作者: 罗大伦
再把《这才是中医》这本书里面张锡纯的内容补充一部分，当时有部分内容没有收录。民国名医张锡纯，和东北的沈阳有着密不可分的联系，呵呵，这是一般人没有想到的。当年，就在张锡纯在国民革命军里面忙着救治患者的时候，在遥远的东北的沈阳，发生了一件事情，这件事情的发生，居然影响到了张锡纯的生活，那么，到底发生了什么呢？原来，当时的沈阳叫奉天，在那里有个民间社团，叫天地新学社，这个新学社很有意思，大家都在探讨一些新出现的理论什么的。这个新学社里面，有位苏明阳先生，到北京在部里的时候，突然看到了桌子上放的《医学衷中参西录》的草稿，在当时，张锡纯的影响已经很大了，从军界到政界，很多人都很钦佩张锡纯，尤其是内政部部长刘尚清尤为器重，所以当时北京会有张锡纯的手稿。当时沈阳天地新学社还有一位先生，叫袁澍滋，这位也在北京，也看到了这个草稿，他“惊为当时医学中有一无二之著作”。结果，他们回来后，就和张锡纯取得了联系，劝张锡纯把这个书送到内务部去批准著作权（就跟现在的出版书号是一回事儿)，张锡纯开始还觉得不大自信，后来禁不住劝说，也就同意了，于是，这个沈阳天地新学社就派了张钟山、
姜指欧两个人就去了北京，代为在内务部申请，结果内务部批准了著作权，于是，这个天地新学社的会长高振铎和副会长王松阁两个人亲自就开始校对，然后大家集资印刷（当时大家追求真知的热情真的让人感动啊)。就这样，《医学衷中参西录》的第一期就出版了。这一出版，可了不得了，立刻开始畅销，很快就风靡全国，并且卖的脱销了。那么这事儿还没算完，当时的沈阳税务局的局长叫齐自芸，这个单位当时不叫税务局，叫税捐局，这个官应该是很高了，但是这位老齐也很有趣，经常喜欢看一些中医书籍什么的，那天在街上遛，就看书店里面有本书在热销，老齐很是好奇，心想这我可得看看，于是就自己个掏钱，买了一本，回来一看，可不得了了，这书写的太好了，太实用了，“多有发前人所未发者”，这位张锡纯真是“医中巨擎也”。这看完了中医书的人，总是想学以致用，实践一下，看看是否好用，就在这个时候，恰巧，这位老齐有个朋友的妻子患病，什么病呢？就是
癥瘕，腹中结块一类的病，几年都没有好了，请了很多大夫，都没有效果，最后发展到什么地步呢？吃不下东西了，肚子非常的疼痛，连床都起不来了，很是痛苦。这位朋友实在没有办法了，最后想起老齐来了，心想老齐见多识广，本人又喜欢看点养生书什么的，是不是知道什么好的方子啊？于是就来向老齐求方。这位老齐，其实就是一位税务局局长，哪里会开方子啊？但是他有办法，他就翻开张锡纯的《医学衷中参西录》，找差不多对症的方子，就这样，找到了一个叫
理冲汤的方子。这个理冲汤是张锡纯创立的治疗妇女
闭经、或者产后恶露不尽，结为癥瘕的方子，是一个补虚和化瘀同时进行的方子，组成是：生
黄芪、
党参、
白术、生
山药、
天花粉、
知母、
三棱、
莪术、生
鸡内金。其中生黄芪、党参、白术、生山药是补虚的，主要是补气的，因为“气为血之帅”，气足了，才能推动血液运行，而
天花粉和知母是润燥的，防治补气的药物过分温燥，后面的三棱、莪术、生鸡内金都是化瘀的。这位老齐还真是一个懂得一些医理的人，张锡纯在方子后面写道：“若病人身体羸弱，脉象虚数者，去三棱、莪术，将鸡内金改用四钱（原来是三钱)”老齐还真就给这样修改了一下方子，然后把方子送给了朋友。结果很让老齐振奋，这位朋友的妻子服用了十几副以后，这个病就痊愈了。啊？！这下老齐高兴极了，敢情这本书真的这么实用啊，于是，立刻又买了好多本《医学衷中参西录》，到处送朋友。但是这事儿还是没算完，后来老齐就想了，我们沈阳没有好的医生，如果这位张锡纯能够来沈阳，那该多好啊！说干就干，这位老齐立刻就把这事儿和当时大帅府的秘书刘海泉说了，当时的沈阳被奉系军阀张作霖统治着，所以才有大帅府，刘海泉一听，好啊，我给你介绍我们沈阳的天地新学社吧，于是，就把天地新学社的朋友给找来了，说这样吧，“为拯救一方疾苦计”，我们一起办一个医院吧，我们请张锡纯来沈阳来主管开办这个医院。大家都想，这是一个什么医院呢？因为在当时，西医有医院，有教会开的，有东洋人开的（日本当时也叫东洋)，中医可从来没有医院啊。最后，大家一拍桌子，就叫医院吧，没有我们也办了，叫立达医院吧。于是，就写信敦请张锡纯前来沈阳，开办立达医院。今天，我给大家介绍的就是方子里的鸡内金。鸡内金，我们大家都熟悉吧，就是鸡的胃，里面有一层黄色的膜，一般我们收拾
