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医家荟萃:张锡纯 运用重镇药举隅

赭石

张氏认为赭石色赤,性微凉,“能生血兼能凉血”,“其重坠之力能引胃气下行”。其治疗吐衄,处方皆以赭石为主。赭石重而下坠,引热下行,能平肝降火。张氏认为:“盖肝属木,中藏相火,木盛火炽,即能生风也。张氏以牛膝引上部之 血下行,赭石降冲降胃,平肝降火,两者并重,配龙骨牡蛎板、芍药以镇肝熄风,使上逆之气血自归其宅,如镇肝熄风汤。《神农本草经》谓赭石坠胎。张氏大胆创新,将赭石用于妊娠病。

在用法上,张氏认为“赭石为铁氧化合,性同铁锈,原不宜煅。”宜将生赭石轧细用之,生研服之不伤肠胃。“且生服则养气纯全,大能养血,⋯”。张氏通过数十年临床研究,将赭石用至数两,百用无一失。

朱砂

朱砂味微甘。张氏认为其原由硫磺、水银合成,无毒,若煅之,仍分为硫磺、水银二物,有毒。张氏认为朱砂能
消除毒菌,以治暴病传染、霍乱吐泻,能解心中窜入之毒,且又重坠,善止呕吐。所创急救回生丹、卫生防疫丹、急救回阳汤,均用朱砂入心经解毒,强调口含化服卫生防疫丹,能防一切疠疫传染

张氏认为须用天然产朱砂方效,若人工所造,不堪入药。用之多研细,或用开水,或用童便、药汁送服;不可煅用,日用量达钱许。

龙骨

张氏谓龙骨性平,“质最粘涩,具有翕收之力,故能收敛元气、镇安精神、固涩滑脱”。其治疗虚劳,出现咳逆喘促,小便不禁,大便滑脱,多汗淋漓,多用龙骨同牡蛎收敛固脱,山萸肉酸收固脱
张氏继承陈修园的观点,认为龙骨善利痰,与牡蛎同用,为治痰神品。张氏喜生用龙骨,认为若煅之,粘涩之性增加,翕收之力则顿失;仅治女子血崩,或将流产,至极危时煅用,取其收涩之功。龙用量从数钱至一两。
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