作者: 罗大伦
前几天，在书店里面偶然看到了一本书，非常的好，叫《健康传播学》。我曾经讲过，我特别希望更多的医学工作者，搞临床的，搞科研的，无论中医还是西医，除了自己的本职工作以外，都能抽出时间，做健康知识的普及工作，帮助老百姓增加健康知识，使他们不进入疾病状态。但是有医学工作者问我：我们看什么书能了解如何普及医学知识呢？这本
北京大学出版社的《健康传播学》就是一个很好的教材。这本书的作者，叫张自力，看作者的背景，是
浙江大学医学院临床专业毕业的，做过西医的外科临床工作，然后读了
复旦大学的新闻研究生，中国传媒大学的博士生。现在在中央电视台新闻中心工作，参与过很多大型节目的策划。我一看简介，就知道是高人啊，我原来以为我算是既懂医学又懂传媒的了，但是一看人家的经历，惊叹人外有人，天外有天，这位传媒都读到博士了！这种复合型的知识结构正是我们这个社会所缺的。张自力在健康传媒领域的工作，对于我国健康传播的发展极其重要。这本书写的非常的好，里面把健康传播的起源，传播的领域，理论模式等等写的极其系统，我看了以后觉得叹为观止，希望医学工作者可以读读，了解一下健康知识是如何传播的。从这本书里我知道了，美国早在1985年就建立了“健康传播委员会”，很多专家著书立说，从事健康传播研究，同时很多大学都有健康传播专业的课程，就业非常的好；在我国的台湾地区，现在台湾慈济大学等很多高校都有健康传播专业，为宣传健康知识提供人才。总之这是一本令我大开眼界的书，作者下了功夫，做了很多研究，让我很是佩服。希望有志于此的朋友们可以看看这本书。前些日子，看了中央电视台十套的《讲述》栏目，这是我比较喜欢的一个栏目，我觉得这个栏目的制作者有慈悲之心，经常有一些反应老百姓最温馨的生活的内容，其中很多令我动容。那天看的是三百个母亲和一对儿双胞胎的故事。故事是这样的，一位年轻的母亲，怀了双胞胎，非常高兴，但是她患有妊娠
高血压综合征，可是她对这个病一点都不了解，这个病会导致产妇死亡的，但是她不了解，最后生孩子的时候，出现了危急情况，双胞胎孩子出生后，她连一眼都没有看到，就直接住进了重症监护室抢救。此时孩子的父亲面对两个嗷嗷待哺的孩子焦急万分。最终，在抢救了很多个日夜以后，孩子的母亲去世了，从生下孩子到去世，没有看到过孩子一眼。此时孩子没有奶吃，情况万分焦急。最终，是一个网络上的母亲爱心组织，其中有三百位正在哺乳的母亲，听说了以后，深切体会到孩子的痛苦，发慈悲心，轮班为孩子哺乳，最终将孩子带过了哺乳期。其中很多母亲都是走了很远的路来哺乳的。其中一个细节很让人唏嘘，这个父亲，从此就带上了他已故的妻子的眼镜，别人都很奇怪，不知道是为什么，他自己说，因为孩子的母亲从来没有见到过自己的骨肉，他戴上妻子的眼镜，希望妻子能够通过这样的方式看一眼自己的孩子。看过这个节目的人一般都留下了同情的眼泪。我看过很多这样的节目，生离死别，令人唏嘘。但是，我们会发现，其中很多生离死别都是因为疾病造成的，那些住在病房里面无钱治病，号召社会帮助的新闻，总是进入眼帘。为什么会有这么多这么悲惨的情况出现呢？我们怎么能减少这样的情况呢？我想说的是：应该让我们的医务工作者，跃出防线作战，到医学知识普及的第一线去。不但要做好临床，不但要做好科研，还要做好医学知识的普及工作。中医说：“上工治未病”。这话的一层意思就是：好的医生，要做好预防的工作。现在我们国家的基本状态是什么样呢？基本上是：在防线内作战，就是你老百姓怎么生活我不管，等你有病了，来医院治病吧。我医生的职责就是给你治病。其实，生活方式在很大程度上影响我的健康，如果有不健康的生活方式，那么患病是迟早的事儿，可是，等到一旦疾病形成，进了医院，那治疗起来可是要非常吃力的了，因为冰冻三尺非一日之寒，很多病此时已经半生半死了，如同那位双胞胎的母亲，不了解疾病的情况，一旦进了重症监护室，就是半生半死了。此时患者痛苦，医生也痛苦，叫苦不迭。所以这显然不是一个好的解决方案。