鸡肉的时候，会把这个膜撕下来，扔掉，然后留着边上的肉，叫鸡胗，这是很多人喜欢吃的东西，但是大家可能没有想到，那层被扔掉的黄色的膜，在中医里面可是一味非常重要的药物，张锡纯认为鸡内金：不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之。在中医里面，我们认为鸡内金性味甘，寒。归脾、胃、小肠、膀胱经。具体的作用是消食健胃，涩精止遗。能够化积的作用是张锡纯给彰显出来的。这个鸡内金，在收拾鸡的胃的时候，我们可以给撕下来，然后晒干，这就是生的鸡内金了，在药店里，还有一种制品，叫炒鸡内金，还有焦鸡内金，一共这么三种制品。那么大家一定奇怪，这个生鸡内金和炒鸡内金有什么区别呢？区别是：生鸡内金：有化积的作用，这是张锡纯的拿手好戏，我一会儿聊，同时生鸡内金还有化石作用，善治结石，常与
海金沙、
金钱草、
石韦同用，可以治疗胆、肾等器官的结石。 至于炒鸡内金，一般是用醋炒的，偏于消食化积，治疗消化不良，常与炒三仙同用，我在给儿童治病的时候，经常会加入这个炒鸡内金，会增加消食导滞的作用。这个焦内金：与醋鸡内金相似，但强于它，消食导滞，治疗食滞胃脘、脘腹胀满，长与焦三仙同用。大家不要以为这个鸡内金是肉类的东西，实际上它的成分是很复杂的，有一次，我自己做实验，就把鸡内金在锅里加热，最后焦了，然后变成了溶液样的物体，我给放到碗里面放凉，结果最后贴着碗壁的部分，形成了黑色的玻璃状的结构，很是奇怪。现代药理研究，人口服鸡内金后胃液分泌量、酸度及消化力均见增高，其中消化力之增加出现较迟缓，维持也较久。服药后胃运动机能明显增强，表现在胃运动期之延长及蠕动波之增强，由于胃运动之增强，故胃排空率也大大加快。鸡内金本身内并不含有任何消化酶，其对胃分泌及运动的影响，并非服药后立即产生，而必需经过一段时间，故其作用是由药物被消化后进入血液内之某种体液因素引起的。那么我们来看看张锡纯是如何运用鸡内金的吧。故事一：鸡内金消除胃中积滞的故事。沈阳城西龚庆龄，三十岁，胃脘有硬物堵塞，已经好几年了，饮食减少，感觉吃什么东西“不能下行”，这种情况感觉太不好了，这个时候，他听说有个叫张锡纯的人，在沈阳建立了中国第一家中医院，很好奇，啊？中医也有中医院？于是，马上跑到了张锡纯建立的立达中医院，来院求治。张锡纯给他诊脉，其脉象沉而微弦，右边尤其如此，张锡纯认为这是他的胃中有积，胃气难以下行，所以阻塞了气机的下降，于是，张锡纯开方子，鸡内金一两、生酒曲五钱，就这么个简单的方子，一共就两味药，您看看，这哪儿像药啊，一个鸡内金，是食物，一个酒曲，这个大家也熟悉，开完了方子，大家都不相信能治病。结果如何呢？结果是服了几剂以后，硬物全消，好了。还有一位叫秦星垣的，也是这个症状，经过很多医生治疗了，分毫无效，脉象沉劳，张锡纯开的方子也是鸡内金打底，加入一些活血化瘀的药物，结果，是连服八剂，痊愈，这下这位秦星垣高兴得不得了，当时的人们有个习惯，就是有什么大事儿都登报声明，这是最隆重的表达方式了，这位秦星垣也是如此，病好以后，登报声明，感谢张锡纯。大家看到了，这就是鸡内金的消食化积的作用，在过去，小儿因为饮食不节，会导致一种病，叫
疳积，这个病有孩子瘦弱，肚子大，四肢青筋明显，头发成穗，喜欢吃泥土等症状，其中一部分孩子就是脾胃有积滞导致的，而这个鸡内金，就是治疗这个病的一个主要的药物。比如《寿世新编》里面说，治疗小儿疳积，用鸡肫皮廿个(勿落水，瓦焙干，研末)，
