周某，男，42岁，农民。1 974年10月28日因
头痛6年来诊。
自述于14年前右踝关节肿大酸痛，受冷后肿痛更甚。从1986年3月始，出现阵发性左侧头痛，曾在成都某医院诊为“
脑震荡后遗症”、“
高血压”，屡用中西药治疗无效。近几年来，疼痛逐渐由左侧蔓延到整个头部，轻轻敲打或热熨可暂时缓解，稍触风冷，疼痛复作。虽系炎夏，亦需头巾重重包裹，不得须臾揭去。平时常有
眩晕、肢倦乏力、形寒怯冷、多梦易醒、鼻塞不闻香臭、口淡无味等症。察其面色晦暗淡黄，右踝关节肿大变形。舌紫黯、苔白而滑，脉象沉弦，右大于左。前医曾断为肾阳亏虚投以温补之剂而未效。此病系由外感寒湿，留滞经脉，日久不去，聚而为痰，随气升降所致。故从寒痰头痛论治，以散寒祛痰之青州白丸子煎服。方用；
白附子12g、制
南星12g、制
川乌15g、法
半夏15g
服6剂。11月12日复诊，头痛大减，夜卧揭去头巾，其痛未作，踝痛减轻，鼻可辨香臭。病有好转，嘱前方再服3剂。11月15日再诊，头痛消失，睡眠及食欲恢复正常。惟踝关节变形如故，但已不痛。改用星附二陈汤加
薏仁调服，巩固疗效。1975年6月随访，病未复发，已能胜任重体力劳动。
该病者头部冷痛，踝关节肿痛变形，经年不愈，且有形寒肢冷，类似肾阳亏虚之象。但投以温补之剂不效，病程虽久而形体未显大衰，实非阳虚之证，乃寒痰留滞经隧，清阳不升，浊阴反而上逆，闭阻经脉，形成寒痰头痛。寒痰上下走注，上冒清阳则头痛眩晕，下注足胫则踝骨冷痛。得温熨叩击，阳气暂通，其痛稍缓；痰饮复聚，疼痛再作。痰饮阻隔，阳气不能达于四肢，则手足厥冷。肺脾之气失于升降，则鼻寒不利。中下二焦阳气不足，则见肢倦乏力，卧不得安。病邪久留，根深蒂固，决非一般散寒祛痰之药所能奏效，故选用《局方》青州白丸子。此方药虽不多，但力量峻猛。其中川乌与半夏同用，取其相反之性，直达病所，因此收到理想的效果。若非寒痰痼疾，不得轻率妄用，以免发生事故。后用星附二陈汤，既除其经隧中未净之痰，又凋理脾胃，杜绝生痰之源。
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