我们国家的情况，我觉得现在就是在打防御战，医生们基本在医院这一战壕里面作战，外面的情况无力控制，结果外面战事一溃千里，伤病潮水般涌入，医生们疲于奔命，治不过来，结果医患关系极度紧张，患者不满意，反过来骂医生，医生满心怨气：我都尽力了！可是，尽力还是不讨好。这是方法上没有调整好。我觉得我们的医生，应该跃出防线作战，拿出一些精力，投入到医学知识的科普领域，无论是中医西医，都要拿出精力来做这样的事儿，让老百姓在战壕外就解决问题，这样悲剧就会少发生了。在很多国家，都是投入大量的人力和物力在预防的领域，比如在美国，收视率最高的节目，居然是医学节目，大家可能都想不到，美国很多健康知识普及节目做的非常的精致，《奥兹医生》目前最火，这个节目仅仅是研究选题的人，就有五十人之多，其中很多人是医学院毕业的，这样才保证选题的可靠性。另外一个比较火的医学科普节目叫《The doctors》，其中四个主持人都是医生，可见他们在这方面投入的力度，所以节目的收视率才高，全面才能爱看，健康观念也才深入人心。在日本，健康节目更是做的极致，很多节目都可以做到亚洲收视率最高。同时，日本社会还建立了强大的防御体系，监督民众的健康观念，比如我前面博文中提到的腰围，日本社区里面的工作人员，真的是紧紧地盯着居民的腰围的，如果谁的腰围超标了，他们会不断地劝说你，然后给你提供各种资料，让你控制腰围的。这是真正做到了严防死守。日本人的健康管理抓得紧，比如，吃饭都比较清淡，懂得节食。曾经有位日本教授，和中医药大学关系较好，后来他想带着他的研究生来中国开开眼界吧，就带着几位日本研究生来了，结果，没两天，一位研究生病倒了，住进了中日友好医院，过两天，又一位躺下了，等到稍有起色，都匆忙回国。为什么呢？我们讨论，有人开玩笑说都怪我们太热情了，上顿烤鸭，下顿涮
羊肉，日本人在他们日本那儿吃饭，就那么一小碗，配菜很清淡，都是不多的，七分饱而已。来了中国了，没人管着了，顿顿油腻，胃肠当然受不了，所以病倒。细想想，此话有理，可见日本节食已成社会习惯，冷不丁改了，还不成。反观我们年底的聚会，岂不是顿顿鱼肉，非饱食不欢？这是健康观念的问题，有一次我们做节目，让现场的观众量腰围，很遗憾，标准的还真是非常的少。我曾经讲过，有日本心脏外科的医生到中国，参观了手术以后震惊不已，感到收获极大，因为这么重的病例，在日本很难见到了，中国医院里面却每天都在进行，这次真是开了眼了。可见我们预防做的不好，患者都是发展到了很重才来医院的。我觉得这是一个战略上的问题，如果我们把战线放在防线之外，跃出战壕作战，则可以让老百姓更少地患病，更少生死离别，像前面那位双胞胎的母亲，如果了解
妊娠高血压综合征的知识，有人不断监督她，那么她就不会死亡的。这个花费的比例是有统计数字的，我们国家的好像是：前期花一元钱预防，可以省去后期治疗的八元钱。但是，最关键的不是钱的问题，而是：前期预防可以不得病，患病之后却是生死各半。老百姓健康知识的贫乏，并不是人家自己的问题，是媒体的问题，是医生的问题，如果大家多些这样的意识，则情况会好很多。我在业余时间给电视台的健康节目做医学策划，我有两套说辞，对医生们讲的是：“你们的责任不单单是要搞临床和科研，还有做医学知识普及的责任和义务，你们每天临床可以救治几十个病人，如果业余时间再普及医学知识，可以使得成千上万个人免于疾病，也就等于救了那么多的病人。”对媒体工作者说的是：“你们在路边等待从车轮底下救出一个儿童的几率，这辈子可能都是零，但是，如果做好医学知识的普及，但凡有一家人看了节目，发现自己的一个疾病征兆，及时就诊，阻止了疾病的发展，就等于你救了这一家人。”其实，健康的钥匙不在医生的手上，在老百姓自己的手上，如果多多锻炼身体，坚持健康的生活方式，就会保持健康；如果有了健康知识，一旦出现疾病的征兆，及时发现，及时就医，也可以把疾病消灭在萌芽里，不至于发展成危及生命的重症。愿我们的老百姓多掌握些健康知识！愿我们的医学工作者，无论西医还是中医，无论搞临床还是搞科研的，都能抽出些时间，做些普及工作。看到张自力的这本《健康传播学》，感觉虽然工作方向有些类似，但是人家做的工作比我扎实很多，研究非常的深入，赞叹一下，于是写了这么多字的博文。
