作者：世安
原文链接：
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前言
人身一小天地，天地不外阴阳五行以为健顺，人身不外水火气血以为长养。
天地宜正，水火宜济，气血宜和，阴阳宜平，故平地无偏，平人无病。
而平从淡出，《内经》所谓：“
高粱之变，足生大丁”，不可不慎！
淡乃谷之正味，亦是人之常情，于是作《平淡医话》，是为散记每日门诊医事，不求哗众取宠，惟求平淡是真，供看客识得中医，非比某些动口双山颠倒，多言子虚乌有辈神而秘之之事，而见平淡之药食常有奇功！
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本帖最后由 无中生有 于 2008/4/21 21:01 编辑 www.lindalemus.com/jianyan/]
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今日上午，高喻花，女，54岁。
今春至今，病
耳鸣，白天少闻，入夜较甚。
脉革，舌红，微有裂痕。
此精血不荣升发，宜滋填。
地黄30克、泥鳅10条、
青盐少许，炖烂服食。
隔日一作，三次可愈。
（春水涨，田间沟垄多泥鳅，故取之，民间常用此法治肾虚耳鸣，效佳且味美。)
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麻与木常相提并论，其实还是有区别的。
在《
傅山医书》中就明确提出：“麻属气虚，木属湿痰死血”。
张金花，女，52岁。
去冬至今，双臂犹如虫行，时作时至，近来越发越频。
体瘦，脉弦、重取无力，舌质薄舌色偏白。
此为气血不足，《金匮》谓之“血痹”。
补中益气汤加
白芍、
僵蚕。5剂愈。
张平安，男，56岁。
曾业“石匠”，右臂入夜胀痛，难于入睡，白天稍微轻松，但亦麻如虫行。
其外甥为当地“名医”，作风湿性肩关节炎治，针药齐下，膏摩并用，半月无果。
诊得脉大劲实，舌红苔黄燥。此气血闭塞，痰血污浊交困，且湿已化热，非辛燥风药所能治。
生地黄、
当归、
赤芍、
川芎、
土鳖虫、
蜈蚣、
半夏、
姜黄、生
薏苡、
桃仁、
红花、姜汁、荆沥、
甘草稍。
7剂，病退，再5剂愈。
又：入春燥令，多
咳嗽咽干等气火上升之病；清明后，湿气蒸腾，人多病关节疼痛，此运气所至，不可不察！
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本帖最后由 无中生有 于 2008/4/16 20:10 编辑 ]
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张赳，男，59岁。
病腰脊疼痛，常服
六味地黄丸等，时好时坏。
今春越发厉害，经核磁共振，腰脊椎5、6节有增生，西医建议手术，因畏惧而求于中医。
处方：
炮
山甲6克、
全蝎子6克、净
地龙10克、土鳖虫10克、
乌蛇干10克。
5剂，每剂水煎2次，和匀分服，渣留下，5日后，将煎盛之渣焙干研粉，蜜丸吞服。
5剂汤饮，
腰痛即除，丸剂巩固。
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张维华，男，72岁。
双腿肌肉痉挛，听人家说吃“钙片”可以治疗，服用半月，无果。
痉挛多在晚上，劳碌更容易诱发。
脉弦长，舌淡苔白。
生薏苡60克、
野木瓜15克、当归10克、
苏梗18克、晚蚕砂15克（包煎)、晒
白术10克、炒白芍10克。
6剂，煎服。
今日携老伴前来，说服药一剂，痉挛不再作。
因为老伴
气喘、面浮，也分了点给她喝了，居然附带治好了（此事不妥，不宜效仿)。
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戴朝佐，男，62岁。
戴为民间伤科医，一向无病，某日忽觉不适，头晕痛，左边手足微觉麻木，急来我处求诊。
血压190-95，脉沉滑，舌红苔腻，此伏气所致
湿温。
生薏苡30克、蚕砂20克（包)、
白蔻6克、鲜茅根60克、
