网站首页
开云app安装不了怎么办
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
开云app安装
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:陈长青医案(1)
    

网站医案:陈长青医案(1)

陈长青医案(1)
邓某某,女,60岁,退休,08年2月17日初诊
    头晕,心悸,稍快则尤甚,心中恐惧欲扑地,无恶心呕吐感,伴四肢麻木,夜间口干喜热饮,夜尿两次,四肢不温,大便正常。有高血压脑梗塞,右肾萎缩病史。腰痠痛,易生口疮,长期泌尿道感染反复发作。舌郁红,轻齿痕,有破损,色红,苔白,脉浮弦数。
    诊为少阴病,真武汤证。以真武汤和潜阳丹加减。方药如下:
制附片18,干15,茯苓50,白术15,白芍24,黄柏(盐水浸炒)12,怀牛膝12,春砂仁(打,后下)15,炙甘草25,板(打)10,生龙牡各15。
7剂。用法:加冷水800ml,后下砂仁,文火煮取300ml,分2次温服,空腹服。
邓某某,女,60岁,退休,08年2月24日二诊
服真武汤,潜阳丹后口干减,舌头破损已愈,下肢转暖,麻木减轻,余症同前。舌淡红,齿痕,苔白粘腻,脉浮弦数,两尺沉。如前法进行加减,方药如下:
制附片24,干姜15,茯苓50,远志12,白术15,白芍18,黄柏(盐水炒)6,怀牛膝12,骨碎补18,春砂仁(打,后下)15,炙甘草20,龟板13(打),龙牡各15,活磁石30。
7剂。用法:加冷水1000ml,后下砂仁,文火煮取300ml,分2次温服,中晚饭前服,晚上药渣泡脚。
邓某某,女,60岁,退休,08年3月9日三诊
头晕、心悸、肢麻、口干均消失,眠纳均可,大小便正常,维双膝久行后仍有疼痛,但较前大减。舌淡红,苔粗腻,脉弦数微浮。已停用抗抑郁药。
依前法加减,方药如下:
制附片24,鲜生姜30,茯苓30,炒白术15,生白芍30,生龙牡各30,骨碎补30,怀牛膝15,九节菖蒲10,春砂仁(后下)15,炙龟板13.7剂。用法同上。


-----------陈长青医案(2)
梁某,女,54岁,2006年9月19日 初诊
  口鼻干燥,疲乏,腰膝酸痛,无力,晨起口苦,白痰,睡眠差,常发心悸、胸闷,夜间明显,大便正常偏软,小便频短,夜尿2-3次,下腹坠痛。舌质暗红,苔薄润,齿痕密布,脉弦搏指,重按无力。另患者以往病历中诊断颇多:高血压:175/105MMHG,鼻粘膜淋巴细胞增生,甲状腺乳头状癌全切除,支气管炎,睡眠呼吸暂停综合征,心肌缺血、房性早搏、室性早搏,胆结石,肝囊肿血管瘤脂肪肝,肾错构瘤,慢性肾盂肾炎结肠息肉等。
   2006年9月25日二诊
    诉头晕,左侧腰痛,身上有金属味,鼻腔干燥明显,睡眠改善明显,大便日1-2次,夜尿2次,舌淡胖略紫,齿痕密布,苔薄润,脉弦重按无力。
    2006年9月30日,三诊。
    诉头晕腰痛消失,金属味发作一次,仍口鼻干燥,大便成形,小便黄,夜尿2次,舌淡胖大齿痕密布,苔薄白润,脉弦重按无力。
    2006年10月9日,四诊。
    夜尿减少,白痰转稀,大便2次,仍觉胸闷,疲倦,口鼻干燥感略减,仍入睡难,偶有恶心眼花。舌淡暗胖大齿痕,苔薄白涎,脉弦无力。
    2006年10月16日,五诊。
   尿转清,大便2次,成形。自觉一股气从脚底上冲或在背部窜动,口水多,睡眠尚可,舌暗淡胖大齿痕多,苔薄润,脉弦尺沉弱。
    2006年10月23日,六诊。
    大便5-6次,稀,气上冲感减少,鼻腔干燥减轻,舌淡胖大齿痕,苔薄,迟脉1/2。
    此后,守方加减,见症或轻,或又见它症,予药调治,但大法未变。
    2006年11月13日,九诊。
    仍痰多易咯,口渴喜热饮,小便短频,两胁酸胀,腰酸难忍,大便3-5次,烂,夜尿1次,舌淡胖齿痕多,苔薄润,脉沉弦滑较前有力,嘱减半强的松。
    此后,守方加减,见症或减轻,及至2006年12月11日十二诊时见:服上药后暴泄,大约2次,稀水样变,夹有黄色粘液,昨有大便一次,今日四次,为稀便。伴口唇发干,头顶痛,晨起痰多,色微黄,腰酸乏力,疮复发。舌淡胖大齿痕密布,苔薄腻,脉关弦滑寸沉细。
   后又调整数周,及至2007年元月8日十五诊:
仍有矢气便溏,晨起痰多夹血丝,双下肢略有浮肿。口鼻唇干燥。强的松已减至半片。舌淡胖大齿痕密布,苔薄腻,脉沉细紧尺弱。
    中间方药未改,以下是病人用药期间自己的记录:元月27日全部停用激素,29、30日似有低热,血压175/105mmhg,开始用药3-5天咳痰粘稠不易出,浓痰有血糊,喉、鼻子堵,不舒服,面部潮红,目涩,唇干燥裂,泄腥臭糊状便。6、7号全身肌肉骨节酸痛乏力卧床2天,8号水泻7次,症减,痰多。
    2007年3月5日 十九诊
    调治至今日复诊见:腹胀,大便2次,成形,晨起痰多,已停激素45天,舌淡胖齿痕,苔薄腻,脉沉细紧。
    2007年3月12日 二十诊
    腹胀消失,大便2次,成形转黄,自觉酉时头顶发热,T37.1,胸闷不适,晨起白痰较前减少1/4,肌肉酸痛较前减轻。舌淡胖,齿痕密布,苔薄润,脉沉细紧。
    2007年3月12日 二十一诊
    晨起白痰明显减少,但畏风,午后潮热,胸闷,肌肉关节酸痛,口疮,大便2次。舌淡胖,齿痕密布,苔薄润,脉沉细紧。
    每周复诊一次,服上药第一次后左手背出湿疹,余症均有减轻,及至2007年4月9日二十四诊:
    因受凉致肌肉关节酸痛加重,自觉脸、耳、额潮热,泻下粘痰1次,双手背湿疹明显,舌淡胖紫,齿痕密布,脉沉细紧。
2007年7月9日 三十一诊每周复诊一次,双手背出湿疹一直蔓延至手臂部,瘙痒流水,余症均有减轻,口唇仍干,但自觉有唾液分泌,四肢关节疼痛明显缓解,间有恶心,大便日一次,皮疹退至手腕背部。舌淡暗胖大苔白齿痕多,脉沉细。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046,
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证
Baidu
map