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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:邢斌            现代名医运用附子经验之“朱卓夫篇”——摘自《危症难病倚附子》
    

医家荟萃:邢斌 现代名医运用附子经验之“朱卓夫篇”——摘自《危症难病倚附子》

朱卓夫(1893-1969),字先敬,湖南湘潭县人,著名中医学家。因曾祖身患痼疾五年,遍延名医不救,悲而学医。1957年组建湘潭市中医院任业务院长,1959年受聘为湖南省中医药研究所特约研究员。朱氏擅用附子,主要表现在阴阳疑似证的辨识、剂量轻重的把握和含附子方剂的运用3个方面。特别是阴阳疑似证的辨识最为关键,本篇所附医案多有“沉思久之”或“举室皆骇”之语,阴阳之别岂易哉。至于朱氏选用之益元汤、回阳返本汤、二加龙骨汤、镇阴煎、全真一气汤,其识证遣方皆非易事,读者宜再三玩味焉。  
《危症难病倚附子》一书选录朱氏用附子之医案10则。这里摘录医案1则。

例6:阳虚伤食
邓某,湘乡人,离朱家有三十余里之遥,夜半迎诊,谓其子腹痛腹泻,日夜无度,食不能入口已两星期。近地诸医皆束手,有奄奄待毙之势,请朱氏星夜临诊,及至其家,见其大小潸然,均以此子不可救药。诊其脉六部沉细而数,但按之有力,冷汗淋漓如雨,四肢逆冷如冰,声音低小,腹痛剧烈,按之更甚,泻后痛减。溯其病之由来,因元宵日食粉团后,遂尔痛泻交加。朱氏沉思良久,非导滞推荡不可,而其脉之沉细、四肢逆冷、汗出如雨,非补中扶阳,莫能奏效。遂以见证论治,拟用附子理中汤合大承气汤治之(人参二钱、野白术五钱、干三钱、附片六钱、大黄五钱、厚朴三钱、枳实二钱、芒硝三钱、炙甘草三钱),晨饭后服完一帖,大便连泻两次,于是痛遂减少,汗亦旋止,继用附子理中汤加香砂少许,诸症霍然。

邢斌按:腹痛拒按,泻后痛减,按脉有力,显然食积实证之象;然六脉沉细,冷汗如雨,四肢逆冷,声音低小,又是一派阳虚之征。如何处置?难怪朱氏沉思良久。有是证用是药,既现复合证候,自当用复合式方剂,故以附子理中汤合大承气汤治之,病竟霍然。有关复合式方剂的阐述可参看编者论文《方剂结构新论》,载《上海中医药大学学报》2005年第1期。
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