竹茹1团、生
石膏15克、飞
滑石10克。
3剂，煎服。
一剂头晕痛得平，尽三剂。
复诊，至诸症皆退，血压复常。张山雷著《中风校诠》论“时病杂病亦最多气血冲脑之证”，信然！
至今日再诊，戴朝佐复脉，脉沉稍有涌动之感，舌红苔退，是阳明伏热，与其牙龈牵痛相印。
处小
黄连、粉
丹皮、生地黄、怀
牛膝、
白茅根，生甘草清泄之。
湿温症应该注意其缠绵难尽！
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周凯旋，曾是一名军医，退伍后业西医。
我在尚铺时，与之相识，常畅谈医事。
2001年秋，周偶尔牙疼，无蛀牙，牙龈微红肿，自己弄些螺旋霉素片、
青霉素胶囊、牙痛安、
黄连上清片应付，时作时止，并无大碍。
入冬后，因疼痛反复发作，想一拔了之，找我借手术钳。
劝他让我号号脉，脉伏而微，于症不合，即直言不讳，不宜拔牙，而须大剂养血解毒，周笑而腹非之，乃去。
之后某日，与之相聚，得知痛牙已拔，闻其痛症全消，我亦暗自疑惑“脉不足持”？
两月后，我两于当阳处下棋，无意间见其耳垂下鼓一
蚕豆小包，询之，正是之前痛侧，我倒吸一口凉气，周却不为所苦而执棋叫将。
2002年新春拜年，周已卧床不起，项若叠瓜，经医院穿刺化验——癌，二月六日临晨，去世。
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张细秉，男，36岁。
病疝，先后历经两次手术缝合，不能治愈。再经诊断改名为“精静脉扩张”，建议局部切除，因害怕影响生育，不敢接受手术，求诊于我。
据闻，此疝发作有时，入暮而出，天明而入，如古之“
狐疝”。
脉沉滑而无力，舌嫩、苔薄白。
处大剂
四逆汤加味十余剂，脉滑渐平，舌色见暖，肿胀稍退。
处
阿胶、当归、
黄芪、
乌贼骨、
茜草，仿《内经》四乌贼骨一
芦茹丸，温养厥阴肝经。
又以密实布袋生
石灰、臭
雄黄粗末，睡时系于裆部，不一月而愈。
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张元化，男，73岁。
病前额冷，睡时须裹，头晕目眩偶作。
此人体壮、色黄黑，脉长实，舌肥厚，质红，多津，苔微黄。
诉血压高，常服降压降脂药，虽“指标”有时能复常，但本身症状从未舒服。
此奉养太过，湿热成痰所致。
茯苓末20克、陈
橘皮12克、炒
山楂20克、杭白芍15克、
麦门冬12克、鲜茅根1扎、浙
贝母10克、
桑寄生10克。
3剂头晕目眩除，再三剂额冷痊愈。
秋燥冬枯，溪河断流，
水失源头，积而成稠，
瘀腐填塞，熬炼秽臭，
生气日消，是谓大毒，
立春雨水，万物复苏，
烦因燥生，热为雨谋，
清凉一至，风雨满楼，
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张明建，男，57岁。
苦于胃痛，其女婿业西医，护肝养胃之药不离，仍然疼痛，医院胃镜检查，轻微浅表性胃炎。苦于无计求我诊治。
我本恶酒，更恶酒徒，不愿意诊视，无奈与其女婿交好，只好破例。
每日必饮，少则数杯，多则数壶，故脉不足凭。
嗜酒伤肝之人，面黄眼突，瘀斑随处可见，舌绛红少斑驳苔。
处魏柳洲
一贯煎加味：
南砂参20克、生地黄15克、当归12克、
枸杞30克、怀牛膝10克、
金铃子10克、杭白芍10克、
白茅根30克。
10剂，煎服。
服了数剂即舒服了，来电话感谢。
嗜酒等辛辣热物之人，多血燥而津枯，瘀积成结，阻于脉络，非香燥辛烈之药可治，效一贯煎法最妙。
张社，亦胃疼久治不愈，闻酒友张明建用药或效，慕名前来。
脉弦、重取微涩，舌红苔黄浊。
一贯煎加白茅根、晚蚕砂、生薏苡，7剂而愈。
人们最喜欢说一贯煎多“阴柔滋腻”药，不利于脾虚湿重之人，易“泥膈”，其实理解有偏差。
地黄、
麦冬等味，作丸剂内服，确属不宜消化，若作汤剂，汤者荡也，巧借而已，大家仔细思考思考仲师“
炙甘草汤”，之所以作“汤”是何深意，切莫以为一用阴柔滋腻药，它就直接到了“阴柔潮湿”的病患部位。
舍其甘味，如何制其刚燥，舍其寒，如何清其积热，舍其润，如何救其五脏之阴。
