长最适合。


支持! 呵呵。

-----------
梁知行 发表于 2013/3/2 14:18
甘肃是中医的发源地,中医治疗费用低且疗效好

  [网友小箩卜头]:新一轮医改开始后,请问刘厅长,甘肃为 ...

看來將來全國要學甘肅了。

-----------希望各省都学学甘肃
-----------非常感动,刘厅长造福一方,善莫大焉。如能从娃娃抓起,学校安排背一些经典,如黄帝内经就更好了
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map