车前子四两(炒，研末)。二物和匀，以米糖溶化，拌入与食。忌油腻、面食、煎炒。那么今天，小儿疳积不多见了，但是食积的孩子还是很多的，一般遇到这种孩子，我往往在方子里面加入几克的炒鸡内金，效果还是不错的。那么，鸡内金还有哪些作用呢？在张锡纯的眼里，鸡内金除了消除胃中积滞，张锡纯认为脏腑任何地方有积，都可以消除。故事二：治疗脏腑
积聚。奉天大东关那里，有个人叫史仲埙，年近四十岁了，工作单位很远，在黑龙江做一个警察署的署长，腹中有积聚，治疗了很长时间，没有效果，于是回到奉天，请张锡纯来治疗。张锡纯诊断，是在患者的左胁下，有积聚，直径三寸，按之甚硬，经常疼痛，
呃逆短气，饮食减少，脉象沉弦。这是古代说的肝积肥气。于是用鸡内金三两，
柴胡一两，研成粉末，每次用一钱半，告诉患者，日服三次。大家看到了，这个方子还是很简单，就是两味药，因为病在身体的左侧，属肝气不升导致的疾病，所以用了柴胡，来升肝气，配合鸡内金化积。那么，效果如何呢？结果是，十多天以后，这个患者就痊愈了。看到这种医案，我实在没有什么好说的了，高手就是高手，妙思奇想，两味药，就把病治了，现在要是大家都有这样的本事，那该多好啊，没办法，我自己多努力学吧。在张锡纯的眼睛里，鸡内金还是一味妇科良药，张锡纯认为，鸡内金“不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖，女子癥瘕，久久服之，皆能治愈。又凡
虚劳之证，其经络多瘀滞，加鸡内金于滋补药中，以化其绎络之疾滞，而病始可愈。至以治室女月信一次未见者，尤为要药。盖以能助归、芍以通经，又能助健补脾胃之药，多进饮食以生血也。”所以，在治疗闭经这个病的时候，张锡纯经常使用鸡内金这个药。故事三：鸡内金治疗闭经。奉天大南关马氏女，十四岁的时候来的月经，到十五岁秋天，吃了很多的生冷瓜果，结果闹肚子一个多月才好，从此闭经，这事儿闹的，没想到多吃了点生冷瓜果，却连月经都闹没了，这可实在值得警惕啊。于是，请医生治疗，结果没有任何效果，到了十六岁的时候，病越来越重了。这个时候，他的父亲在奉天兵工厂任科长，也就是说在张作霖的手下干活，没想到，这位也是个中医爱好者，结果看到了张锡纯写的书，于是就请张锡纯来治疗。张锡纯一看，这个姑娘是身体瘦弱，微喘，干咳无痰，午后潮热，夜间更厉害，饮食减少，大便
泄泻。脉数，细微无力。于是张锡纯就用自己的拿手好戏，生山药来治病，用的是生山药粥，四天泄泻痊愈。然后用资生
通脉汤，这个资生通脉汤就是一些补气的药，加上鸡内金等化瘀的药，其中鸡内金是一味重要的药物。结果，十天后，各种虚弱的症状消失，于是张锡纯又加入了加
土鳖虫等两味药，四剂后，月经来临。张锡纯在治疗闭经的时候，经常注重患者的脾胃功能，他认为只有脾胃调理好了，气血有了来源，月经才能来临，因此他常常使用鸡内金，因为鸡内金既可以化瘀，又可以调理脾胃，是一药两用的路子，所以效果也往往很好。张锡纯对鸡内金的用法还有很多，他甚至还创立了用鸡内金做名字的药方。限于篇幅，我就不多写了，总之，觉得但凡出现一位了不起的医家，就会把学术向前推进很多的，这就是大医的作用。时间很快，一眨眼，新的一年过去十多天了，下个月的这个时候，就要过春节了，一提到春节，就想起回家的路，想起东北老家的饺子，人很奇怪，在年轻的时候，非常踊跃地想往外走，我十几岁就到了南方，觉得离家越远越刺激，等过了三十，就不愿意走了，刚到北京那阵，很害怕闻到方便面的味道，原因是，在火车上大家都是吃方便面的，所以一闻到方便面的味道，就想起了回家的路，心中不禁黯然。现在已经适应北京的生活了，已经在北京渡过几个春节了，但是，每当看到春节回乡的人群，心里还是猛地一动。我想起了父亲讲的，在农村老家，院子里的鹅，每次秋天的时候，看到天上南飞的大雁，所有的鹅都会仰着脖子，冲天上的大雁鸣叫。其实它们已经不会飞了，但是留在基因中的那个影子还在。
