求教:《辅行诀》中与小阳旦汤(桂枝汤)相对应的小阴旦汤能不能治疗太阳温病?
大家知道,《辅行诀》中小阳旦汤(桂枝汤)可以治疗《伤寒论》 中说的太阳中风。与此相对应的小阴旦汤能不能治疗太阳温病?此方与桂枝汤不同之处是以黄芩易桂枝。桂枝有发表解肌作用,黄芩应该也有类似功能。李杲谓“黄芩,味苦而薄,故能泄肺火而解肌热”,《本草汇言》:清肌退热,柴胡最佳,然无黄芩不能凉肌达表。上焦之火,山桅可降,然舍黄芩不能上清头目。所以方脉科以之清肌退热,疮疡科以之解毒生肌,光明科以之散热明目,妇女科以之安胎理经,此盖诸科半表半里之首剂也。《本草正》:枯者清上焦之火,消痰利气,定喘嗽,止失血,退往来寒热,风热湿热,头痛,解瘟疫,清咽,疗肺痿肺痈,乳痈发背,尤法肌表之热,故治斑疹、鼠瘘,疮疡、赤眼;实者凉下焦之热,能除赤痢,热蓄膀胱,五淋涩痛,大肠闭结,便血、漏血。
本人没用过此方,按道理此方来自《汤液经》,既然与小阳旦汤(桂枝汤)相对应,应该能治疗发热汗出口渴不恶寒的太阳温病。求教有用过此方的高手,发一两个医案欣赏欣赏。
《辅行诀》原文:
小阳旦汤(桂枝汤):治天行发热,自汗出而恶风,鼻鸣干呕者方。
桂枝三两 芍药三两 生姜二两,切 甘草炙,二两 大枣十二枚(《传承集》注:十二枚:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》桂枝汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右五味,以水七升,煮取三升,温服一升。服已,即啜热粥饭一器,以助药力。稍令汗出,不可大汗流漓,汗出则病不除也,取瘥止。若不汗出可随服之。日三服。若加饴一升,为正阳旦汤。
小阴旦汤:治天行身热,汗出,头目痛,腹中痛,干呕,下利者方;
黄芩三两 芍药三两 生姜二两,切 甘草二两,炙 大枣十二枚(《传承集》注:十二枚:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒论》黄芩汤加生姜。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》135页【按语】化裁人此。)
右五味,以水七升,煮取三升,温服一升,日三服。服汤已,如人行三四里时,令病者啜白酨浆一器,以助药力。身热去,自愈也。
弘景曰:阳旦者,升阳之方,……;阴旦者,扶阴之方,……